第十章中枢对内脏活动的调节

大脑小脑脑干脊髓二、中枢对内脏活动的调节(一)脊髓的内脏调节功能脊髓是调节内脏活动的初级中枢。可完成的反射：发汗reflex血管张力reflex排便reflex排尿reflex阴茎勃起reflex(二)低位脑干对内脏活动的调节

低位脑干是调节内脏活动的基本中枢1、延髓：有基本生命中枢之称（1）有调节呼吸、循环、消化系统活动的基本中枢

呼吸中枢：吸气中枢、呼气中枢心血管反射中枢呕吐中枢3、中脑：瞳孔对光反射的中枢（2）发出自主神经支配头面部腺体、心血管、呼吸系统、消化系统活动2、桥脑：长吸中枢下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢（皮层下最高级的内脏活动调节中枢）(三)下丘脑对内脏活动的调节1、体温调节：视前区－－下丘脑前部2、水平衡调节调节饮水行为渗透压感受器兴奋→血管升压素分泌→调节排水3、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节：（1）下丘脑调节肽

腺垂体激素性腺激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素

（2）视上核、视旁核分泌抗利尿激素、催产素贮存于神经垂体4、生物节律控制生物节律：一些生理活动按一定时间顺序发生周期性变化的现象。按其频率的高低可分为：

高频：周期＜1天(如心动周期、呼吸周期)；

中频：日周期(如体温、ACTH的分泌)；

低频：周期＞1天(如月经周期)。下丘脑的视交叉上核可能是日节律周期的控制中心。5、其他功能：①调节本能行为：摄食行为、饮水行为、性行为②调节睡眠活动③调节情绪及情绪反应大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢（四）大脑皮层的内脏调节功能边缘叶（古皮层、旧皮层）及边缘系统的作用新皮层的作用1、边缘叶和边缘系统的作用

大脑半球内侧面围绕脑干的部分，古皮层：最内侧结构（海马、穹窿等）旧皮层：较外圈（扣带回、海马回等）边缘叶：包括：边缘系统的功能：内脏调节功能参与情绪反应参与记忆功能边缘系统＝边缘叶＋皮层下结构（杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核等）机制：边缘系统本身不是反射活动组织者，而是通过促进或抑制各级初级中枢的活动发挥调节作用。功能：是许多初级中枢活动的调节者，对内脏功能的调节复杂、多变，刺激同一部位可产生不同甚至相反的反应。边缘系统的内脏调节功能：2、新皮层：

电刺激新皮层除引起躯体运动反应外，还能引起内脏活动的变化。例如：①刺激皮层内侧4区一定区域，会产生直肠与膀胱运动的变化；②刺激皮层外侧一定区域，会引起呼吸、血管运动的变化等大脑半球外侧面

本能行为：动物在进化过程中形成而遗传固定下来的，对个体和种族生存具有重要意义的行为（摄食、饮水、性行为等）。三、本能行为和情绪的神经基础

情绪：人类和动物对客观环境刺激所表达的一种特殊的心理体验及某种固定的躯体行为表现。特点：本能行为和情绪进行过程中常伴有自主神经系统和内分泌系统活动改变。

二者主要受下丘脑和边缘系统调节。

（一）本能行为1、摄食行为摄食中枢：下丘脑外侧区饱中枢：下丘脑腹内侧核

杏仁核：易化饱中枢，抑制摄食中枢2、饮水行为——通过渴觉引起

渴觉的引起：血浆晶体渗透压升高：细胞外液量减少：下丘脑渗透压感受器兴奋间脑穹窿下器、终板血管器兴奋（血管紧张素Ⅱ）①杏仁外侧核基底外侧核：抑制性行为②杏仁皮层内侧区：兴奋性行为3、性行为边缘系统下丘脑调节中枢：实验研究举例:（二）情绪

表现形式：恐惧、发怒、焦虑、平静、愉快、痛苦悲哀、惊讶等1、恐惧和发怒：机体和生命受到威胁、伤害时出现

恐惧的表现：出汗、瞳孔扩大、蜷缩、企图逃走。

发怒时表现：竖毛、瞳孔散大、咬与抓等攻击性行为恐惧和发怒是受到威胁或伤害时的一种本能的防御反应，也称格斗-逃避反应。

仅保留下丘脑以下结构的动物，给予轻微刺激即可引起“假怒”，表现为甩尾、竖毛、扩瞳、张牙舞爪、呼吸加快和血压升高等现象假怒现象：实验：

电刺激下丘脑外侧区，动物出现厮打攻击行为刺激下丘脑背侧区，出现逃避行为结论：下丘脑存在防御反应区2、愉快和痛苦由不同中枢神经系统结构和递质系统的兴奋活动产生。研究方法：奖赏系统惩罚系统自我刺激实验（三）情绪生理反应情绪生理反应：在情绪活动中伴随发生的一系列生理变化。

1、自主神经系统的情绪生理反应

多数表现为交感系统亢进。如：防御反应血压心率升，皮肤内脏血管缩，瞳孔大、出汗等

2、内分泌系统的情绪生理反应

甲状腺、肾上腺皮质、髓质、生长激素、性腺激素等假怒反应肝胆汗流量减少机制研究摘要

电刺激35只猫“怒吼中枢”诱发典型的假怒反应，以此作为生理心理学实验的发怒情绪动物模型。实验发现猫假怒反应对肝胆汗流量呈抑制性效应，在刺激停止后5min内胆汁流量明显减少。进一步研究表明：猫假怒反应时肾素释放增加，切断双侧肾神经后此效应消失，表明假怒的反应时肾素释放增多是经肾神经实现的。

呼吸调节：调节呼吸的吸气中枢在延髓中、上段网状结构的腹内侧，呼气中枢在吸气中枢的背外侧(孤束核附近)，此两部位之间存在密切联系，交互抑制，因而形成自动的呼吸节律，但受其他下行纤维或肺牵张反射的影响，长吸中枢位于桥脑中下段的网状结构外侧部，兴奋时产生长吸式呼吸，呼吸调整中枢位于桥脑上段和中脑下段的网状结构背外侧(包括蓝斑核)，其作用为调整长吸中枢。

延髓的中枢参考资料：心血管反射中枢：心加速中枢和血管收缩中枢位于延髓上段网状结构背外侧，经网状脊髓束与胸髓侧角细胞相联，兴奋时使心跳加快、血管收缩、血压升高。心抑制中枢和血管舒张中枢位于心加速中枢的背内侧，即迷走神经背侧核的深部，此中枢兴奋时心跳减慢、血管舒张、血压下降。因而脑干网状结构具有调节心率、血压和血管收缩的机能。

呕吐中枢：位于延髓背外侧部，此部接受迷走神经、极后区及前庭神经的纤维，与壳核、桥脑泌涎核、延髓泌涎核、延髓呼吸中枢及脊髓运动神经元等均有密切联系，介以完成呕吐动作。

眼球运动障碍：桥脑旁正中网状结构为脑干侧视中枢，中脑网状结构内有脑干垂直眼球运动中枢，因而脑干网状结构病变时可出现各种眼球运动障碍，包括同向侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、Foville征状群、Millard-Gubler症群、一个半征候群和Parinoud症候群等。循环功能障碍：延髓病变可致急性神经原性高血压，实验证实，孤束核和尾侧延髓腹外侧部限局性障碍可导致急性神经源性高血压。临床观察证实，延髓受压、缺血可引起急性神经源性高血压。其机制可能为：(1)调压反射障碍；(2)从丘脑下部到脑干的下行经路被激活或抑制；(3)由于缺血导致延髓交感神经系直接受刺激，包括孤束核在内的延髓病变时由于压力感受反射障碍可致心跳、血压波动，发生急骤血压增高。脑干损伤

呼吸功能障碍在延髓有控制呼吸的呼吸中枢，控制呼吸节律，此外尚有高位中枢，来自末梢的神经性调节以及血中化学物质等构成复杂的呼吸调节机制，延髓吸气中枢位于延髓网状结构的腹内侧，下橄榄核上方4/5处散在分布，吸气中枢对脊髓吸气神经元