2023年胸痹心痛中医证型与心电图改变分析

胸痹心痛中医证型与心电图改变分析［摘要］目的：探究胸痹伤心患者中医证型和心电图转变之间的相关性。方法：将190例胸痹伤心患者作为讨论对象，根据冠脉造影检查结果将其分为患有冠心病的讨论组（95例）与未患有冠心病的对比组（95例），对2组患者进行中医辨证分型与心电图检查，分析中医证型和心电图转变之间的联系。结果：讨论组的特别Q波、ST段抬高、ST段下移及T波低平、T波倒置、房颤、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞占比均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对不同中医证型患者的各项心电图表现比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同中医证型的胸痹伤心患者心电图变化规律有所不同，临床可以借助中医证型和心电图转变之间的相关性进行病情评估。

［关键词］胸痹；伤心；中医证型；心电图转变；相关性；病情评估

胸痹伤心在中医学的记载中是一类常见且较为严峻的疾病，临床主要通过辨证分型来为患者进行有效的诊治，目前胸痹伤心的中医辨证分型主要有：寒凝证、痰浊证、血瘀证、阳虚证、气滞证、气虚证、阴虚证。而西医与中医胸痹伤心所对应的疾病主要指冠心病心绞痛，临床主要借助心电图为患有各类心脏病的患者进行诊断[1-2]。二者可谓是各有其优势与不足，对此，临床尝摸索寻中医证型和心电图转变之间的关系，以实现对心脏病的进一步诊断。笔者选取190例胸痹伤心患者，对比2组的心电图转变状况、比较不同中医证型患者的心电图转变表现，进而分析胸痹伤心患者中医证型和心电图转变之间的相关性，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2022年1月—2022年1月收治的190例胸痹伤心患者作为本讨论对象，根据冠脉造影检查结果将其分为患有冠心病的讨论组（95例）与未患有冠心病的对比组（95例）。讨论组男43例，女37例；年龄54～74岁，平均（64.60±8.73）岁。对比组男40例，女40例；年龄53～75岁，平均（64.39±8.88）岁。将患者的平均年龄、性别比例进行组间对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），2组之间可实行统计学对比。

1.2病例选择

为全部患者进行数次心电图检查，依据相关标准总结患者的心电图特点，并推断患者的心电图转变状况。若患者存在多种病理转变，则对ST段进行诊断，以明确是否存在弓背向上抬高表现，随后诊断Q波特别与否，推断T波是倒置还是低平。Q波特别的判定标准为：时间超过0.04s，电压超过1/4R；ST段下移的判定标准是超过0.05mV；弓背向上抬高的判定标准为：肢体导联抬高0.1mV，胸导联抬高0.3mV[3-5]。支配具有丰富阅历的中医师基于《中医内科学》[6]对患者进行中医辨证分型——寒凝证、痰浊证、血瘀证、阳虚证、气滞证、气虚证、阴虚证，其中讨论组寒凝证14例、痰浊证15例、血瘀证15例、阳虚证12例、气滞证14例、气虚证12例、阴虚证13例。

2观看指标与统计学方法

2.1观看指标

对比2组的心电图转变状况，分析观看组不同中医证型患者的心电图转变表现。

2.2统计学方法

应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计数资料采纳率（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

3讨论结果

3.12组心电图转变状况比较

见表1。讨论组的特别Q波、ST段抬高、ST段下移及T波低平、T波倒置、房颤、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞占比均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2不同中医证型患者心电图转变表现状况比较

见表2。气虚证的ST段下移比例高而ST段抬高比例低，阴虚证特别Q波比例高而ST段抬高比例低，阳虚证特别Q波比例高而ST段抬高比例与T波低平比例低，气滞证ST段下移和T波倒置比例高而ST段抬高比例低，血瘀证特别Q波比例高而ST段抬高比例低，痰浊证特别Q波和ST段下移的比例高而T波倒置比例低，寒凝证特别Q波和ST段下移的比例高而T波倒置比例低。不同中医证型患者的各项心电图表现比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4争论

以西医学为主的现代医学对各类疾病都作出了清楚的划分，而中医学虽然记载的疾病范畴相对较少，但是临床上大部分疾病都可以在中医学找到相应的中医证候，胸痹伤心也不例外，在肯定程度上，胸痹伤心与冠心病心绞痛等心脏病是相对应的。基于这一观点，有学者提出将中医证型和心电图转变相结合来提高冠心病诊断的精确     性[7-8]，本讨论也对胸痹伤心患者中医证型与心电图转变的相关性进行探讨，从结果可以发觉，讨论组患者的Q波特别、ST段抬高、ST段下移及T波低平、T波倒置、房颤、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞占比均高于对比组患者（P＜0.05），这意味着冠心病患者大多有Q波特别、ST段抬高、ST段下移、T波低平、T波倒置、房颤、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等心电图转变。同时，本讨论又观看了不同中医证型患者的心电图转变特点，可以发觉气虚证的ST段下移比例高而ST段抬高比例低，阴虚证特别Q波比例高而ST段抬高比例低，阳虚证特别Q波比例高而ST段抬高比例与T波低平比例低，气滞证ST段下移和T波倒置比例高而ST段抬高比例低，血瘀证特别Q波比例高而ST段抬高比例低，痰浊证特别Q波和ST段下移的比例高而T波倒置比例低，寒凝证特别Q波和ST段下移的比例高而T波倒置比例低。可见患者的证型和心电图转变之间有着