2023年小儿热性惊厥的中医急救及护理方法

小儿热性惊厥的中医急救及护理方法摘要:目的探讨小儿热性惊厥的中医急救及护理方法。方法随机抽取2022年10月—12月收治的920例小儿热性惊厥患儿作为本次讨论对象，随机把患儿分为常规急救及护理组和中医急救及护理组，2组患儿各460例，常规急救及护理组行常规急救与护理，中医急救及护理组在此基础上赐予中医急救与针对性护理干预，对比2组护理效果。结果中医急救及护理组患儿的抽搐至意识糊涂的间隔时间、抽搐停止间隔时间均要明显短于常规急救及护理组(P＜0.05);中医急救及护理组并发症发生率是0.43%，常规急救及护理组并发症发生率是7.39%，组间对比有显著差异(P＜0.05)。结论加强小儿热性惊厥的中医急救与针对性护理能够获得显著临床效果，值得临床推广。

关键词:小儿热性惊厥;中医急救;护理

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2022年10月—12月于我院就诊的920例小儿热性惊厥患儿作为本次讨论对象，随机把患儿分为常规急救及护理组和中医急救及护理组，2组患儿各460例。中医急救及护理组460例患儿中，女200例，男260例;年龄4个月至5岁，平均(2.6±0.9)岁;体温38.2～40.5℃，平均(39.2±0.2)℃。首次发病的小儿热性惊厥患儿有201例，再次发病的小儿热性惊厥患儿有259例。常规急救及护理组460例患儿中，女210例，男250例;年龄5个月至5岁，平均(2.8±0.9)岁;体温38.3～40.2℃，平均(39.3±0.2)℃。首次发病的小儿热性惊厥患儿有202例，再次发病的小儿热性惊厥患儿有258例。2组患儿基本资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2治疗及护理方法

常规急救及护理组患儿行常规急救与护理，主要有药物降温、擦拭酒精降温、冰敷额头、亲密监护病情与生命体征变化状况、指导患儿家属良好协作以及应用镇惊药物等。急救措施包括:①解开孩子的贴身衣服，减轻衣物引起的呼吸道压力;②用纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止儿童咬舌，禁止在发生抽搐时强行拉动，以防止受伤;③当患者侧卧位时，检查口鼻分泌物，准时清理，避开误吸，同时赐予吸痰;④穴位刺激和药物治疗可以掌握孩子的抽搐，使孩子的抽搐可以在最短的时间内缓解或完全治愈;⑤孩子尽快赐予氧疗，通常采纳低流量和高浓度氧气模式，以防止儿童因缺氧而损伤脑组织;⑥依据孩子的状况，选择鼻导管吸氧，氧气流量设定为1.5L/min;也可以使用面罩氧气，氧气流量设定为3L/min;⑦采纳物理降温方法和药物治疗方法，准时降低体温;⑧准时建立快速静脉通路，留意输液挨次，确保静脉输送药物快速送入。护理方面:①环境制造:确保医疗环境清洁舒适。卫生人员每天都会支配清洁和清理，避开大声喧哗，确保儿童在宁静的环境中休息，接受治疗，正确打开窗户，以确保室内空气清爽;②饮食护理:抽搐时应禁止进食，等待孩子醒来并对病情进行有效掌握，然后赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，清淡可口，同时留意养分，确保养分摄入均衡;③心理护理:急躁向家长解释儿童热性惊厥的相关学问，安抚孩子，满意他们的合理需求，使他们能够乐观协作治疗;④病情观看:亲密观看孩子的病情变化和生命体征，包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔等;具体记录患者的药物，包括给药方式、药物剂量等;⑤出院指导:电话随访，了解孩子病情的恢复状况，常常去医院复查，让家人知道热性惊厥的孩子简单复发，需要定期检查，加强护理。中医急救及护理组患儿在常规急救及护理组基础上应用中医急救以及针对性护理干预，详细内容是:①中医急救:当患儿发生热性惊厥症状时要即刻对患儿的百会穴、涌泉穴、水沟穴、合谷穴以及十宣穴等用手指按压，假如按压效果不抱负时便对以上穴位予以针刺治疗;斜刺进针，保证相宜针刺深度，进针后予以捻转或提插，保证穴位受到2～3min的持续刺激;予以针刺急救的同时辅以苯巴比妥等抗惊厥药物治疗，依据患儿详细体质量来打算给药方法，如肌肉注射或静脉注射。②针对性护理干预:为热性惊厥患儿降温时最好选择物理降温法，尽可能避开药物降温，可用30%的医用乙醇擦拭患儿的腋下与手心等部位，将冰袋置于额头处，以此降低脑细胞耗氧量，防止患儿脑组织受损;当患儿消失热性惊厥要立刻实行抢救措施，将患儿去枕平卧，把头部偏于一侧，避开呼吸道被分泌物堵塞且有助于排出呕吐物，将患儿衣领解开，维持呼吸道通畅，准时吸氧;轻轻钳拉患儿舌部，防止口腔内舌后部消失后坠而堵住呼吸道;出牙患儿要于上下牙间置入牙垫，避开误咬舌部;亲密监护患儿血压、瞳孔、心律以及意识等各项生命体征变化，一旦发生特别要立刻通知医生处理;加强患儿家属的心理安抚，尽可能缓解其紧急与焦虑等不良心情;抢救患儿时尽量保持室内宁静、光线严厉、空气流通等，尽可能不搬动和刺激患儿;由于患儿存在的高热和惊厥表现，消耗了过度的机体能量，养分严峻丢失，所以要告知患儿家属预备富含蛋白质与维生素的易消化的流质饮食，留意水分的补充，以免消失虚脱。

1.3观看指标

对比2组患儿抽搐至意识糊涂的间隔时间、抽搐停止间隔时间以及并发症的发生状况。并发症主要包括脑损伤、癫痫以及再发热性惊厥等。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件统计数据，计数资料和计量资料分别以%和(x±s)表示，分别来用χ2和t检验;P＜0.05时说明对比差异有统计学意义。

2结果

2.12组患儿临床症状改善时间比较

中医急救及护理组患儿的抽搐至意识糊涂的间隔时间、抽搐停止间隔时间均要明显短于常规急救及护理组(P＜0.05)。

2.22组患儿并发症发生状况比较

中医急救及护理组460例患儿并发症发生率是0.43%，常规急救及护理组460例患儿并发症发生率是7.39%，组间对比，中医急救及护理组要显著少于常规急救及护理组(χ2=29.603，P=0.000)。

3争论

小儿热性惊厥是儿科较为多见的惊厥性疾病类型，婴幼儿较为常发，主要是由于小儿非中枢系统因被感染而引起机体体温在38℃以上的发热症状，同时并有惊厥症状，若未赐予准时救治可能引发癫痫、影响智力以及威逼生命平安等。临床上，热性惊厥是指三个月至六岁之间的婴儿和幼儿突然发作的状况，在严峻的状况下也会消失口腔痉挛和起泡。临床上，通常认为该疾病与婴幼儿神经鞘的不完全发育、未成熟的大脑发育以及促进未成熟大脑的中枢神经系统的急性感染亲密相关。热性惊厥的发作通常会导致孩子窒息，从而导致脑缺氧现象。在急救治疗过程中，关键是要以最快的速度有效掌握孩子的高烧和抽搐。热性惊厥的发作是急性的，发病率很高。假如抽搐过长或反复，脑细胞可能会受损，影响智力发育，转变为癫痫甚至危及生命。因此，在癫痫发作期间准时和适当的治疗和护理尤为重要。在西医常规护理中需要留意:①发热和抽搐的儿童发病时常引起窒息和脑缺氧，在其紧急治疗程序中，保持呼吸道畅通，进行氧疗，并快速掌握抽搐和高烧是关键。②为了赢得救援时间，护理人员应娴熟应对医生的急救，娴熟把握抽搐的急救程序，各种急救药品、物品和设备应齐全，精确     实施医疗嘱，每一秒都很重要。③乐观做好热性惊厥儿童健康警示的处理工作，使儿童家长全面系统地把握疾病学问，对预防热性惊厥发生具有重要意义。热性惊厥状态下的小儿脑部神经元会特别放电，使得神经递质合成与释放显著增多，导致中枢神经系统功能受到影响，以此诱发痉挛与抽搐等症。该疾病具有发病急骤、起病快速、常见性、多发性以及易反复等特征，各年龄段儿童均有可能发病，但是婴幼儿最为多发，若未能赐予准时救治和有效护理，患儿的脑细胞可能受到缺氧性损伤，会对小儿的身体健康与生活质量造成极大影响。中医学表示，引发小儿热性惊厥的病因主要是热邪侵入与热毒炽盛所致，热毒侵入会上扰神明，从而消失惊厥。苯巴比妥抗惊厥药物会有效抑制脑内病灶细胞膜的兴奋度，通过辅以中药急救和针对性护理干预，用手指或针刺患儿水沟、合谷等穴位，能够达到活络、平肝熄风的目的，同时结合亲密观看病情、心理疏导、降温护理、体位护理、呼吸道护理以及环境护理等护理干预方法，可以获得比较满足的急救效果。闫琦等［2］讨论分析了小儿热性惊厥的中医急救与护理，结果显示中医急救及护理组临床症状的改善时间、住院时间明显优于常规急救及护理组;中医急救及护理组家长满足度明显优于常规急救及护理组(P＜0.05)。可见应用中医急救与护理方案，可有效治疗小儿热性惊厥，且家长满足度较高。李晓叶［3］的讨论显示，经中医急救并实行相应的护理干预方案后，中医急救及护理组患儿抽搐症状停止间隔时间以及抽搐至意识糊涂间隔时间明显更短，平均住院时间更短，患儿脑损伤、癫痫以及热性惊厥再发作等并发症发生率更低，与常规急救及护理组患儿相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，可见在常规治疗基础上开展中医针刺与护理干预方案可有效缓解小儿热性惊厥症状，降低并发症发生率，促进患儿康复，值得临床推广应用。丁姚［4］的讨论显示，中医急救及护理组患者在抽搐至停止时间、抽搐至恢复意识时间指标上均短于常规急救及护理组，同时中医急救及护理组还具有住院时间短及并发症发生率低的优势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，由此可见，小儿热性惊厥中医急救及护理干预可提升治疗效果，降低并发症的发生，适用于小儿热性惊厥患者。此次讨论随机抽取2022年10月—12月于我院就诊的920例小儿热性惊厥患儿作为本次讨论对象，随机把患儿分为常规急救及护理组和中医急救及护理组，2组患儿各460例，常规急救及护理组行常规急救与护理，中医急救及护理组在此基础上赐予中医急救与针对性护理干预，2组护理效果对比。结果显示，中医