2023年口腔教学对临床医学生健康意识的调查

口腔教学对临床医学生健康意识的调查１资料与方法

１．１一般资料

２０１４－２０１５级遵义医科高校临床医学专业在校高校生，共２３１９人，年龄２０～２４岁。

１．２方法

调查前对全部调查人员进行统一培训，经考试合格后再进行调查。数据录入采纳双录入法，确保其全都性。调查内容按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》［１］（第５版）自行设计调查问卷。问卷内容包括：（１）口腔健康行为。如每天刷牙次数，每次刷牙时间，采纳的刷牙方法，口腔定期检查和洁牙、龋洞充填、阻生牙拔除等状况。（２）口腔健康意识。对牙龈出血、牙齿脱落、龋齿病因，以及对窝沟封闭和氟化物是否了解等。２０１４级和２０１５级临床医学专业同学口腔科学授课时间分别为２０１７年３月６日至５月５日和２０１８年３月５日至５月４日，均在开课前１ｄ由班长发放问卷和收回，课程结束次日再由班长发放同一内容问卷和收回，共发放调查问卷４６３８份，收回有效问卷４５２０份，有效调查人数为２２６０人，有效率为９７．５％。

１．３统计学处理

采纳ＳＰＳＳ１５．０统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，组间比较采纳χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

２．１被调查者口腔健康行为的变化

９４．５％的同学口腔健康行为发生了变化，其中刷牙行为的变化最为明显，与口腔科学授课前相比，牙周龈上洁治的同学增加了４１．３％，龋洞充填的同学增加了１０．８％，拔除阻生牙的同学增加了９．４％，但仍有５．５％的同学在刷牙等口腔健康行为方面未发生变化。对未发生变化的同学进行调查后显示缘由主要有２个：（１）听课时只关注考试重点，并没有把相关学问与日常口腔健康行为联系起来，占４４．０７％；（２）认为自身口腔健康行为良好，若患口腔疾病需要到专科医院就诊，故无须转变自身口腔健康行为，占５７．６３％。

２．２被调查者对口腔疾病认知的变化

教学后对牙龈出血、牙齿脱落和对龋病的熟悉正确率明显高于教学前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

２．３被调查者对预防龋病方法了解程度的转变

教学后对预防口腔疾病学问的了解程度明显好于教学前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３争论

口腔疾病的预防与掌握是一项非常浩大而简单的工程，仅依靠医院口腔科医生对就诊患者和走进社区对社区居民进行口腔健康教育是远远不够的，这样的方式明显难以达到提高国民口腔健康水平要求。医学高校肩负培育为人民群众健康保驾护航的医学专业人才的责任，口腔健康是全身健康的一部分，因此临床医同学除了自身具有肯定口腔健康基础学问以外，也应肩负起为广阔人民群众进行口腔健康指导的责任，所以在医同学中普及口腔健康学问非常重要。

３．１口腔科学教学在促进临床医同学口腔健康方面的作用

目前，高校高校生对于口腔保健学问和技能的了解主要是从网络、电视、广播等途径获得，然而这些信息大多比较浅显，缺乏肯定的连贯性，而且有些广告会误导同学对口腔疾病的理解，故对于高校生口腔健康维护的实际指导意义不大。而本校开设的口腔科学课程，相对于上述片段化的宣扬信息而言，对口腔健康及基础学问的普及呈系统化和专业化，有利于改善高校高校生的口腔健康意识和行为。高校生处于人生学习文化学问和社会学问的关键时期，应首先具有肯定口腔健康学问，医学类高校同学更应当具备肯定的口腔医学学问，在此基础上才能更好地对其他人群进行口腔健康教育和扩大影响，使口腔健康根植于大众思想中，促进广阔人民群众的口腔健康，为我国全民口腔健康教育的宣扬与普及工作奠定良好的基础［２］。讨论表明，与学校融合的口腔健康教育可明显提高同学的口腔保健学问认知水平［３］，历时４年的跟踪调查结果显示，从其次学年开头，口腔医学专业同学的口腔健康状况好于非口腔专业医同学，至第四学年时，临床医学和口腔医学专业同学的口腔健康状况均好于非医学专业同学。该讨论证明口腔医学专业教育能够改善高校生的口腔健康状况和行为，说明专业的口腔健康教育可以供应系统性、有用性、综合性的指导，并可利用同学间的相互影响起到以点带面的乐观效果，有利于良好的口腔保健行为的养成及进展，是值得推广的口腔科普教育模式［４－５］。高校高校生处于人生的过渡阶段，是健康观念与行为的重要形成期［６］，同时也是口腔问题的高发期。目前有调查资料表明，龋病、牙周病等口腔疾病仍严峻损害高校生的口腔健康［７－８］，这与高校高校生自身的口腔健康意识比较淡薄和本身缺乏口腔基础学问有关。从本次调查也可以看出，超过一半的同学学习口腔科学前，在刷牙次数和刷牙持续时间方面都显不足，超过一半的同学未把握正确的刷牙方法，口腔科学授课后同学在这些方面都有了较大改善。本调查显示，同学学习口腔科学以后了解到口腔疾病早发觉、早治疗的重要性，乐观进行了口腔检查和口腔常规治疗，牙周洁治的同学增加了约４０％。除了在口腔健康行为方面发生了巨大变化以外，在口腔科学学习后，同学对口腔疾病常见现象，如牙龈出血等的认知有了根本性变化。在口腔科学学习前，约８０％的同学认为牙龈出血是上火或正常现象，加之目前某些广告鼓吹牙膏具有止血功效，导致同学忽视牙龈出血状况，延误牙周疾病治疗，最终导致一部分同学的牙龈炎进展为牙周炎，缺失牙的概率增多。学习口腔科学后，８０％同学了解到牙龈出血为炎症所致，不治疗会进展为较为严峻的牙周炎，这会正面乐观引导同学准时就医，治疗牙龈炎症，掌握牙周病的发生。除此之外，同学对牙齿脱落现象和龋病也都有了正确熟悉。从上述数据可以看出同学在学习口腔科学后，对口腔疾病现象的认知发生了根本性的变化，这对高校生口腔健康行为的转变达到知其然，也知其所以然，并且对口腔预防项目窝沟封闭和氟化物的应用均有了肯定程度的了解，对推动同学自身及其四周人群的口腔健康发挥乐观作用。

３．２口腔科学教学在促进临床医同学口腔健康方面的局限性及改进措施

虽然口腔科学教学后２／３以上同学在刷牙行为和对口腔常见疾病和现象的认知上都有了根本性变化，但除了刷牙行为有较为突出的改善外，其他需要到医院才能操作的项目，如牙周龈上洁治等行为的转变并不明显。究其缘由可能是进行了上述处理的同学本身消失了牙龈出血等症状，而且就诊乐观性较高，所以到医院进行了处理，而另一部分同学没有发觉牙龈出血等症状，他们认为自身口腔健康并不需要特别处理，并没有真正理解口腔检查的意义所在［９］。由于未对参加调查的同学进行口腔检查，所以这部分未到医院就诊的同学口腔是否的确健康，还需进一步完善其口腔检查，通过事实指导同学进一步转变观念，促进其口腔健康意识。同学获得口腔学问的途径依次为家人／伴侣、微博／微信／网络、电视／广播、报纸／杂志／科普读物、口腔医护人员、医院宣扬栏、学校、社区健康教育活动、以上都没有［１０］。其中，亲人、伴侣和网络是高校生猎取口腔健康学问的重要途径。因此，高校即使没有开设口腔科学这门课程，也可以和口腔医院等专业机构合作，制作口腔健康学问专辑，在ＱＱ、微博、微信等社交平台上进行口腔健康学问的推广，建立高校生口腔健康询问平台等，并发放口腔健康学问手册、宣扬画、多媒体宣扬资料等，使同学可以从多种媒介获得比较系统专业的口腔健康学问。进一步在高校生群体中建立口腔健康个人档案，定期进行口腔健康检查，向其讲解定期进行口腔检查的必要性，向高校生讲解不良饮食习惯对口腔健康的危害，关心高校生建立健康良好的饮食习惯［１１］，对体检不合格的高校生准时告知并准时送医，做到早发觉、早治疗，保持口腔健康。如要提高全民口腔保健意识，就需相当大的人力投入，口腔医生究竟人数有限，宣扬力度不够。而广阔临床医同学正是最优秀的人力资源，教育医同学树立口腔健康观念，培育其宣扬意识及力量，能更好、更快地推动口腔保健的工作进度。口腔专业老师或医生关心普及口腔健康学问，并且深化到高校，让高校生获得更多正