2023年妇科腹腔镜手术康复护理理念应用效果

妇科腹腔镜手术康复护理理念应用效果【摘要】目的探讨快速康复护理理念在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2022年1月至2022年2月于新民市妇婴医院行妇科腹腔镜手术治疗的96例患者，将其分为对比组（n=48，赐予常规护理）和康复组（n=48，实施快速康复护理）。比较两组患者的治疗效果。结果护理后，康复组患者各项临床指标恢复状况均优于对比组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；康复组VAS评分为（1.52±0.61）分，对比组为（2.90±0.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；康复组并发症发生率为8.33%，对比组为31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中的引入快速康复护理理念能够缩短患者的住院时间，缓解患者术后痛苦程度，降低术后并发症的发生率，改善患者的胃肠道功能，促进患者术后早期康复。

【关键词】妇科外科手术；腹腔镜技术；快速康复护理；痛苦；胃肠道功能；并发症

妇科是医院的重要科室，收治的患者人数众多，且疾病类型多种多样。腹腔镜手术是妇科临床常用的治疗方法之一，具备微创、术后康复快的优势。近年来，腹腔镜技术在妇科手术治疗中的应用越来越广泛，并取得了较好的成效。但值得留意的是，腹腔镜虽然属于微创技术，但仍属于有创治疗的一种，术后可能诱发痛苦及相关并发症的发生，故在手术治疗的同时对患者开展相关护理干预工作非常必要[1]。相关讨论证明，良好的护理措施能够削减患者住院时间，降低术后并发症发病率，促进患者术后快速康复。快速康复护理是近年来临床上较受欢迎的一种临床护理模式，已有讨论证明该护理模式能够在妇科临床护理工作中发挥乐观的作用[2]。本讨论旨在探讨快速康复护理理念在妇科腹腔镜手术中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1~2月于新民市妇婴医院行妇科腹腔镜手术治疗的96例患者，将其分为对比组和康复组，各48例。对比组患者年龄25~47岁，平均（35.30±5.20）岁；康复组年龄26~47岁，平均（36.20±5.50）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排解标准

纳入标准：①全部患者均接受腹腔镜手术治疗；②患者对本讨论方法知情，且签署知情同意书。排解标准：①恶性肿瘤患者；②既往有麻醉过敏史或腹腔镜手术治疗禁忌证者。

1.3方法

1.3.1对比组实施常规护理，即予以病情监测、养分评估以及相关术前预备，常规进行机械灌肠，预防性留置胃管以及导尿管，指导患者科学饮食，术后赐予相关对症支持处理等。

1.3.2康复组在对比组基础上对患者开展快速康复护理。①术前护理：在实施腹腔镜手术前，护理人员应以乐观、热忱的态度与患者进行沟通沟通，以削减患者的紧急、焦虑等不良心情，向患者阐明腹腔镜手术相关学问，使其了解手术实施的目的及操作过程，并强调腹腔镜手术的优点和效果等，尤其要向患者介绍腹腔镜手术治疗胜利的案例，增加患者的治疗信念，缓解其不良心情；嘱患者在术前对脐窝污物进行认真清理，同时确保充分休息，依据病情需要合理选择冷静剂进行治疗。②术中护理：在手术过程中，护理人员应加强手术室环境护理，将室内温度和湿度掌握在合理范围，确认腹腔镜手术所需机械设备、手术工具、药品等相关物品预备齐全，确保设备性能良好；护理人员应主动协作手术医师进行病情监测及麻醉预备等；帮助患者进行科学的体位摆放，术中准时向医师传递相关手术物品和工具，确保物品传递的精确     性和准时性。③术后护理：注意术后早期康复护理，嘱患者坚持术后禁食12h，经检查发觉胃肠道蠕动之后方可进食流食，之后视患者康复状况渐渐转为半流质食物和普食。在术后痛苦护理方面，若患者痛苦程度较轻，护理人员可选择播放轻音乐，使患者保持心情愉悦，转移其留意力，以有效减轻其痛苦感；护理人员还可引导患者进行深呼吸，尽可能的放松肢体，呼吸频率可掌握在每分钟10次左右，深呼吸动作反复持续15min，在呼吸过程中嘱患者切勿通过口腔进行呼吸或者吞气；若患者术后痛苦程度较严峻，护理人员需严格遵医嘱为患者应用镇痛药物，以减轻其痛苦程度。另外，支配专业理疗人员负责针对患者肩部以及腹部实施热敷，并通过轻柔手法选择患者天枢穴、中脘穴、足三里以及三阴交穴等进行合理按摩，持续按摩20min。早期康复训练除了需观看患者术后伤口愈合状况之外，还应主动询问患者是否有不适感，科学评估患者的痛苦状况。若患者术后恢复良好，可在手术完成后24h在护理人员或者家属的帮助下进行简洁的床上被动运动，在手术完成后72h视患者病情引导其进行科学的主动运动，鼓舞其在病床上进行指关节以及腕关节屈伸熬炼，并进行床上抬臂运动等，达到良好的肢体熬炼效果，患者的详细运动时间及强度应视其病情及体力等进行确定和调整[3]。

1.4观看指标

①观看两组患者术后临床指标恢复状况（包括肛门首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间）和住院时间等。②采纳视觉模拟量表（VisualAnalogueScale，VAS）评估两组患者术后痛苦状况。③统计两组患者术后腹胀、低体温、胸腔积液以及术后肺部及伤口感染等并发症发生状况。

1.5统计学方法

采纳SPSS23.0统计学软件对数据进行分析。肛门首次排气时间、下床活动时间、首次排便时间、住院时间、恢复正常饮食时间、VAS评分等计量资料采纳（x-±s）表示，组间比较行t检验；并发症发生状况等计数资料采纳[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标恢复状况比较

护理后，康复组患者各项临床指标恢复状况及住院时间均优于对比组，两组数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。康复组VAS评分为低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组术后并发症发生状况比较

康复组术后腹胀2例，低体温1例，胸腔积液0例，肺部或伤口感染1例，并发症发生率为8.33%，对比组为6例、3例、3例、3例和31.25%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3争论

腹腔镜手术是现阶段临床妇科较常用的一种手术方式，因其具有微创性等优点，受到广阔医患的青睐和认可。虽然腹腔镜手术能够减小手术创伤，加速患者的伤口愈合，然而腹腔镜手术究竟属于有创手术治疗的一种，患者会产生肯定的手术应激反应，导致患者术后消失痛苦，并诱发各种并发症等[4-5]。有讨论认为，妇科患者接受腹腔镜手术治疗后易消失肠蠕动减弱以及胃胀气等现象，部分患者表现为排便困难，导致其生活质量降低[6-7]。由此可见，在当下强化对妇科腹腔镜手术患者的临床护理非常必要，能削减术后并发症，提高手术疗效。近年来，快速康复护理理念在临床上被广泛应用，要求在围手术期通过各种已经被循证医学证明的确平安有效的方法对患者开展护理，主要目的是减轻患者的手术创伤应激反应，促进患者术后早期康复[8-9]。本讨论发觉，护理后，康复组患者各项临床指标恢复状况、VAS评分、并发症发生率均优于对比组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果与相关讨论的结果[10-11]非常接近，这意味着，在妇科腹腔镜手术围手术期护理中采纳快速康复护理是可行的。快速康复护理对妇科腹腔镜手术患者术前、术中以及术后均实施护理干预，重点强调对患者的术后康复护理