2023年神经内科综合护理对脑出血的影响

神经内科综合护理对脑出血的影响1资料和方法

1.1一般资料选取2022年度的114例脑出血患者随机均分为两组，均经头颅CT检查确诊为脑出血，且初次患病，未见肝肺肾等脏器功能特别，无意识障碍。常规组：男31例，女26例，年龄范围为55～78岁，平均年龄为（64.1±2.7）岁，收缩压为178～200mmHg，舒张压为90～123mmHg；综合组：男34例，女23例，年龄范围为52～78岁，平均年龄为（63.8±2.9）岁，收缩压为170～203mmHg，舒张压为92～125mmHg。两组患者一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法常规组实行常规护理服务。综合组在此基础上加强并发症干预，详细如下：①肺部感染：肺部感染一般因院内致病菌感染导致，由于老年脑出血患者身体机能降低，同时呼吸道内分泌物聚集，提高了肺部感染风险。为预防肺部感染，要定期对病房进行消毒，同时遵医嘱予以抗菌药物乐观预防感染；加强患者拍背和吸痰处理，指导患者正确咳嗽咳痰，对于部感染严峻者需实施气管切开术。②头部引流管护理：头部引流管位置应低于脑内血肿腔10～15cm，需定期对引流管位置进行调整，并确保引流管固定以防脱出；患者接受穿刺后，需关闭引流管4h后再次开放，对穿刺部位敷料进行更换，每天记录引流液体积和颜色；当患者烦躁担心时，护理人员遵照医嘱予以镇静剂。③压疮预防：由于脑出血患者需长时间卧床疗养，较易导致褥疮，所以应定期进行翻身，对骨隆突处予以按摩，将压疮垫放置于身下，并告知患者家属对患者身体进行清洁。④便秘管理：若患者排便次数削减或排便不畅，护理人员则需在早餐之后予以便器对患者进行刺激，促进排便，同时帮助患者建立早餐后排便条件反射，培育患者按时排便的习惯。1.3观看指标①采纳焦虑评重量表（SAS）和抑郁评重量表（SDS）对患者护理前后焦虑改善状况进行评估，评分越高焦虑状况越严峻。②通过自制满足度调查问卷对护理满足度进行调查，问卷内容包括病房环境、护理专业性、护理服务态度和就医程序等，总分为100分，评分越高护理满足度越高。③脑出血常见并发症包括上消化道出血、肺部感染、便秘和压疮等。1.4统计学处理通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（x±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P0.05差异具有统计学意义。

2结果

在上消化道出血1.8%（1/57）vs12.3%（7/57）、肺部感染3.5%（2/57）vs17.5%（10/57）、便秘3.5%（2/57）vs22.8%（13/57）、压疮1.8%（1/57）vs14.0%（8/57）等并发症发生率上，综合组患者明显低于常规组（P＜0.05）；护理前，综合组和常规组患者SAS和SDS评分相近，差异不显著（P＞0.05），护理后，常规组和综合组患者SAS和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），综合组患者降低更为明显（P＜0.05）；综合组患者对护理服务满足度评分（94.0±1.8）分vs（82.6±3.1）分明显高于常规组（P＜0.05）。

3争论

对脑出血患者加强患者并发症护理非常重要。周景燕[1]等分析神经内科综合护理干预在预防脑出血并发症中的应用时发觉，神经内科综合护理干预患者其并发症发生率显著低于常规护理患者。本讨论在常规护理基础上加强患者并发症护理，如肺部感染护理、头部引流管护理、压疮预防以及便秘管理等，并与常规护理患者进行比较，结果显示，综合组患者并发症发生率、SAS和SDS评分以及对护理服务满足度均明显优于常规组（P＜0.05）；该讨论结