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文档简介

口腔修复中瓷贴面及烤瓷技术的效果[[摘要要]目的目的:分析口腔修复中三种瓷贴面及烤瓷全冠技术的应用效果。方法:选取2022年8月~2022年8月本院口腔科收治的口腔修复患者150例并随机分为甲组(50例,E-max铸瓷系统制作贴面)、乙组(50例,IPS-EMPRESSSII铸瓷系统制作贴面)、丙组(50例,烤瓷全冠组),比较三组临床疗效、并发症、患者满足度。结果:甲组、乙组、丙组临床总有效率分别是96.00%、94.00%、70.00%,甲组、乙组总有效率显著高于丙组(P0.05);甲组、乙组、丙组并发症发生率分别是4.00%、6.00%、20.00%;甲组、乙组并发症发生率显著低于丙组(P0.05);甲组、乙组、丙组满足度分别是94.00%、92.00%、70.00%,甲组、乙组满足度显著高于丙组(P0.05)。结论:瓷贴面应用于口腔修复中可有效提高临床疗效,改善牙齿美观度,效果显著,值得借鉴。

[[关键词]口腔修复;瓷贴面;烤瓷全冠技术;疗效;并发症;满足度

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月~2022年8月本院口腔科收治的口腔修复患者150例,并随机分为甲组、乙组、丙组各50例。其中甲组男29例、女21例,年龄22~46(34.62±3.15)岁,病程1~7(4.02±1.26)年;疾病类型:牙列缺失15例、牙列缺损17例、牙体缺损18例。乙组男28例、女22例,年龄24~45(34.76±3.21)岁,病程2~7(4.09±1.21)年;疾病类型:牙列缺失16例、牙列缺损15例、牙体缺损19例。丙组男27例、女23例,年龄24~45(34.57±3.04)岁,病程2~6(4.07±1.14)年;疾病类型:牙列缺失16例、牙列缺损17例、牙体缺损17例。三组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2纳入与排解标准

1.2.1纳入标准①年龄在18周岁以上者;②签字知情同意书;③意识糊涂、精神正常者。1.2.2排解标准①合并呼吸/心力衰竭、精神疾病者;②哺乳期、妊娠期女性;③讨论前接受过相关修复治疗者;④临床资料不完整者;⑤合并其他口腔疾病者;⑥合并血液系统、免疫系统疾病者;⑦电解质、水代谢紊乱者;⑧存在智力障碍、抑郁症、精神疾病者;⑨患者、家属不同意本讨论者;⑩合并重大感染者。

1.3方法

1.3.1甲组

将唇侧表面牙体磨除0.2~0.8mm,边缘置于接触点的唇部,预备上前牙的切缘为开窗型,预备下前牙缘为包绕型,预后成型之后排龈,采纳硅橡胶取印模后灌注模型,酸蚀处理牙体,采纳37%磷酸酸蚀凝胶涂抹,30s后清洁、吹干,采纳超声波清洗瓷贴面喷砂,以5%氢氟酸对瓷贴面粘结面腐蚀1min,清洁、吹干,将硅烷偶联剂涂抹其表面,对等混合处理剂B液以及处理剂IIA液,黏合牙本质,涂抹在瓷贴面以及牙面30s,调和帕娜碧亚膏体,涂抹在瓷贴面以及牙体唇面的粘结面,将瓷贴面置于患者牙唇面的上就位,校正将多余的树脂去除。

1.3.2乙组

采纳IPS-EMPRESSSII铸瓷系统制作贴面:先用5%氢氟酸进行酸蚀,依据贴面粘结树脂套装说明书粘贴,粘贴过程中应确保严格隔湿,粘贴之后将多余的粘贴剂去除,调整咬合状况,最终采纳碳酸硅钻对边缘进行修整,进行抛光处理,结束操作。

1.3.3丙组

采纳烤瓷全冠:依据常规烤瓷冠制备牙体技术制备所需要的牙体,以硅橡胶对牙齿进行精确     取模,取模操作完成之后比色,依据模型加工制作金属烤瓷,试戴7天,试戴合适后即可用粘固粉将金属烤瓷冠固定。

1.4观看指标

1.4.1疗效标准

[3]显效:修复体无脱落、折裂、裂纹等现象,修复体相对于邻牙,半透亮     与颜色全都,边缘完整,无充血、水肿、间隙等症状发生;有效:修复体有稍微脱落、折裂、裂纹等现象,修复体与邻牙基本保持全都,边缘间隙较小,可将探针插入,但没有形成牙周袋;无效:修复体消失脱落、折裂、裂纹等现象,修复体与邻牙相差较大,边缘消失充血、水肿、间隙等症状。

1.4.2并发症

统计患者治疗期间食物嵌顿、痛苦、修复体特别等的发生状况。①痛苦评价标准:修复体被固定于病灶之上,牙周、基牙、牙根等部位消失放射痛、神经痛、胀痛等。②食物嵌顿评价标准:组织与修复体之间,旁边基牙与修复体之间消失空隙,食物嵌顿在其中。③修复体特别评价标准:修复体消失破损、脱落以及松动等[4]。

1.4.3满足度

采纳科室自制问卷调查表以百分制评估满足度,分值≥80分为特别满足,60≤分值79分为基本满足,分值≤59分为不满足。

1.5统计方法

计量资料以均值加减标准差(xˉ±s)表示,多组间均值比较采纳单因素方差分析,先采纳F/Welch检验和SNK或DunnettT3检验;无序计数资料多组构成比和百分率比较,以频数(f)、构成比(P)表示,采纳Pearsonχ2检验,组间两两比较采纳分割χ2检验;均由SPSS25.0进行统计。两样本等级资料比较,采纳Ridit检验,结果以平均Ridit值(Rˉ)表示;由DPS7.05进行统计。α=0.05。

2结果

2.1临床疗效

甲组、乙组总有效率显著高于丙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组、乙组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。

2.2并发症

甲组、乙组并发症发生率显著低于丙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组、乙组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。

2.3满足度

甲组、乙组满足度显著高于丙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组、乙组满足度差异无统计学意义(P0.05)。

3争论

口腔疾病往往不易被察觉,是渐发性的,一般进展至后期才进行干预治疗。口腔疾病肯定程度上降低了患者咀嚼的有效率,增加了胃肠道负荷,对患者生理、心理均造成了严峻不良影响[5-6]。口腔修复技术所用到的器械具有生理适应性,对牙齿缺失、缺损状况具有修复作用,最大限度恢复牙冠、牙根功能,可切实提升患者生活质量[3]。本讨论显示:甲组、乙组总有效率、满足度显著高于丙组,并发症发生率显著低于丙组,说明E-max铸瓷系统制作贴面、IPS-EMPRESSSII铸瓷系统制作贴面在口腔修复中具备有效性、平安性,可作为口腔功能缺失患者抱负的修复方法。分析缘由如下:①E-max铸瓷系统制作贴面、IPS-EMPRESSSII铸瓷系统制作贴面的固定性较强,修复体不会受到咀嚼的影响而消失松动,患者咀嚼功能、生理协调性相对较高,基牙边缘的密合程度较高,患者舒适度较高;②瓷贴面修复无明显创伤性,且对患者压槽刺激较小,患者易于接受,且无明显并发症,有助于及早恢复患者咀嚼功能;③E-max铸瓷系统制作贴面、IPS-EM-PRESSSII铸瓷系统制作贴面与旁边牙齿的接触性较好,表面干净、光滑,不简单黏着菌斑,具有较强的稳定性及物理性,临床适用价值较高;④E-max铸瓷系统制作贴面、IPS-EMPRESSSII铸瓷系统制作贴面可最大限度保留牙体组织,经过修复后患者残根及残冠得以保留,可亲密接触牙根管,受力匀称,协调了患者咀嚼功能、发音功能,提升了患者生活质量。结合实践阅历认为,要想提升口腔修复效果,削减并发症,降低复发率,应留意如下事项:①保持口腔卫生清洁、洁净,饭后均漱口,留意清洁修复体及其他牙齿;②加强对患者的健康宣教,提高口腔保健意识,告知其切勿使用硬度较大、刺激性较强的食物,防止修复体松动;③告知患者良好依从性、协作度对于改善病情的重要

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