三基试题 -护理文书书写指引相关知识

三基试题-护理文书书写指引相关知识一、单选题（每题5分，共50分）1.病人的出入量除记录在护理记录单上以外，还应记录于()A入院评估单B护理计划单C护理措施实施单D体温单(正确答案)E医嘱记录单2.表示药物过敏试验阴性()A红色√B蓝色√C红色（—）(正确答案)D红色+E红色3.患者入院后应及时进行全面、整体的评估，入院评估（首次护理评估）应在()完成。A立即B30分钟内C1小时内D当班(正确答案)E当天4.患者出院前要进行()及与治疗相关的日常生活活动能力的评估，为患者出院后延续护理及长期护理做准备。A自理能力(正确答案)B跌倒风险C压疮风险D心理社会问题E以上都不是5.死亡记录:死亡时间书写正确的是()A2017年3月2日16:00(正确答案)B3月2日下午4时C3月2日16:00D2017年3月2日下午4时6.约翰霍普金斯跌倒评估，中、高危患者需()评估一次。A每周(正确答案)B每日C每月D每两周E48小时7.下列哪些情况不需要进行约翰霍普金斯跌倒评估()A年龄大于65岁B大手术后第一次下床C病情变化D出院(正确答案)E如厕频繁、使用特殊药物等8.护理记录的书写要求不正确的是()A记录必须及时、准确B内容简明扼要C医学术语应用确切D字迹清楚不涂改E眉栏、页码可不填写(正确答案)9.大便失禁或人工肛门表示符号是()A、“※”(正确答案)B“○”C“●”D“×”E以上都不是10.统计总出入量:统计时间为前一天()至当天()A07:0007:00(正确答案)B08:0008:00C06:0006:00D09:0009:00E以上都不是二、多选题（每题6分，共30分）1.护理记录书写基本原则()A及时(正确答案)B准备(正确答案)C简要(正确答案)D清晰(正确答案)E以上都是(正确答案)2.根据患者病情及医嘱要求测量并记录，体温单每周至少测量并记录一次()A体重(正确答案)B血压(正确答案)C神志D血氧饱和度E瞳孔3.患者自理能力评估护理单，其评分结果正确的是()A100分，完全自理(正确答案)B61-99分轻度依赖(正确答案)C41-60分中度依赖(正确答案)D小于等于40分，重度依赖(正确答案)E以上都正确(正确答案)4.书写死亡病人交班报告时，要报告的内容有()A床号(正确答案)B姓名(正确答案)C诊断(正确答案)D简要抢救经过(正确答案)E死亡时间(正确答案)5.三级护理查房的对象:()A危重病人、大手术患者(正确答案)B患者病情变化、告病危/病重、特殊检查、大手术前后(正确答案)C经评估存在护理风险者或潜在安全意外事件者(正确答案)D院外带入压疮、院内发生压疮(正确答案)E诊断未明确或治疗护理效果不佳者等(正确答案)三、判断题（每题4分，共20分）1.长期住院患者（住院时间大于1个月）患者病情稳定，无任何特殊治疗或护理记录者，每个月简要记录一次阶段性护理小结。对(正确答案)错2.新入院患者连续3天每天测量体温、脉搏4次，连续监测12次体温均正常后则改为每天2pm测量体温、脉搏1次。对(正确答案)错3.给氧:开始给氧时记录流量数值，记录特殊的吸氧方式（如⾯面罩吸氧），供氧期间如调整流量无需记录。对错(正确答案)4.如大便失禁或肠造瘘使用造口袋