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文档简介

一、抓好科室护理人员培训,加强科室护理人员素质培养全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,两年后科室本科学历人员达5人。2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。3、根据医院及护理部安排,有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在科内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训1-2项等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。二、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报,对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚,对做得好的提出表扬并给予奖励。3、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。4、严格执行床头交接制度,在交接班时要向下班护士做具体报告。5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查,确保服务质量。6、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查1次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准护理质量控制标准包括护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。四、护理安全则是护理管理的重点护理安全工作长抓不懈,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。1、补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班*时均要加强监督和管理。护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。五、加强护理管理,合理利用人力资源1、我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。六、强化科研意识,提高护理科研能力1、积极给高年资护士创造条件,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。20xx年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。对此我科特制定20xx年工作计划,具体如下:一、主要目标:1、妇产科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。2、空气、医务人员手、物体表面合格率±98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。3、医院感染漏报率<5%。4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;5、医疗废物回收率100%。二、保证措施(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。(二)加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:一、在政治方面认真学习党的“十九大”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真。开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。二、自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。医学教,育网|搜集整理按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。三、“总量控制、结构调整”科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。医学教,育网|搜集整理一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。四、积极引进和运用新技术今年加大了对PPH手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。五、在宣传工作上充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。监控室值班登记制度一、监控人员必须具有高度的工作责任心,认真负责完成好学院赋予的安全监控任务,及时掌握各种监控信息,对监控过程中发现的情况及时进行处理和上报。二、值班人员必须严格按照规定时间上下班,不准随意离岗离位,个人需处理事务时,应征得值班干部的同意并在有人顶岗时方可离开。三、对监控到的盗窃作案嫌疑人,叫保安人员进行跟踪,及时抓获盗窃分子,确保公司的治安稳定。四、每天对监控的情况进行登记,并对值班登记本保留存档。监控系统使用管理制度一、监控人员服从值班干部的领导,认真完成保卫干部交办的各项工作任务。二、监控人员爱护和管理好监控室的各项装配和设施,严格操作规程,确保监控系统的正常运作。三、无关人员未经许可不准进入监控室。外来人员需到监控室查询情况和观访者必须经值班干部同意方可进入监控室。四、不准在监控室聊天、玩耍,不准随意摆弄机器设备,保持室内的清洁卫生。五、领导需到监控室查询情况,值班人员应及时报告值班干部,并热情做好接待工作和给予积极配合。六、必须保守秘密,不得在监控室以外的场所议论有关录像的内容。发现案件线索登记存档制度一、监控人员每天对监控录像进行翻看,发现有价值案件线索及时另存入U盘保留,并作好标记,为业务部门破案提供有效线索。二、监控人员对公司的打架、斗殴及盗窃、交通事故、火灾等录像进行另存入U盘存档保留,并做好标记。三、对处领导要求保留的录像进行另存入U盘,制作光盘长期存档保留,并做好标记。设备维修登记制度一、监控设备系统发生故障时,做好登记,应及时报保卫处。二、对一般的设备故障,能自己解决就自己解决,不能解决的报请学校或专业维修部门及时维修。三、保持设备的清洁卫生,坚持每月的系统的维护,确保机器设备的正常运作一、严格按照规定时间上下班,不准随意离岗离位,因特殊原因暂离岗位的应请示值班领导的同意并在有人顶岗时方可离开。二、认真做好监控记录,对监控过程中发现的情况应及时处理和上报,值班登记本务必保留存档。三、爱护和管理好监控室的各类设施设备,严格操作规程,确保监控系统的正常运转。四、非工作人员未经许可不得进入监控室,外来人员需到监控室查询情况,必须经值班领导同意方可进入。五、禁止在监控室聊天、游戏,不得随意拆装设备;按维护要求,做好设备日常维护保养,保持室内卫生清洁。六、保守秘密,不得在监控室以外的场所议论有关录像内容;若有其他部门人员需查阅或拷贝监控录像,应请示汇报,经领导同意后方可进行。七、对保留的录像应另存入U盘,制作光盘,以备长期存档。值班人员要具备高度的工作责任心,对监控情况保持警惕性,发现问题要及时向保卫部或值班经理汇报,对监控内容不准外传,做好保密工作。值班员当班期间要做到坚守岗位,认真负责,坚决杜绝脱岗、串岗现象发生。值班员在岗期间,不准任何人在监控事内抽烟、打扑克、闲聊、看电视、看书报、听收音机等,上班前和当班时严禁喝酒,上述情况一经发生要严肃处理。按规定时间值班员对所监控的重要区域进行录像,设录像带8盘,以七天为一周期清除重录,留备用一盘,值班人员严格把握住周期,不准将顺序打乱,对录制的可疑情况待查明后,方可清除。要做好值班记录。值班员要将每次的值班情况认真填写在《治安监控值班记录薄》内,字迹清晰,不得涂改。录像带的管理工作由保安部统一管理,设专柜分类存放,按规定使用。值班员要爱护监控设备,严格执行操作规程。如违反规程,人为造成设备损坏,追究值班员的责任,并视设备损坏的程度进行经济处罚。做好监控室内的卫生保洁工作,要做到勤打扫,并做好对监控设备的清洁维护工作,确保能正常运行。以上规定,值班人员应严格遵守,如有

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