2023年产前超声胎儿泌尿系统畸形诊断价值

产前超声胎儿泌尿系统畸形诊断价值【摘要】目的探讨产前超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法回顾性分析2022年10月—2022年10月我院妇产科收治的2000例单胎孕妇临床资料，全部孕妇均进行产前超声检查，以胎儿分娩后临床诊断结果为金标准，评估产前超声检查对于胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。结果2000例娩出胎儿中，经临床诊断确诊16例存在泌尿系统畸形，发生率为0.8%；产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度为93.75%，特异度为99.90%，精确     度为99.85%，阳性猜测值为88.24%，阴性猜测值为99.95%；产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断具有较好全都性（Kappa值=0.928）。结论产前超声检查用于诊断胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床价值，精确     率较高且简洁快捷，值得临床推广使用。

【关键词】胎儿泌尿系统畸形；产前超声；诊断价值分析

胎儿泌尿系统畸形是较为常见的胎儿先天性畸形之一，具有较高的发病率，约占全部胎儿畸形类型的20%左右，早期诊断特别重要[1]。随着超声诊断技术渐渐广泛应用于产科检查，其已成为早期诊断胎儿泌尿系统的有效手段，但目前关于此类医学讨论较少[2]。本讨论探讨了应用产前超声对胎儿泌尿系统畸形进行诊断的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年10月—2022年10月我院妇产科收治的2000例单胎孕妇临床资料，年龄22岁~38岁，平均年龄（29.47±4.29）岁；孕周28周~36周，平均（32.03±2.25）周。

1.2方法

采纳全数字彩色多普勒超声诊断系统（武汉中旗生物医疗电子有限公司，型号：GEe10）对胎儿进行检查，设定探头频率为3.5MHz，指导孕妇实行仰卧位，将探头置于腹壁，对胎儿羊水指数、胎盘发育状况以及脐动脉血流状况等进行检测，以纵切面检查胎儿脊柱两侧扫查肾脏，将探头旋转90°再对肾脏做横切面检查，认真观看肾脏大小、形态、集合系统以及是否占位等状况，最终检查盆腔内膀胱充盈或者排空，保留胎儿泌尿系统特别多切面检查图像。

1.3观看指标

记录产前超声诊断结果，以胎儿分娩后临床诊断结果作为“金标准”，计算产前超声检查对于胎儿泌尿系统畸形诊断的精确     率、灵敏度、特异度、阳性猜测值及阴性猜测值。分析产前超声诊断与临床诊断结果的全都性。

1.4统计学方法

采纳SPSS20.0软件进行数据分析，全都性采纳Kappa检验（Kappa值0.75表明全都性较好，0.4~0.75表明全都性较为抱负，0.4表明全都性差）。

2结果

2.1胎儿分娩后临床诊断结果

2000例娩出胎儿中，经临床诊断确诊16例存在泌尿系统畸形，发生率为0.8%。其中肾积水9例，多囊肾2例，多发性囊肿1例，其余包括肾缺如、马蹄肾等共4例。

2.2产前超声诊断结果

以胎儿分娩后临床诊断结果作为“金标准”，产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度为93.75%（15/16），特异度为99.90%（1982/1984），精确     度为99.85%（1997/2000），阳性猜测值为88.24%（15/17），阴性猜测值为99.95%（1982/1983）。见表1。产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断具有较好全都性（Kappa值=0.928）。

3争论

胎儿泌尿系统检查是产科检查的重要内容之一，其可早期诊断出胎儿泌尿生殖系统畸形，从而有效降低围生儿病死率并减轻家庭负担。但目前医学界关于超声诊断胎儿泌尿系统畸形与胎儿娩出后诊断结果对比的相关讨论较少[3]。本讨论以胎儿分娩后临床诊断结果为金标准，评估产前超声检查对于胎儿泌尿系统畸形诊断的临床价值。结果显示，产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度、特异度、精确     度、阳性猜测值及阴性猜测值分别为93.75%，99.90%，99.85%，88.24%及99.95%，表明产前超声检查用于诊断胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床价值，精确     率较高且简洁快捷。分析其缘由在于，超声检查可通过屏幕清楚显示胎儿结构形态，并实时动态观看胎儿运动以及血流淌力学状况，还可通过相关措施对于胎儿各系统畸形进行有效分型。但由于胎儿在腹中体位不断变化且孕妇腹部脂肪层较厚等因素，可能导致产生误诊或者漏诊现象[4]。因此孕妇产前超声检查对于诊断