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文档简介
妇产第二章女性生殖系统解剖生理211骨骨盆的分界以耻骨联合缘髂耻缘骶岬缘的3骨盆的类型女性型男性型类人猿型和型
小
蒂
5>7~8cm
5cm
3cm7子宫韧带1>圆韧带双前倾2>阔韧带双中央3>韧带8输卵管1>间质部2>峡部3>壶部4>伞部
4>子宫骶韧带双前倾是妇女性1
43经期和老期几个经卵巢的周期性化子宫内是生殖功能熟的标志之一巢轴4第章妊♘期妇女的护理1精部输卵管壶峡部2着床需经过定粘着和穿个
3胎儿是指胎儿以外的组4胎盘的功能1>气体交换 2>营养物质供5>合功能6>内分泌功能带2呈中性或弱碱性PH7.20
3>排出胎儿代谢产物4>御功能的部说该用B超监测9早期妊♘诊断的病1>停经 2>早6周出HCG增多胃酸减少排3>频10早期妊♘诊断的辅助检查1>妊♘
2>超声检查双双停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查4>黄体酮试验5>基础体温测定11胎产式胎儿身体纵轴母体身体纵轴之间的关系 儿部分 胎方胎儿露部指示点母体骨盆的关系12妊♘期营养足够的蛋白质热能必需的微量元素和维生素1ED1514产4双
1规则 2饱满者胎背确定胎背是前侧方或后可形的高部分是胎儿的肢体◎第3清是胎头或胎臀并如露部高浮表示尚如已链接则胎露则能被 ◎第4露是胎头或胎臀难以确定时可15骨盆外测量1>髂棘间IS伸2326cm 2髂嵴间IC伸髂嵴外缘28cm 3骶耻外EC侧卧骨结节间又出口横TO仰卧8.9.5cm临产胎儿降感和见红第四章分娩期妇女的护理分娩的定义28产产妇的精神心理因素3子宫收缩力贯穿整个产程1.>对>缩复作用
横13cm
斜12.75cm 中骨盆状8.5cm
11.5cm
10cm3.>骨盆出口面横9cm
前矢状6㎝后矢5分娩机制mechanismoflabo胎儿露部适骨盆各面的同形态被动地行一系列的适性转动以其最小线通过产道的过程衔接降俯屈内旋转仰伸复及外旋转和胎儿娩出6产程分期◎第一产程潜伏期和活跃期又56规律宫缩开始临床表宫颈口扩张胎头降和胎◎胎儿降及娩出拨露着冠产程胎盘滞留临床表子宫收缩胎盘娩出潜伏期规律宫缩3cm8h16h10cm4h8h
活跃期宫口扩张8新生儿Apgar评分法每分钟心率每分钟呼吸肌张力喉射和皮肤颜色1~21.5~2.010第五章产褥期管理产褥期的定义胎盘娩出6周2血液循72小时内增加15%~25%产后2~3周恢复3~43恶露产后血液死的蜕500ml 血性恶露3 周 色恶露2~3周4脱水热24小时内体温稍升高但超过38℃ 管淋巴管极度盈可37.8~39℃发热5乳的要化是泌乳母乳喂养知识早吸允306之生理性黄疸第六章高危妊♘管理1高危妊♘highriskpregnancy是指妊♘期胎儿新生儿或导2仪器监护B超胎心听诊电子胎心监护预测胎儿宫内储备能力包括无激试验和催产素试验无激试验NS在20分钟内3胎动伴胎心率加速>15次/分钟NST3次或胎心率加速足15NST无催产素试验CS◎宫缩后出异常◎异减速胎心率7060第七章妊♘期并发症妇女的护理1流产abortion1定义凡妊♘28胎儿体重1000g2病因染色体异常母体因素胎盘因素3临床表1流产停经量<卧床休息减少刺激保胎2难免流产全流产妊♘物部分4一生在同一个2异妊♘精卵在子宫体腔以外着床壶周各器官发育尚熟4妊♘高血压综合症1定义简指妊♘20周以后出高血压水蛋白大症候群重者可出是妊♘期特2全身小动脉痉挛
蛋白+但或伴无自觉症状重度妊♘高血压综合症可
2+~4+
4处理原则解痉首选降压 镇静 合理扩容及利 适时5身心状况评估注意体重于一周增加0.5㎏的5前置胎盘1后壁前壁或侧壁2临床表无诱因无痛性复是前置胎盘的要症状出重预后越差3分类完全性胎盘组部分性胎盘组边缘性胎盘边缘到达宫颈内口但6胎盘早期剥离定义部分或全部离abruption)2病因1.>妇血管病
2.>机械性因素
如外伤子宫静脉压突然升高 如仰卧血压静脉压升高胎盘后血 胎盘早剥4.>其他吸烟营养良吸毒等妇3临床表轻型和重型 出血;休克程度出血比例3>.子宫强直性收缩粘DIC象出血量休克11妊♘期肝内胆汁淤ICP
遗传
临床表瘙痒黄疸其他症状和体恶心呕食欲减退疲劳等12羊水量异常2000ml羊水过少双的妇由于第八章妊♘合并症妇女的护理1妊♘对心妇女较40%~50%血容量32~34心力衰竭的最危险时期1kg24预2心3急性病毒性肝炎4缺铁性贫血以小14种1围生期28周即胎儿体重≥1000g≥35cm1周2围生期20周即胎儿体重≥500g≥25cm1周围生期28周4周围生期胚胎形1周采用围生期计算围生期死亡率2试述妊高的分类1.的分类如1轻度妊高血压≥140/90mmhg≤150/100mmhg或较基础血压升高30/15mmhg可伴轻度蛋白<0.5g/24h和或水2中度妊高血压≥150/100mmhg160/110mmhg蛋白或水3重度妊高
≥0.5g/24h和子痫血压≥160/110mmhg蛋白~≥5g/24h和/或伴水胸闷等自觉症状子痫在妊高基础注意血压如符合以标准时则以其收缩压或舒张压之高者标准1妊♘水2妊♘蛋白前无蛋白妊♘期蛋白无高血压及水3慢性高血压合并妊♘妊♘前即
3胎儿宫内胎儿宫内次/180次/分钟伴-度污染羊水度污染b型超声显示羊水池<2cm持续胎心缓慢达100次/分钟以复出60次/分以60胎心基线异消失伴晚期减速胎儿头皮血ph<7.20者4试述妊♘早期心力衰竭的诊断标准妊♘早期心力衰竭的诊断标准1轻微活动感即胸闷心悸气短2休息时每分钟心率110次/分呼吸20次/分3夜间常因胸闷而起呼吸或到4肺部出5试述产后出血的原因1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因影响产后子宫肌收缩和缩复的因素均可麻醉剂产程过长或难产产妇体力衰竭合并急慢性疾病等b部因素子宫过度膨血子宫胎盘卒中以及前置胎盘均可发生宫缩乏力起产后出血2胎盘因素根据胎盘剥离情况胎盘因素胎盘剥离后滞留胎盘嵌顿胎盘粘3软产道裂伤子宫收缩力过强产程4凝血功能障碍较少见包括妊♘合并凝血功能障碍性疾病以及妊♘并发症导6试述宫颈癌的临床分期采用figo分期原癌期癌灶限于宫颈a肉眼灶范围超过a期
临床可见癌灶限于宫颈肉眼可见达盆壁癌累及1/3.a癌累及无宫旁浸润b癌累及宫旁期癌灶超越宫颈道浸润已达宫旁浸润已达盆壁盂癌浸润宫旁已达盆壁或期癌播散超出真骨盆或癌浸润a癌浸润b癌浸润超出真骨盆20-50岁20岁50岁病程长生长缓慢短迅速增大体包块部及性质单侧多囊性侧多滑
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