2023年门诊注射患者晕厥原因及预防性护理

门诊注射患者晕厥原因及预防性护理【摘要】目的分析门诊注射患者晕厥的缘由及预防性护理方措施。方法选取2022年8月—2022年9月在我院门诊部注射治疗的患者123例，统计患者晕厥发生状况，比较发生晕厥及未发生晕厥患者注射方法、体位及心理因素等状况，分析其相关因素。结果123例门诊注射患者发生晕厥33例，发生率为26.83%；发生晕厥者静脉注射、坐位、心理因素（恐惊、慌张）、心源性晕厥、药物过敏、体位性低血压、单纯性晕厥及低血糖发生率均高于未发生晕厥患者，差异有统计学意义（P0.05）；经Pearson分析，上诉因素均与门诊注射患者晕厥发生呈正相关（P0.05）。结论门诊注射患者晕厥发生与静脉注射、坐位、心理因素（恐惊、慌张）、心源性晕厥、药物过敏、体位性低血压、单纯性晕厥及低血糖的发生有关，应准时采纳预防性干预措施避开其发生。

【关键词】门诊注射晕厥缘由预防性护理

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年8月—2022年9月在我院门诊部进行注射治疗的患者123例，排解精神疾病及重大躯体疾病患者。其中男50例，女73例；年龄20岁~56岁，平均年龄（32.57±4.36）岁；疾病类型：泌尿系统疾病12例，创伤用药26例，脑血管类疾病21例，上呼吸道感染36例，急性胃肠炎28例。

1.2方法

统计全部患者在门诊注射期间晕厥发生状况，并收集患者注射方法、体位、心理因素（恐惊、慌张）、心源性晕厥、药物过敏、体位性低血压、单纯性晕厥、低血糖发生状况。

1.3统计学方法

采纳SPSS25.0统计学软件处理数据，计数资料以百分数表示，采纳χ2检验，相关性检验采纳Pearson分析，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1晕厥发生状况

123例患者发生晕厥33例，发生率为26.83%。

2.2晕厥发生的缘由

与未发生晕厥者比较，发生晕厥者静脉注射、坐位、心理因素（恐惊、慌张）、心源性晕厥、药物过敏、体位性低血压、单纯性晕厥及低血糖发生率均较高，差异有统计学意义（P0.05）。

2.3相关性分析

经Pearson分析，静脉注射、坐位、心理因素（恐惊、慌张）、心源性晕厥、药物过敏、体位性低血压、单纯性晕厥及低血糖与门诊注射患者晕厥发生呈正相关（P0.05）。

3争论

短暂的全脑血流量突然削减是晕厥发生的主要缘由，抑制网状结构功能而产生意识丢失，使患者产生面色苍白、脉弱、血压低、头晕眼花等症状。同时因门诊部人流量大、事务繁多，注射患者极易产生晕厥状况，若不能准时实行有效的干预措施将延误患者的最佳治疗时间，甚至危及生命平安[3]。门诊注射过程晕厥发生风险较高，故了解晕厥发生的缘由并准时实行预防措施尤为重要。本次讨论结果表明，发生晕厥患者静脉注射、坐位、心理因素（恐惊、慌张）、心源性晕厥、药物过敏、体位性低血压、单纯性晕厥及低血糖发生率均高于未发生晕厥患者，且上述因素与晕厥发生呈正相关。分析其缘由为门诊候诊时间长、空气流淌性差、环境嘈杂等状况，加之疾病的苦痛，使患者极易产生恐惊、紧急、焦虑等负性心情，导致患者发生晕厥。在多种因素刺激下，迷走神经反射，可造成四周血管床扩张、降低外周阻力、削减回心血量，是晕厥发生的主要缘由。而坐位可降低患者心输出量，削减回心血量。因患者本身缘由或注射技术不够成熟，造成反复穿刺或拔针时用力按压产生的单纯性晕厥，少数患者因注射过快还易产生眩晕、恶心等症状。同时高血压、心律失常、冠心病及心肌梗死等各种心脏病，造成心肌收缩力减弱，突然削减心脏输出量，导致组织缺血，增加晕厥发生风险[4，5]。而长时间静息状态下卧位或坐位突然转变成站立位，或如厕时过快转变体位，加上用力排便、排尿，突然降低膀胱及腹腔内压，明显增加腹部以下血管血量，也会增加晕厥发生风险。药物过敏易产生速发型变态反应，造成患者在注射药物后数分钟内引起过敏性休克，产生血压下降、胸闷、气喘等，严峻时导致昏迷、抽搐，若未准时抢救将造成患者死亡[6]。此外，肝糖原削减引起血糖偏低且无法准时补充机体需求是低血糖性晕厥发生的主要缘由，而在注射过程中患者体位转换造成体内部分血管缩舒的神经调整紊乱，削减回心量，增加晕厥发生风险。针对上述门诊注射患者晕厥发生的缘由，制定以下预防性护理措施：①嘱咐患者避开空腹肌肉注射，避开在极度紧急下进行各项操作，并向患者急躁解释各项操作，注射时患者尽量实行平卧位；加强心理紧急患者的心理疏导，缓解心理过度紧急状况。②选择责任心强、有阅历的护士进行巡诊，加强健康宣教，采纳温柔的语言询问患者病史，查看患者体征，特殊是有晕厥病史、病情危重的患者，自主支配急诊救治或开拓绿色通道；鼓舞患者正确表达自身不适感，提高患者及家属的预防意识，加强对患者的监护，并在医生和护士伴随下进行特别检查，消退患者恐惊心理[7]。③注射过程中肝糖原不足而造成供应能量不足，是低血糖发生的主要缘由，故注射前患者需临时休息，待血糖稳定后进行注射，若有低血糖性晕厥发生，则快速暂停注射，并适当补充葡萄糖。由于长时间保持同一体位注射，易造成神经调整血管功能紊乱，致血管收缩舒张失衡，使血压水平进一步降低。故需护理人员帮助患者在注射过程中对体位进行缓慢变动，尤其是体质较差者。④注射前具体了解患者药物过敏史，乐观开展药敏试验，选择合适的治疗药物。心脏本身因素是心源性晕厥发生的主要缘由，需在输液前了解患者有无心脏病史，指导患者进行病因治疗和定期复查，供应日常生活指导，亲密观看病情，若发觉心慌、胸闷等不适症状应马上让患者取平卧位，嘱咐服用急救药物，亲密观看患者生命体征和心电图变化状况。⑤日常工作中