安全生产费用审查签证表格

报告单（水电七局［XXX］报告XXX号）合同名称：云南省滇中引水工程大理II段施工4标合同编号：DZYS-DLI-GCBF-SG-004报告事由:现将我部2019年1-7月安全生产费用投入签证资料进行上报，请予以审批并结算支付。承包人：中国水利水电第七工程局有限公司滇中引水工程大理I段施工4标项目经理部项目经理：XXX日期：2019年7月25日监理机构意见:监理机构：中国电建集团昆明勘测设计研究院有限公司云南省滇中引水工程大理I段4标至6标施工监理部总监理工程师/监理工程师：日期： 年月日说明：1.本表一—份，由承包人填写。监理机构签署意见后，监理机木」份、承包人—份。2.如报告单涉及其他单位的，可另行增加意见栏。

安全生产费用审核表工程名称:云南省滇中引水工程大理II段施工4标合同号：DZYS-DLH-GCBF-SG-004施工单位:中国水利水电第七工程局有限公司 申请时段：2019年1-7月安全生产费用构成监理部审核意见2019年1月-7月投入各种安全生产费用：30000+50000=80000元。后附签证单。审核金额为80000元。申请金额80000元审核金额80000元合同约定安全费用20000000元累计结算安全费用0元安全环保部：请予以审查确认。XXX 年月日工程管理部：情况属实。XXX 年月日经营管理部：情况属实。XXX 年月日安全总监：同意上报申请。XXX 年月日项目经理或副经理：请予以审核。XXX 年月日监理审查人员：审核金额为80000元。XXX 年月日总监或副总监：同意上报申请。XXX 年月日

安全生产费用签证单工程名称:云南省滇中引水工程大理II段施工4标合同号：DZYS-DLH-GCBF-SG-004截止日期：2019年7月25日 本表编号：01安全生产费用构成（主要填写投入原因、工作安排单位及具体人员，投入时间及地点，实际投入人工、材料、机械等工程量，结合单价将工程量换算为金额。）为确保配电箱安全使用并符合安全生产标准化建设标准，特对各作业面配电箱、开关箱支架进行统一制作和使用。1、 对14个作业面的一、二级配电箱支架进行制作加工，每个作业面4个，共计制作加工56个，采用角钢型号为/50X50X5mm，单个配电箱支架使用角钢为6m，共计使用角钢为56X6=336m，制作支架投入人工20个工。2、 对14个作业面开关箱支架进行制作加工，每个作业面制作3个，共计制作42个，使用材料为①28螺纹钢筋，每个开关箱支架使用钢筋6m，投入螺纹钢筋长度为42X6=252m，制作开关箱支架投入人工16个工。金额计算：（336+252）x材料单价+（20+16）x人工单价=30000元。项目部填写申请金额：xxx元制表人：xxx经管管理部：xxx工程管理部：xxx安全环保部：xxx安全总监：xxx单位负责人：xxx监理部签字审核金额：xxx元安全监理：xxx总监或副总监：xxx

安全生产费用签证单工程名称:云南省滇中引水工程大理II段施工4标合同号：DZYS-DLH-GCBF-SG-004截止日期：2019年7月25日 本表编号：02安全生产费用构成（工区填写）（主要填写投入原因、工作安排单位及具体人员，投入时间及地点，实际投入人工、材料、机械等工程量，结合单价将工程量换算为金额。）2019年3月23日，结合标准化建设要求及施工现场用电安全防护要求购买成套配电箱，投入金额50000元，票据附后。项目部填写申请金额：XXX元制表人：XXX经管管理部：XXX工程管理部：XXX安全环保部：XXX安全总监