基础护理简答题

基础护理简答题无菌技术操作原则:1环境的要求：无菌操作前30min停止打扫,开窗通风。2操作者应注意自己的洁净,衣帽整齐,修剪指甲洗手戴口罩3无菌物件和非无菌物件应分开搁置；无菌包外要注明物件的名称灭菌日期，无菌包在未污染的状况下,保存期一般为7天，过期或受潮应从头灭菌4用无菌持物钳去用无菌物件；手臂应在腰部水平以上；操作时不行面对无菌区咳嗽说话。无菌物件一经拿出，不行放回无菌容器内。无菌物件不行再空气中暴漏过久。无菌操作中，无菌物件疑有污染或已被污染时，应改换或从头灭菌一套无菌物件，仅供一位病人使用口腔护理注意事项：1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的，要防备碰伤粘膜及牙龈。2、昏倒病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入(牙关关闭者不行暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个，防备棉球遗留在口腔内，棉球不行过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要实时吸出.3、对长久使用抗生素者,应察看口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不行浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。5、传得病员用物按隔绝消毒原则办理.褥疮的分期及办理：依据褥疮的发展过程,轻重程度不一样，可分为三期：（一）淤血红润期局部皮肤受压或受湿润刺激后,出现红、肿、热、麻痹或触痛，有的无肿热反响.此期应采纳踊跃举措，防备局部持续受压，使之悬空,防止摩擦湿润等刺激，保持局部干燥,增添翻身次数。（二）炎性浸润期假如红肿部持续受压，血液循环得不到改良,受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃，显现出湿润红润的创面。护理要点是保护皮肤，防止感染。除持续增强上述举措外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行汲取;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面）后,表面涂以2％碘酒或用红外线照耀，每次15分钟，保持创面干燥。(三)溃疡期静脉血液回流遇到严重阻碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增加，有臭味。感染向四周及深部扩展，可达骨骼,甚至惹起败血症。此时应洁净创面,祛腐生新,促其愈合,依据伤口状况赐予相应办理.预防压疮发生的护理举措有哪些？（1）防止局部组织长久受压：准时翻身、保护骨隆突处和支持身体缝隙处、正确使用石膏、绷带及夹板固定（1分）2)防止摩擦和剪切力的作用3）防止局部湿润等不良刺激4）促使局部血液循环全范围的关节运动；常常检查、按摩受压部位转自（5）改良机体营养状况鼻饲法注意事项1、插管动作应轻稳，特别是在经过食管三个狭小处时（环状软骨水平处，平气管分叉处,食管经过膈肌处）,免得损害食道粘膜。2、须经鼻饲管使用药物时，应将药片研碎,溶解后再灌入。3、每次鼻饲量不超出200ml，间隔时间许多于2小时，温度38℃—40℃。4、长久鼻饲者,应每天进行口腔护理，胃管应每周改换(夜晚拔出）,翌晨再由另一鼻孔插入。高热病人的护理举措：(1）降低体温可采纳物理降温或药物降温的方法.行降温措施后30分钟后应丈量体温（2）增强病情察看生命体征、陪伴症状、原由及诱因、治疗成效、饮水量等（3）增补营养和水分赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食品.鼓舞多饮水(4）促使病人舒坦歇息、口腔护理、皮肤护理（5）心理护理导尿术的目的为尿潴留病人排除难过；使尿失禁病人保持会阴洁净干燥。采集无菌尿标本,作细菌培育。3。防止盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重供给依照。4。检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及节余尿量.5。鉴识尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能阻碍.6。诊疗及治疗膀胱和尿道的疾病导尿的注意事项①用物一定严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。②导尿管如误入阴道，应改换导尿管后从头插入。④选择圆滑和粗细适合的导尿管，插管动作应慢待，免得损害尿道粘膜.⑤若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不该超出1000ml，因大批放尿，可致使腹腔内压力忽然降低，大批血液滞留于腹腔血管内，惹起血压忽然降落,产生虚脱.别的，膀胱忽然减压,可惹起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿大批不保存灌肠的目①刺激肠蠕动，融化和消除粪便，清除肠内积气，减少腹胀。②洁净肠道，为手术、检查和临盆做准备。③稀释和消除肠道内有害医学教｜育网采集整理物质，减少中毒。④为高热病员降温。大批不保存灌肠法的注意事项：1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超出500毫升，压力要低(液面不得超出肛门30厘米）。2、如为降温灌肠,可用28—32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保存30分钟后再排出，排便后隔半小时再丈量体温并做好记录.3、肝昏倒病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和汲取.4、指导病员成立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和增强运动.5、灌肠中随时察看病情，发现脉速、面无人色、出盗汗、强烈腹痛、心慌气急，应立刻停止灌肠，并通知医生。6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。青霉素过敏性休克的办理1。立刻停药，就地急救，让病人平卧.可采纳中凹卧位。2。立刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0。5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0。5ml.3。赐予氧气吸入.呼吸克制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸喜悦剂。如出现呼吸停止，应立刻进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿惹起的窒息时应赶快做气管切开。4。应用组胺类药物。5。静脉滴注10%葡萄糖溶液或均衡溶液以扩大血容量，如血压仍不上升，可按医嘱赐予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如心跳骤停,应立刻进行复苏急救。亲密察看病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。输液反响及办理方法1、发热反响办理：①输液器具做好去除热原的办理.②减慢输液速度或停止输液，并通知医生办理.③对高热病员赐予物理降温，必需时，给抗过敏药物或激素治疗.④保存节余溶液和输液橡胶管送查验室做细菌培育。2、循环负荷过重(肺水肿）办理：①立刻停止输液,通知医生办理。②病员取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减少心脏负担。③加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管漏出液的产生.同时氧气经过20—30％的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力,使泡沫破碎消失，改良肺部气体互换，快速减少缺氧状况.⑤按医嘱给用冷静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂3、静脉炎办理:①严格履行无菌操作,防止对血管刺激性大的药物溢出血管外，并有计划地改换注射部位.②抬高患肢，局部用95％酒精或50%硫酸镁行热湿敷。③超短波理疗。④如归并感染,依据医嘱给抗生素治疗。4、空气栓塞办理：①立刻让病人左边卧位,有益于气体浮向左心室尖部医学教`育网采集整理,防止堵塞肺动脉进口.②氧气吸入。③加压输液、输血时，严实察看，护士不得走开病房。常有的输血反响与办理原则:1、发热反响：发热反响轻者，先减慢输血速度，若症状持续加重,应立刻停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反响”,追究原由并对症办理(高热赐予物理降温，寒颤者保温)，遵医嘱应用抗过敏药物，严实察看体温、脉搏、呼吸、血压的变化。2、过敏反响：除按发热反响办理外,按过敏性休克急救；有呼吸困难者,给高流量吸氧，喉头严重水肿，辅助医生作气管切开。3、溶血反响：这是输血反响中最严重的一种,一旦发现，应立刻停止输血并通知医生，保存余血和病员血标本，重作血型判定和交错配血试验，两侧腰部赐予热敷,以排除肾血管痉挛,保护肾脏；碱化尿液，以增添血红蛋白溶解度，减少堆积，防止肾小管堵塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇办理，纠正水电解质杂乱，防备血钾增高，酌情行血浆互换(严重贫血者先输同型血）；严实察看血压、尿量、尿色的变化。吸氧的注意事项:①严格履行操作规程，注意用氧安全，确实做好四防（防震、防热、防火、防油）。挪动时防止倾倒、撞击.氧气筒应置阴凉处,四周禁止烟火和易燃品,起码距火炉5米，暖气1米,氧气表及螺旋口勿涂油，也不行用带油的手拧螺旋。②气开关使用氧气应先调流量后应用,停氧时应先拔出导管再封闭氧气开关，免得一量关错开关，大批氧气忽然冲进呼吸道而损害肺部组织。③在用氧中，常常察看缺氧状况有无改良,氧气装置有无漏气,能否畅达.用氧医学教|育网采集整理者，应每天改换导管1～2次,并由另一侧鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激.④氧气筒内氧气不行用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不行再用，以防备尘埃进入筒内,于再次充气时惹起爆炸。⑤对未用或已用完的氧气筒,应挂“满"可“空”的标记，以便于实时调动氧气筒。洗胃的注意事项关于急性中毒者,应赶快采纳口服催吐法,减少毒物汲取。毒物不明时，应抽取胃内容物，实时送检，同时采纳温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后,再采纳抗衡剂洗胃。3。强腐化性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱赐予药物及物理性抗衡剂，如