2023年医院应用管理会计问题及对策研究

医院应用管理会计问题及对策研究摘要：新医改下，为了满意建立现代医院管理制度的需要，管理睬计被渐渐应用于医院财务管理当中，对医院财报分析、预算管理、成本掌握、改善业财融合管理等方面都起到了乐观作用。管理层正在从重视业务总量向重视业务质量的方向转变，并注意管理睬计职能的有效发挥。文章通过对医院应用管理睬计存在的一些问题进行分析并提出针对性对策建议，以期不断提高医院的管理水平更好地供应公共服务。

关键词：医院；管理睬计；对策

一、医院应用管理睬计的重要性

管理睬计又称“内部报告会计”是指以企业现在和将来的资金运动为对象，主要是为加强企业内部管理和提高经济效益为目的，为企业管理者供应经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动。对医院而言，应用管理睬计就是以医院将来可持续进展为根本目标，通过对前期的会计报表等财务资料进行充分分析和讨论，得出与决策相关的结论，为医院的管理者制定出有效的合理方案。因此，医院管理者只有充分了解管理睬计在财务管理中的作用，才能发挥管理睬计的价值，促进医院的良性进展。医院应用管理睬计，可以对医疗活动的过程进行事前、事中、事后掌握，实行成本核算的精细化管理，从预算管理、人力资源、诊疗成本、行政管理费用等各个环节进行医院全成本核算；可以加强预算管理和财务分析，从而满意建立现代医院管理制度的要求；可以不断地从工作中发觉问题，分析和解决问题，并做出合理又科学的决策，来调动全体员工的乐观性和主观能动性。管理睬计不仅参加医院的过程管理，也注意管理行为发生的结果。因此，医院应用管理睬计，不仅是对医疗过程的管理，也是对全体员工的良好管理。

二、医院应用管理睬计存在的主要问题

（一）财务报告反映的信息不全面公立医院是事业单位，作为民生行业，虽有收支平衡的经济压力，但社会责任性，政府特别管控，多元绩效评价等特点突出，这就使得承载了商业属性的会计信息在医院管理者关注的各类信息中处于从属和次要地位。目前通用的会计制度和会计准则，是基于工业时代价值制造的要求和规律量身定制的。在学问经济时代，尤其是属于技术密集型医院，学问资本、业务模式、信息化水平、组织文化等反映医院核心竞争力的因素没有被纳入到会计要素设计中来，会计报告信息不全面，导致会计人员编制的分析财务报告，无法满意医院管理者的决策需要，导致一些医院领导不够重视财务人员，影响了管理睬计在医院的进展。同时，医院业务简单，协同多，流程共性化的服务行业，要素流转和产出等环节难以准时、精确     记录，会影响会计信息的牢靠性。会计信息更多的是反映历史和过去，在猜测将来方面作为不大。

（二）医院运营管理模式只看结果不看过程在精细化管理模式下，大家会习惯用数据来说话，医院管理者最关注的是收支平衡，会计报告作为运营的结果和管理的证据，受到的关注程度会比较高；在粗放管理模式下，更多时候是靠感觉来办事，这也是目前公立医院“重技术轻运营”，“重投入轻管理”等现象普遍存在的缘由所在。目前，公立医院经营业务普遍不错，很少有人对将来过多谋划。由于医院领导和一般医护人员很少关注运营过程，很少进行事前、事中、事后掌握，导致管理睬计在医院的应用程度不高，即使有些医院引入了管理睬计，但没有真正发挥其应有的作用。

（三）医院管理财务学问缺乏报告阅读者大部分没有财务专业背景，有些医院上级主管部门领导或医院的管理者并非财务出身，不清晰会计信息和日常决策、业务活动的关系，不了解“资产负债率、资产收益率、资产周转率、流淌比率、速动比率”等等的指标、数据与医院日常经营管理的关系，但是，目前大部分医院管理者是业务专家出身，医院缺少即懂医学又懂管理和财务学问的管理者。

（四）没有实现业财融合医院通常存在战略定位不清楚、预算编制执行不到位、投融资缺乏科学论证、成本掌握和成本规划缺乏先进意识及差异分析不力、内控体系建设不健全和内控有效性低下等问题。缺乏真正的业财融合，限制了管理睬计对于优化医院日常管理和决策作用的有效发挥。

三、完善管理睬计在医院应用中的对策建议

（一）提升财务报告内容的掩盖面分析财务报告时不仅要写“数”而且还得写“事”。财务数据是医院运营的结果，是业务活动叠加形成的，假如只有结果数据（是什么）没有运营活动的“缘由”分析（为什么），阅读者看了之后，就不简单得出措施的改进（怎么做）。假如会计信息不能和阅读者的管理工作、岗位职责紧密关联，无法给出精准的提示，阅读者关注度自然不高。因此，分析账务报告的内容要全面。分析财务报告结构和规律要“以管理者为本”。财务分析往往根据会计人习以为常的规律绽开的，从资产负债表开头，然后收支表，现金流量表，关键指标分析等在留意力如此稀缺的时代，不是关键信息优先，然后顺藤摸瓜递进绽开，而是一大堆信息平面展现的，会使财务报表使用者感觉眼花缭乱，不符合重要性原则。只有把枯燥的数字集、文字集转换成因果关系的生动故事，才能让管理者没有障碍的读下去。同时，分析报告表现形式也要直观、生动，要有可视性可以在分析财报时插入图形，让信息更直观，更直接，更生动，要有冲击力。使管理者更简单消化汲取，更好地指导医院的经营管理。

（二）强化过程掌握医院运营必需坚持以社会效益为最重要的标准，要合理掌握成本和经济运营，杜绝片面追求医院自身经济效益，要以较低成本获得更高的质量，达到疗效好，疗程短，成本低，满足度高的目的，否则医疗质量必定会全面下滑。从这个意义上讲，医院管理水平是影响医疗服务质量的根本问题。医院要提高竞争力，提高效率，谋求进展，必需进行成本核算，注意医院和科室经济运行的总体状况和方向，对投资数量和投资效益进行综合分析。在医疗过程中，要合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费，医务人员要更加自觉地执行相关的规章制度，有效地掌握医院的各项成本。

（三）提升领导层对于管理睬计的重视程度医院依靠管理睬计等信息工具做出正确的决策，运用合理的、有效的手段找准医院经营的定位，科学使用有形资产和无形资产，谋求社会效益最大化，经济效益最大化。因此，医院领导层要重视对管理睬计人员的培育，对现有的财务人员要多开展些业务培训，让他们把握更多的管理学、分析学、统计学、经济学等相关的学问，使管理睬计人员的职业素养显著提高。必要时，还可以实行嘉奖机制，来调动管理睬计人员的乐观性，充分发挥他们的聪慧才智，为医院的生存进展献计献策，促进医院的可持续进展。

（四）推动业财融合医院是我国民生事业重要组成部分。然而，由于其自身管理方面的不足，使他们不能很好发挥管理睬计的作用，并且还存在着诸多的问题，财务人员急需转型，要大力推动管理睬计人才培育，充分进行业财融合，为医院进展制造更大价值。将业务财务融合一体，建议实行以下应对策略。1.加强收入和成本掌握。依据实际状况合理调整收支结构，充分利用经营杠杆效应，加快床位的周转率，缩短病人的实际住院日，提高设备的利用率。提高资产利用效率，发挥资产效能。管理睬计要加强固定资产的管理，将固定资产纳入成本核算范围，对固定资产要计提折旧，使固定资产的价值得到补偿，对固定资产核算实行精细化管理，医院可利用管理睬计对固定资产进行模拟配置，合理确定各科室的安排状况，固定资产的修理、更新要做好方案支配，定期检查医疗设备的使用状态，发觉有故障等不良状况的医用设备，要准时更新和修理，计算和分析固定资产利用率，以合理利用医疗资源，提高科室对固定资产管理的重视，发挥固定资产效能。2.严格实行预算管理，对医院实施标准化成本掌握。预算对成本掌握起关键性作用，医院全体职工应提高成本掌握观念，理解好成本核算的内容，对各科室领用的卫生材料和低值易耗品要纳入医院的预算管理，通过管理睬计的预算，确定出各期的预算标准，将各科的实际数值与预算指标值进行比较，超出部分计入科室成本，节省部分纳入科室的绩效管理，用于嘉奖。医院要采纳综合的预算编制方式，建立预算管理制度，将收入和支出纳入预算管理，定期对收入、支动身生状况分析，在运营过程中进行监督，如发觉存在的问题，查明缘由并实行措施准时应对。3.要做好人力成本预算。防止人力资源成本的铺张，对职工薪酬、进修费实施管控，对临床科室的业务量做出分析；完善医用材料选购