急诊与灾难医学试题库与答案

1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏B.呼吸C.骨盆D.神经E.动脉.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A.分秒必争进行抢救分钟内评估病情并进行抢救C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗E.可根据情况适当延时给予治疗.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失VC.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A.脑肿瘤B.低血压C.颅内感染D.低血糖E.糖尿病

.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠.年老体弱C.剧烈运动D.营养不良E.水分摄入不足.以神经毒为主的毒蛇是（A）A.金环蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.竹叶青£.眼镜蛇.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）稀释后静脉推注稀释后静脉推注稀释后静脉推注稀释后静脉推注稀释后静脉推注每5分钟重复一次每1分钟1次每5分钟重复一次每5分钟重复一次每5分钟重复一次稀释后静脉推注稀释后静脉推注稀释后静脉推注稀释后静脉推注稀释后静脉推注每5分钟重复一次每1分钟1次每5分钟重复一次每5分钟重复一次每5分钟重复一次.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）分钟小时小时小时小时.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A.大量饮水B.治疗原发病C.导尿D.中西医治疗E.必要时手术治疗13.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）五联征B.水冲脉征三联征综合征.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A.张力性气胸B.肺水肿C.肺炎D.高钾血症E.触电.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理16.火灾对人所造成直接伤害是（A）A.火焰灼伤B.浓烟窒息C.中毒D.高温所致建筑材料砸伤E.构筑物坍塌所致割伤17.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A.利多卡因B.异丙嗪C.阿托品D.异搏定E.受体阻滞剂18.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失VC.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳19.急性尿潴留最常见的原因是（A）A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.昏迷20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI21.浅昏迷最有价值的体征是（A）A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C』R球浮动D.能执行简单的命令E.深浅反射均消失.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）分钟小时小时小时小时.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）次/分次/分次/分次/分次/分.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A.水合氯醛B.垂体后叶素C.酚妥拉明D.氨甲环酸E.卡巴克洛25.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（A）A.紧急催吐和洗胃B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸D.强碱损伤可先口服生牛奶E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁26.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.开始功能锻炼E.日常生活自行料理27.主要作用于B2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A.沙丁胺醇B.肾上腺素C.布地奈德D.氨茶碱E.异丙基肾上腺素28.上消化道出血的特征性表现是（A）A.呕血与黑便B.腹痛与呕血C.失血性休克D.血红蛋白降低E.氮质血症29.无尿指24小时尿量少于（）或12小时内完全无尿（A）评分是用来评估（A）A.镇静程度B.血管梗阻程度C.意识水平D.血钙水平E.精神状态31.治疗高热性抽搐，抗抽搐要首选（B）A.苯妥英钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.水合氯醛E.甘露醇32.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（B）A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿33.三腔二囊管压迫止血可用于（B）A.胃底-贲门粘膜撕裂综合征B.食道胃底静脉曲张破裂出血C.食管癌并出血D.胃癌出血E.消化性溃疡并出血34.资料统计，火灾中死亡人数的80%是由于（B）A.火焰灼伤B.吸入有毒气体C.跌落伤D.挤压伤E.救治过程中感染35.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）A.迅速脱离寒冷环境B.立即进行热水快速复温C.救治时严禁火烤、雪搓D.可用低分子右旋糖酐改善微循环E.水疱较大，可切开引流36.对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.镁剂E.阿托品37.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压38合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）A.收缩压降至140mmHgB.收缩压降至100mmHgC.舒张压降至90mmHgD.舒张压降至100mmHgE.血压降到160/100mmHg39.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）A.呕血和黑便B.周围循环状况C.发热情况D.贫血程度E.氮质血症情况40.不符合中度休克的临床表现是（B）A.四肢发凉B.昏迷，呼吸浅不规则C.面色苍白，肢端发绀D.毛细血管充盈迟缓E.休克指数41.患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）A.昏迷持续48小时尚未恢复B.血肌酐和尿素氮持续降低C.合并格兰阴性杆菌感染D.出现横纹肌溶解E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性42.动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）A.患者绝对卧床休息B.大部分以非手术治疗为主C.降血压降血脂治疗D.内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗E.发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好43.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的（B）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.夜间阵发性呼吸困难44.灾难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则，N代表（B）A.紧急B.必要C.充分D.有效E.安全.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A.牛奶%碳酸氢钠悬液%活性炭悬液D.石灰水上清液过氧化氢.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）A.阴道持续出血B.休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块47.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（B）A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒48.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A.有先兆型偏头痛B.无先兆型偏头痛C.基底动脉型偏头痛D.眼肌麻痹型偏头痛E.偏瘫型偏头痛49.诊断急性肾衰有意义的检查是（B）B.血肌酐C.腹部B超D.心电图E.血常规.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺损.以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）A.普萘洛尔B.卡托普利C.布洛芬D.硝普钠E.呋塞米52.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A.迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤B.保持呼吸道畅通C.禁用镇静剂D.放射性损伤应早期给予抗放射性药物E.心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏53.若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）A.去枕平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.弯腰抱膝位.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C）~6cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cmE.至多5cm.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和A.亚硝酸盐B.来苏儿C.强碱D.氯化钡E.苯胺.儿科监护病房的的简写是（C）.脑梗死早期溶栓的适应症不包括（C）A.年龄V75岁B.发病小于6小时C.血压小于140/90mmHgD.瘫痪时肌力V3级，持续时间＞1小时E.颅脑CT除外脑出血58.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）A.感染B.妊娠及分娩C.胰岛素过量D.饮食不当E.外伤及手术.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A.昏迷B.皮肤粘膜出血C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大.哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）A.呼吸抑制B.低血压C.瞳孔缩小D.谵妄E.心动过速.脑出血后出现的体征不包括（C）'ssign阳性B.动眼神经麻痹C.杵状指D.偏瘫E.视乳头水肿.颅内压增高的三主征是（C）A.头痛、呕吐、黑视昏迷、呕吐、黑视C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、眼内压增高、视物模糊E.视物模糊、视乳头水肿、昏迷.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）%~10%%~30%%~40%%~60%%~70%.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A.血钾〉可可进行血液透析B.严格控制水分摄入C.宜补充高磷食物D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙E.此期无需补钠.国际目标要求的院前急救反应时间为（C）分钟内分钟内分钟分钟小时.心电监护过程中，哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速，提示可能有（C）A.激素使用过量B.吸氧不足C.氨茶碱中毒D.心肌缺氧E.合并高碳酸血症67.血浆D-二聚体小于500ug/L,可基本排除（C）A.急性左心衰B.乙型肝炎C.急性肺栓塞D.脑梗死E.酒精中毒68.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A.突发意识丧失B.大动脉搏动消失C.双侧瞳孔缩小D.可有大小便失禁E.心电图可有室颤表现69.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）B.地尔硫卓C.硝普钠D.硝苯地平E.速尿.尿量V（C）ml/l,提示器官灌注不良.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）A.判断有无意识B.给予抗生素C.静点甘露醇降颅内压D.输血E.保持气道通常72.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A.提高心理适应性B.适当增加含盐饮食或饮料C.首选扩张血管药物D.年龄240岁者可安装起搏器E.加强体育锻炼73.低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.背部肌E.心肌74.肠梗阻病人的术前护理正确的是（C）A.予止痛剂，缓解腹痛症状B.给予缓泻剂，以解除梗阻C.禁食、胃肠减压D.予流质饮食，促进肠蠕动E.予腹部热敷缓解腹痛75.急性肾小管坏死的急救处理不包括（C）A.保持体液平衡B.纠正电解质平衡C.纠正代谢性碱中毒D.防治感染E.血液净化76.抽搐发作的特征，错误的是（D）A.发作突然B.有意识改变C.有无目的性活动D.可被唤醒E.持续短暂.最常见的咯血原因是（D）A.支气管扩张B.肺癌C.支气管肺癌D.肺结核E.二尖瓣关闭不全.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD,其中D指的是（D）A.人工气道B.机械通气C.建立液体通道D.提供心理支持E.寻找心脏骤停的原因79.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A.黄疸B.上腹剧痛向左腰背部放射C.发热征E.呕吐80.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）A.发热B.红肿热痛C.白细胞增高D.细菌涂片或培养E.血清C反应蛋白升高81.关于多发伤叙述错误的是（D）A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C.生理紊乱严重D.死亡率低E.处理顺序与原则矛盾.成年男性，体液占体重的（D）.脑出血的预后与哪种因素有关（D）A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.是否有其它器官疾病.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.以上都是.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A.甲苯磺丁脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素E.格列美脲.肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作.社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）A.对无需留观的患