2023年儿童口腔初次诊疗配合程度的影响

儿童口腔初次诊疗配合程度的影响［摘要］目的:分析门诊环境干预对不同年龄段儿童口腔初次诊疗协作程度的应用及效果。方法:在儿童口腔门诊中随机选取150例无特别疾病的不同年龄初诊患儿，随机分为试验组与对比组两组，试验组带入环境布置趋向乐园化，配备电视，医务人员穿着卡通的诊室就诊(环境干预组)，对比组带入一般诊室就诊(对比组)。将两组患儿诊疗过程的合作程度和诊疗效果进行对比、分析、评价。结果:试验组患儿的合作率为82．8%，对比组的合作率为40．7%。试验组合作率明显高于对比组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:儿童口腔科诊疗环境会影响儿童的就诊行为。

［关键词］儿童口腔;初诊;环境干预;协作程度

牙科畏惧症又称牙科焦虑症或牙科恐惊症，是指患者对口腔科治疗有紧急担心、焦虑可怕甚至恐惊心理，治疗过程中消失尖叫、抗拒或躲避行为的综合症状［1］。据报道75%～90%的牙科畏惧症产生于儿童时期［2］。为了削减和消退患儿牙科畏惧症的发生，增加患儿就诊时的合作程度，提高医疗效率，本讨论针对患儿就诊时的行为特征，采纳一系列的综合环境干预措施，取得了良好的临床疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:在我院儿童口腔门诊中随机选取2022年2月～2022年5月150例患有龋齿(中龋)的不同年龄初诊患儿。纳入标准:初诊，患儿身体健康，患有龋齿(中龋)，但无其他系统性疾病，经家长和本人同意后参加本讨论。排解标准:非初诊患儿，家长拒绝参加，有精神疾病，心血管疾病及其他躯体疾病者。1.2方法1.2.1分组:①按年龄将患儿分为3组:A组:幼儿期(1～3岁)，B组:学龄前期(4～6岁)，C组:学龄期(7～12岁)。②按患儿协作程度分为试验组和对比组。1.2.2环境干预方法与内容:试验组:候诊区与诊室的布置符合儿童心理特点，营造轻松，舒适的氛围。候诊区放置电视，张贴儿童卡通画，用儿童易懂的语言进行儿童口腔保健的宣教，安置玩具、图书，医护人员的工作照上面贴卡通贴画，增加亲切感［3］。对比组:赐予常规治疗方法。1.2.3调查方法:采纳客观外部表情观看法:即依据患儿对测试项目的表情变化推断出恐惊与否［4］。1.2.4统计学分析方法:采纳SPSS20．0软件进行统计分析。采纳双因素方差分析进行因素间交互作用的分析;采纳二元Logistic回归方法建立模型，计算OR值。检验水准α=0．05。

2结果

2.1患儿协作程度统计结果见表1。2.2双因素方差分析:诊室环境对是否合作影响显著(P=0.000)，年龄分段对是否合作影响不显著(P=0．159)，年龄分段和诊室之间的交互作用不显著(P=0．918)。详细见表2。2.3二元Logistic回归分析结果:将全部因素纳入分析，是否合作定义为因变量(Y)。分析结果显示:诊室对是否合作影响显著(P=0．000)。详细见表3。二元Lgistic回归方程为Y=1．632HJ+0．027，模型系数经χ2检验，显示差异有统计学意义(χ2=19．629，P=0．000)。

3争论

在口腔临床工作中，机器轰鸣音、探针等尖锐器械都会使儿童产生恐惊心理，因而针对儿童这一群体，应当选用更具儿童特色的诊疗环境。通过讨论结果表明，环境干预对儿童在治疗过程中的合作程度影响显著，这是由于环境干预有助于吸引患儿留意力，分散其在治疗过程中的留意力。本讨论同时分析了各年龄段和诊室环境之间的交互作用，年龄分段对合作程度的影响。结果表明年龄分段对是否合作影响不显著，年龄分段和诊室之间的交互作用不显著。此次讨论全部选用的是初诊患儿，年龄小的患儿比较好安抚，简单受环境干预影响。但是年龄稍大的患儿，进入学习阶段后学问面的扩大，社会接触面扩大，简单受同龄有口腔科问诊阅历的患儿