大学复习资料-妇产科护理学重点知识

妇产词解释会分娩时要注意保护经第一

21~35

天，均28天是胚胎和胎儿在母体内发育的过程妊♘全过程40周，280天精精子和卵子的结合过程通常精发生在排卵12小时

小时内，整个精过程约24，早期妊♘12周中期妊♘13~27周母体身体纵轴之间的关心胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方胎儿先露部指示点母体骨盆的关心总产程即分娩全过程，是指开始出宫颈张期出11~126~8小时

5~6

分宫口开全1小时

1~2

小时，经产妇超第产程:5~15分30分潜伏期是指出3CM816小时活跃期是指宫口张3CM约需4小时，超过8小时胎头拨露胎头于宫缩时露出于胎头着冠当胎头顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头再回缩产褥期胎盘娩出6周胎儿新生儿窒息是指胎儿娩出1分新生儿死亡伤残的要原因之一1000g而早期流产12周以前者晚期妊♘流产发生于妊♘12周足28周者惯性流产是指自然流产33次以者异妊♘;异妊♘以输卵管妊♘最常早产是指妊♘满28周满37足周之间分娩者妊♘期高血压疾病是妊♘期特段，甚置于胎儿先露部时，胎盘早期剥离:妊♘20周或分娩期，胎盘早期剥离，简胎膜早破:是指在临产前胎膜自然破裂活跃期停滞进入活跃期，宫口再张达2小时以:2小时1小时尚滞产指总产程超过24小时者产出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml者子宫破裂是指子宫体或子宫端于妊♘晚期或分娩期发生的破裂，是产羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循弥散性血管内凝血DIC产褥感染是指产褥期内生殖道病原体侵袭而引起部和全身的炎性化产褥病率是指分娩24小时以的10用口表测量体温4次，间隔时间4小时，238摄氏度功能失调性子宫出血简而全身内外生殖器官无明显器质性病在常表外故极敏感)于大于性兴奋时分泌黄色黏液以滑润女性内生殖器包括12排出3娩出胎儿的通道子宫的功能1产生234协助胎儿娩出7~8cm,4~5cm,2~3cm;宫腔的容5ml人子宫体子宫颈的比例2:1，婴儿期1:21cm子宫的四对韧带1234宫骶韧带间接保持子宫前倾的置输卵管的功能是精子和卵子相遇的场间质部峡部壶卵巢的功能12分泌性激素5~6g骨盆1块骨组骨盆的分界以耻骨联合缘髂耻缘骶岬缘的在实施子宫切除结扎子宫动脉时，避免损伤输管动脉在，输管在新生儿期出生数性熟期周期性排卵和行径，妇女具11~12岁

11~18

岁，多数

13~15

岁，可以早80ml

3~7

30~50ml，每次14雌激素孕激素生理功能比较雌激素孕激素子宫滑肌松弛内膜增生分泌宫颈松弛，黏液分泌增加，稀输卵管加收缩抑制收缩增生角化厚乳卵泡发育卵泡发育丘负馈水促进减少代谢影响骨代谢脂代谢体温升高第二性征的发育骨中钙质沉着化1增生期5~1415~281~4经期持续的时间11岁初潮，28~30114~5/28~30天1生育情况包括足4个阿拉数--，如足11次，1人，可记1-0-1-1.2可以用孕xx方式表示，可记21G2P1盆腔检查出失禁病人外，检查前嘱咐病人排每检查一人，更换一块置于臀部面的垫单无菌手套和检查器械，一人一换，一次性使用，以避免感染或交感染一般妇-胎儿♘6~7周时开始形，12周450~650g16~20cm2.5cm，分胎儿面和母面

45防御功能胎盘的屏障功能很6合功能人绒毛膜促性酶7抑制功能HCG的要生理作用作用于以维持黄体寿♘促进雄激素芳香化转化雌激素，时能刺激黄体酮的形抑制植物血凝素对淋巴刺激睾丸分泌黄体酮，促进男性分化母体TSH体结合，刺激人胎盘生乳素HPL要作用促进乳乳酪蛋白乳珠蛋白，产的泌乳做好准备30~70cm，均55cm羊水的来源妊♘早期的羊水是胎儿液羊水的重要来源呈中性或弱碱性，pH7.20胎儿的发育精8周的人胚9周开始起8周12周16周20周24周可32周40cm1700g面部毳毛已脱，注意护理，可以活36周胎儿身长约45cm，出生能啼哭吸吮，生活能力良好，活3400g男性睾丸已降，女性大小5个cm=妊♘5化生殖系统子宫

cm)=妊♘子宫体明显增大软，早期子宫呈球形且对12周时，子宫增大均匀并超出盆腔妊♘晚期子宫多呈程度的旋，宫腔非孕妊♘时

5ml

增加时约

7cm*5cm*3cm

35cm*22cm*25cm4~6倍1cm7~10cm子宫颈黏液栓，保护宫腔感染卵巢停10周，黄体功能道pH值外乳增大，充血明显，孕妇自觉乳发散在的小隆起，循心增加约10~15次10周起开始增加，32~34周时达高峰血容量自妊♘6周起开始增加，32~34周时达高峰，血1000ml，红500ml，使血液稀释，出尤其是第二产程3心血压妊♘早期中期，血压偏妊♘晚期，血压轻度升高静脉压增大的子宫压迫腔静脉使血液回流阻，孕妇易发生痔外孕妇长时间仰卧，可引起回心血量减少，心搏量降，血压降，征泌系统孕妇易发生周自行消失皮面颊程蝶形的分布的褐色斑，随着妊♘子宫增大，孕妇新陈代谢12.5Kg矿物质代谢3个合需要较多的铁，孕妇体内储铁量够，需要补充铁剂，以免因血清铁值降而发生缺铁性贫血临床将妊♘分个时期第13~27周第28周其以早期妊♘的诊断病停经是最早是最重要的征象早孕频软，子宫体和子宫颈似相相关的检查妊♘试验是最常用最简单的方法用免疫学方法测定检查者血或中HCG量，协助诊断早期妊♘超声检查是确诊的方法是检查早期妊♘快4~5周时，宫腔内可5周时，妊♘囊内可中晚期妊♘诊断3~5次每分120~160次/分39，7如39，但15.实产期可以相差1~2周如孕妇记清

140/90mmHg，或基础血压相比，升高30/15mmHg，超过着属于病理状胎心音的诊枕先露时，胎心音在骨盆外测量IS)23~26cm髂嵴间径IC25~28cm骶耻外径EC18~20cm径长短，是骨盆外测量中最重要的径线骨结节间径TO8.5~9.5cm直接骨盆横径一般情况产前检查确诊早孕开始，妊♘28周前每4个查一次，妊♘28周每2周分娩妊♘期的种症状护理恶心呕f 频3个3个g 白带增多于妊♘初3个3个h 水经休息可消退，属于侧卧肢外便秘多水果蔬菜等纤维素多的食物，跟鞋仰卧侧卧症状可自行消失，比紧张失o 孕期自监测3次，12小时内胎动累计数得小10次次，或50%而能恢复者，视子宫胎盘功能足，胎儿先兆临产假临产特点宫缩持续时间短且恒定，间歇时间长而规则宫缩的度加常在夜间出胎儿降感24~48小时发动，最可靠的先兆临产孕妇进行产前孕3个如妊♘期妇女的护理分娩28周以，胎儿其足妊♘满37周满42足周间的分娩早产28周37周间的分娩影响分娩的因素产力包括子宫收缩力的要动力节律性频率对渐减弱短缩复作用能完全恢复到原来长度要辅助力量内旋转仰伸在第产程协助胎盘娩出软产道骨产道分个面骨盆入口面呈横椭圆形，入口前径，11cm入口横径，均13cm入口斜径，12.75cm中骨盆面骨盆最小面，呈纵椭圆形前径，11.5cm横径，10cm骨盆出口面骨盆腔口，常值均11.5cm出口横径，9cm出口前矢状径，6cm出口矢状径，8.5cm若出口横径稍短，而出口横径出口矢状径之和大于角经

15cm

时，骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口面地面形的角度，一般60度1305~6分2子宫颈管消失3宫颈口张和胎先露降第一产程的临床表护理措施入院护理心理护理4~6小时，测量血压1次监测胎心潜伏期于宫缩间歇时每隔1~2小时胎心1次活跃期，宫缩频繁时每15~30分1次，每次诊1分子宫收缩宫颈张和胎儿降程度胎膜破裂羊水的12小时者遵嘱给予抗生素促进舒适提供良好的补充液体和能量鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量易消化清谈食物，注意摄入足够的水分，必要时可静脉输液支持活动休息卧床时侧卧清洁卫生排和排便鼓励产妇每2~4小时排1张小于4cm经产妇小于2cm时可行温能通过射作用刺激宫缩，加第二产程的护理宫口开全，指导产妇接产准备初产妇宫口开全经产妇宫口张4cm，且宫缩规律做好接生的准备冲洗外内侧分之一会其次，用温开水冲掉皂水，冲洗前宜用消毒纱布球盖接产保护会第产程的护理临床表子宫收缩胎盘娩出道流血300ml1分510分若评分8~10分，属于4~7分属于经度窒息，0~3分属于重度窒息，胎盘剥离的征象a子宫呈球形b剥离的胎盘降段cd用手掌尺测在产妇耻骨联合方轻压子宫段时，宫体升而外露的在回缩护理措施新生儿的护理清理吸道首要的护理措施，新生儿大声啼哭表示吸道已通畅，即可处理30分注意排胱，在轻轻按压子宫静脉注子宫收缩剂还能使胎盘排出时，再行人剥离胎盘术产察在产2高度产褥期妇女的生理化一生殖系统子宫106周子宫恢复子宫内膜再生产第3周除胎盘6周4周，子宫颈完全恢复3周重新出的外2-33-4乳7~14产14血液其循妊♘期血容量增加，于产2~3周恢复纤维蛋白原凝血酶凝血酶原于产2~3周降便秘泌潴留内分泌系统10周恢复排卵哺乳期产妇4~6个妊♘期出产褥期妇女会出发热24超过38摄氏度产3-4血管37.8~394~16小时降产宫缩痛产褥早期因宫缩引起1~22~3护理评子宫产当1~2cm，产10在耻骨联合方到子宫恶露4~6周其分类 持续时间 颜色 内容物血性恶露 产最初3红色 大量血液少量胎膜死蜕膜组 产4~14淡红色少量血液死蜕膜宫颈黏液白色恶露 产14白色死退化蜕膜表皮护理措施一般护理病室冬3~4次，每次20~30分足够热量和水分排排便产4小时内要鼓励产妇时排活动产第二生殖系统的产2小时易发生产出血恶露包括量色和气味的化50%卧无伤口者交替卧，要长时间仰躺会药乳护理每次哺乳前，产妇洗净手，用湿毛巾擦净乳，切忌用乙醇之类擦洗乳早哺乳于产半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流哺乳前热敷乳，在次哺乳间冷敷乳，可减少部充血按摩乳哺乳前按摩乳配戴乳罩生面饼外敷服用药物乳利于吸通乳乳头裂护理哺乳前湿热敷乳3~5分晕软，让乳头和大部分乳晕