2023年手术室护理全流程无缝隙护理理念应用

手术室护理全流程无缝隙护理理念应用手术室是实施治疗及抢救的重要场所，技术性强、强度高、风险高，参加的医护人员多，协作要求高。在手术室护理中，任何微小的护理差错都可能造成手术失败，直接影响患者的健康及生命平安。因此，在手术室护理中，需不断提高护理质量，保障手术顺当进行。由于手术患者对自身疾病、手术目的、手术风险等缺乏了解，对术后伤口痛苦、术后并发症、手术效果等担忧，简单产生恐惊、焦虑、悲观等负性心理，降低患者对治疗护理的协作度，影响手术效果。无缝隙护理理念最早于1989年提出，其强调以患者为中心，致力于供应连续、全方位的护理服务，消退护理过程中的缝隙、纰漏，不断提高护理质量［1］。我院手术室护理引入全流程无缝隙护理理念后，取得满足效果，报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料：

选取我院2022年6月至2022年6月120例手术患者为观看对象。纳入标准：①择期手术患者；②凝血功能正常；③无手术禁忌证；④无语言、听力障碍；⑤年龄18~69岁；⑥签署同意书。排解标准：①合并严峻心脑血管疾病；②合并严峻内分泌疾病；③合并呼吸系统疾病；④精神疾病史；⑤合并全身急慢性感染；⑥合并精神疾病。根据随机数表法分为对比组、观看组各60例。其中对比组男性25例，女性35例；年龄18~68岁，平均（42．9±1．2）岁；体质量指数（BMI）20~27kg/m2，平均（23．8±2．9）kg/m2；手术类型：一类手术52例，二类手术8例。观看组男性23例，女性37例；年龄21~69岁，平均（42．3±1．9）岁；BMI19~27kg/m2，平均（23．2±2．7）kg/m2；手术类型：一类手术51例，二类手术9例。2组性别、年龄、BMI、手术类型差异无统计学意义（P＞0．05），有可比性。

1．2方法：

对比组采纳常规手术室护理：术前常规访视患者，指导其进行术前预备，告知其术后留意事项。将患者送入手术室后，与麻醉医师协作进行麻醉，协作手术医师进行手术。手术结束后将患者护送回病房，做好与病区护士的交接工作。观看组在对比组基础上应用全流程无缝隙护理理念：①建立全流程无缝隙护理小组：指定一名有手术室临床护理工作丰富阅历的护士作为小组责任组长。②术前护理：小组成员一起访视患者，由巡回护士向患者介绍不同护士的负责护理内容、阶段，全部护士与患者互动，建立良好的关系；巡回护士负责对患者进行心理疏导，使其维持良好心理状态；负责与病房护士交接患者的信息后接患者入手术室。③术中护理：在患者麻醉诱导胜利后，严密监测体温、脉搏、血压等各项体质指标，协作手术医师完成手术。术后连续亲密观看患者生命体征变化，其符合清醒条件后，再由巡回护士或/和麻醉师一起送回病房，仔细做好信息交接，病房护士精确     把握患者的术中状况、术后需关注的指征。术后1d手术护士准时回访患者，核对患者术后指征、护理措施落实状况。主动与患者进行适当沟通，促进患者充分了解自身病情、手术状况。

1．3评价标准：

①比较2组的手术状况：包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间。②比较2组术前、术后24h的机体反应指标，包括心率、收缩压、舒张压、血糖。③比较2组患者的心理状态：采纳焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评估，2个量表均包含20个评分项，SAS≥50分表示存在焦虑，SDS得分≥53分表示存在抑郁。

1．4统计学方法：

用SPSS19．0统计学软件分析，计量指标用x±s表示，行t检验；计数资料用％表示，行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组手术状况比较：

观看组手术时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对比组（P＜0．05），2组术中出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。见表1。2．22组手术前后心率、血压、血糖比较：术后24h2组心率、收缩压、舒张压、血糖均上升，观看组低于对比组（P＜0．05）。见表2。

2．32组焦虑、抑郁发生状况比较：

护理后2组焦虑、抑郁发生率下降，观看组低于对比组（P＜0．05）。见表3。

3争论

血流淌力学稳定、手术全程机体反应可直接影响患者的术后恢复。血流淌力学波动可直接影响患者的机体恢复，机体反应可降低患者的痛阈，并导致患者免疫功能紊乱，影响术后恢复。而影响手术患者的血流淌力学稳定、机体反应的因素较多，包括负性心理状态、医护人员熟识程度等［2］。全流程无缝隙护理理念重视对护理管理流程及人员支配的进一步完善，以实现患者术前、进入手术室、手术过程、术后清醒、术后回病房、术后回访等各个环节的无缝连接，提高护理质量。韩钰［3］报道显示，全流程无缝隙护理能够减轻患者围术期焦虑、抑郁心理状态，提高患者的舒适度。杨晓莹等［4］讨论显示，全流程无缝隙护理应用于手术室护理中能够减轻患者的机体反应，削减并发症发生。本讨论结果显示，观看组手术时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对比组；术后24h观看组心率、收缩压、舒张压、血糖水平均低于对比组，护理后观看组焦虑、抑郁发生率低于对比组，与上述报道结果类似。表明全流程无缝隙护理理念利于缩短患者的手术时间，缩短术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，减轻机体反应，削减焦虑、抑郁发生。其缘由可能为：①全流程无缝隙护理理念通过组间小组，指定责任组长，明确各人员的职责，利于小组成员各司其职，为患者供应全程监测及连续无缝隙的护理服务。融入全流程无缝隙护理理念，强化护理人员的平安责任意识、服务意识，削减护理差错、纰漏，保证手术治疗的平安，为患者的手术顺当进行及术后恢复供应保障［5］。②手术患者多存在紧急、焦虑、恐惊等心理状态，简单导致血压上升、心率加快，进而影响手术顺当进行及术后恢复。全流程无缝隙护理理念通过干预患者的心理状态，消退患者不良心理因素对手术的影响，减小机体反应指标的变化幅度，维持机体内环境稳定［6］。同时心理疏导也利于促进患者协作治疗，利于缩短手术时间，促进患者术后恢复，缩短住院时间。③全流程无缝隙护理理念通过组间小组，护士长