2010年中西医结合执业医师实践技能试题

2010年中西医结合执业医师实践技能试题第一站辨证论治

1、中医水肿湿热蕴结

2、西医急性肾小球肾炎

3、风湿关节炎

4、中风中经络

5、乙肝胁痛（肝郁脾虚）

6、胸痹心痛瘀血阻络

7、颈椎病风寒症

8、肝气犯胃，（与胃溃疡）的鉴别诊断

9、风寒郁热之上感

10、水肿脾阳虚衰微慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎鉴别

11、西医诊断为缺铁性贫血,中医诊断为,脾胃虚弱

12、肺痨[肺结核]

13、小儿泄泻伤食泄

14、吐血胃热壅盛证

15、黄疸阳黄湿重于热茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减乙型病毒性肝炎与溶血性黄疸相鉴别

16、胃痛（肝气犯胃）与消化性溃疡鉴别西医诊断：慢性萎缩性胃炎

17、急性心肌梗死

18、小儿腹泻病（泄泻）伤食泄泻

19、肺痨肺阴亏虚

20、针灸提插泻法的操作。

21、脾大的测量方法。

22、踝反射的操作方法。

23、有创面伤口的

24、支气管哮喘肺虚症换药

25、肺痨（肺阴亏损）与肺癌鉴别

26、西医诊断为缺铁性贫血，中医诊断为，脾胃虚弱

27、感冒第二站基本操作

1、合谷足三里定位

2、紧急洗手的方法

3、肺脏扣法

4、奥本海拇证

5、指柔法的操作方法，反跳痛的演示，键反射的演示

6、瞳孔对光反射右肾触诊风池委中胃输辩位心肺复苏如何保持呼吸道通畅

7、痢疾的现病史采集。

8、尺泽、太渊的主治。

9、慢性肾衰的水电解质治疗。

10、心电图判读

11、天枢命门的定位主治操作

12、脾脏肿大的测量方法

13、中医脉诊的选指与布指。

14、甲状腺的后面触诊。

15、浮髌试验。

16、带湿手套

17、脉诊操作方法

18、穿隔离衣

19、脊柱叩击疼操作

20、肺部听诊

21、把脉的操作

22、霍夫曼征操作

23、心脏个瓣膜部位和听诊顺序

24、人工呼吸

25、凤池委中胃俞的定位

26、瞳孔对光反射

27、右肾触诊

28、无颈部创伤呼吸复苏时，如何畅通呼吸道

29、孔最腰阳关委中

30、推法脑膜刺激征

31、膀胱触诊

32、脱隔离衣

33、推拿中摩法

34、内关隔俞定位

35、脑膜刺激征

36、伤口换药

37、针灸取穴：四神聪和太冲

38、肩髃、膈腧穴的定位

39、肱二头肌反射

40、反跳痛的操作

41、脾肿大的测量方法

42、有创口伤口换药

43、提插补法操作

44、拇指揉法

45、演示腹部反跳痛

46、止血带止血操作要领

47、踝反射的操作

48、腹部九区分法

49、百会、神门

50、秩边的定位

51、巴彬斯基征

52、下关，丰隆，太溪定位

53、拉塞格症检查

54、墨菲症检查

55、肾脏和尿路疾病压痛点的解剖位置

56、脾脏的触诊

57、脱隔离衣

58、膀胱触诊

59、脱隔离衣

60、推拿中摩法

61、针灸的直刺斜刺

62、九区分法

63、颈椎损伤的搬运

64、按摩滚法

65、腹部的9区分法

66、外伤换药

67、穴位肾俞，合谷，三阴交的定位

68、触觉语颤的检查方法

72、脊柱弯曲度的检查方法

71、心肺复苏中胸外按压的方法

第三站临床答辩

1、病史采集患儿，女，1岁，发热，咳嗽4天，气促，发绀1天

如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况？

处理慢性肾衰竭水，电解质紊乱的措施。

总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于那些疾病？

2、男，45岁，腰酸，遗精3年，请你问诊

膈腧，阳陵泉的主治

椎体型颈椎病的诊断依据

3、女64岁腰痛2年伴有手足觉冷要求进行问诊

公孙穴神阙穴的主治

慢性支气管炎伴有肺气肿

4、某某，身目俱黄伴脘腹痞满4周，加重2天

5、某某、女23喘咳胸闷5天问诊

神阙肾腧的主治

肾病综合症的诊断要点

6、某人风湿热5年，突发心慌。。。。

X线检查；二尖瓣心心电图风湿性型脏病

7、患者男56岁，反复喉中喘鸣发作2年的病史采集

红细胞增多的病理意义

血海，合谷的主治

肾病综合症的鉴别诊断

8、小儿肺炎心力竭的表现包括体征，炙法起泡的处理方法，身目黄2周，脘腹胀满2天病史采集，抗O升高到860的临床意义

9、男，47岁，心悸1年，身体倦怠加重7天，病史采集

10、肩腧穴定位及主治

11、肾病综合症临床特点

12、外周血RBC3.1的病因

13、慢性肾盂肾炎诊断标准

14、咳嗽咳痰30天

15、气海穴所治疗疾病

16、红细胞血红蛋白增多的生理意义

17、根据胃痛的询问病史。成年女性,血沉增高的病因分析；公孙的主治

18、某某，身目俱黄伴脘腹痞满4周，加重2天

施灸时出现局部皮肤水疱的处理

小儿重症肺炎伴心力衰竭的临床表现

实验室检查：抗“O”链菌大于700？（忘了）的临床意义

19、胡某：女28岁下腹痛疼伴月经量多14天，询问现病史和相关病史

20、高热的针灸治法主穴

21、胰岛素的适应症

22、粪常规检查：黏液脓血便，镜检：白细胞+++红细胞+大量脓细胞，列出相关诊断

23、问诊男，35岁，咳嗽，咳痰伴咯血反复发作一年。

期门穴的主治病症。

肺炎链球菌肺炎的常见症状。

肝功能检查血清ALT升高至125U/L，举例疾病说明。

24、女结婚2月停经49天

围绕现病史进行问诊？

25、简述溃疡性结肠炎的临床症状以及表现

成年女性尿RT酮体的原因

叙述抽搐半发热的中医针灸取穴

26、少商秩边主治、类风湿性关节炎临床表现、心电图（心肌梗死前间壁行）病史采集眩晕遗精耳鸣一年围绕主诉采集病史

27、问诊男，35岁，咳嗽，咳痰伴咯血反复发作一年。

期门穴的主治病症。

肺炎链球菌肺炎的常见症状。

28、肝功能检查血清ALT升高至125U/L，举例疾病说明

29、哮喘

30、便秘病史采集，神门，天枢主治，肝细胞性黄疸

31、上腹部疼痛3个月，请回答现病史及问诊内容

三阴交主治

32、癫痫的病因

33、白细胞及中性粒细胞增高（排除血液系统疾病）临床意义

34、对病史的询问【腹泻呕吐】

大三阳

紫癜的急性处理

35、心的安的机制2011年医师实践技能考试易失分考点归纳医师实践技能容易失分考点大家在临床医师实践技能考试时间一定要注意：（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4～5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能