电气安装工程验收表格汇总

..不均匀度应不大于10％11滑动轴承和轴颈的配合应到达规的要求(6.2.7)轴承盖与上瓦间隙〔mm〕圆柱型－0.05～－0.15环型±0.03轴瓦顶间隙1.5‰～2‰轴瓦侧面间隙0.75‰～1‰下瓦接触弧度60°～90°下瓦接触点2点以上施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印成套配电柜〔盘〕及动力开关柜安装检验批质量验收记录表GB50397YD006工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1金属框架的接地或接零第7.1.1条2需绝缘安装的盘〔柜〕的安装第7.1.2条3盘〔柜〕的调整试验第7.1.3条一般工程项目mm/mmm/全长实际测量值1根底型钢安装允偏差不直度15水平度15不平行度/52盘〔柜〕安装偏差垂直度〔mm/m〕1.5盘间接缝〔mm〕2相邻盘面〔mm〕1成列盘面〔mm〕53盘〔柜〕间或与根底型钢的连接第7.2.3条4盘〔柜〕的外观检查第7.2.8条5操作箱、端子箱的安装第7.2.9条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印蓄电池安装检验批质量验收记录表GB50397YD007工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1蓄电池的绝缘电阻应不小于0.5MΩ第8.1.1条2初充、放电容量及倍率校验的结果应符合产品技术条件的规定第8.1.2条一般工程1蓄电池组的平台、基架及间距应符合设计要求第8.2.1条2铅酸蓄电池电解液配制应符合规定要求第8.2.2条3铅酸蓄电池组在5次充放电循环，放电量应不低于10h率放电容量的95％第8.2.3条4碱性蓄电池电解液的密度必须符合产品技术条件的规定第8.2.4条5碱性蓄电池充、放电试验第8.2.5条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印低压电器安装检验批质量验收记录表GB50397YD008工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1低压电器的交接试验第9.1.1条2母线与电器的连接第9.1.2条一般工程1低压断路器安装第9.2.1条2直流快速断路器安装第9.2.2条3低压隔离开关、刀开关、转换开关及熔断器组合电器的安装第9.2.3条4电阻器及变阻器安装第9.2.4条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印起重机电气设备安装检验批质量验收记录表GB50397YD009工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1起重机电气设备的接地第10.1.1条2起重机轨道的接地第10.1.2条一般工程1起重机电气设备安装第10.2.1条2电气配线第10.2.2条3保护装置的安装第10.2.3条4起重机静负荷试运行第10.2.4条5专用车、装取料机的调试第10.2.5条6焦炉四大车的调整第10.2.6条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印滑触线和移动式软电缆检验批质量验收记录表GB50397YD010工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1滑触线和移动式电缆的绝缘电阻值必须符合设计规定第11.1.1条一般工程1滑触线的支架及其绝缘子的安装应符合要求第11.2.1条2滑触线的安装第11.2.2条3移动式软电缆的安装第11.2.3条4平安式滑触线的安装第11.2.4条5卷筒式软电缆的安装第11.2.8条6滑接器的安装第11.2.9条7起重机滑接器与滑触线末端距离≥200mm固定装设的型钢滑触线，其终端支架与滑触线末端的距离≤800mm8在伸缩补偿装置处，滑触线应留有的间隙10-209伸缩补偿装置两侧支持点与间隙之间的距离≤150mm施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印母线装置安装检验批质量验收记录表GB50397YD011工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1高压母线绝缘子和高压穿墙套管的耐压试验第12.1.1条2可接近裸露导体的接地或接零可靠第12.1.2条1母线连接时接头的要求第12.2.1条2母线弯曲时，应无裂纹和皱折第12.2.2条3母线的弯曲半径应符合要求第12.2.4条4母线的接头的要求第12.2.5条5室、外母线最小平安距离第12.2.6条6母线的固定第12.2.7条7母线的相序排列第12.2.8条8多片母线的安装第12.2.12条9插接式封闭母线的安装第12.2.13条10电炉短网的安装第12.2.15条11绝缘子、套管的安装第12.2.16条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印电缆线路检验批质量验收记录表GB50397YD012工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1高压电缆试验13.1.1条2三相或单相的交流单芯电缆不得单独穿于钢管13.1.2条一般般工程1电缆敷设时的要求13.2.1条2充油电缆的油样试验13.2.2条3电缆桥架和电缆支架上电缆敷设13.2.3条4桥架、支架上电缆的固定13.2.4条5管道电缆的敷设13.2.5条6直埋电缆的敷设13.2.7条7电缆的防火与阻燃13.2.8条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印露天采矿场线路敷设检验批质量验收记录表GB50397YD013工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1高压绝缘子的交流耐压试验第14.1.1条2高压电力电缆的试验第14.1.2条一般工程1矿场电杆的埋设要求第14.2.1条2露天矿配电线路底层导线对地高度第14.2.2条3高压瓷件外观检查第14.2.5条4导线连接外观检查第14.2.6条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印矿井下电缆敷设检验批质量验收记录表GB50397YD014工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1电缆的耐压试验、绝缘电阻测定第15.1.1条一般工程1电力电缆、控制电缆、信号电缆的敷设第15.2.1条2电缆在45°及以下倾角的斜井中敷设第15.2.2条3电缆在竖井或450以上倾角斜井中敷设第15.2.3条4电缆在木支护斜井或巷道中悬挂敷设第15.2.4条5电缆与管道平行敷设第15.2.4条6电缆在混凝土、砖砌拱、巩固岩条件下敷设第15.2.4条7电缆的保护和防腐第15.2.5条8电缆标识第15.2.6条9电缆在地面的敷设第15.2.7条10电缆在钻中敷设第15.2.8条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印电缆支架、桥架安装检验批质量验收记录表GB50397YD015工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1金属电缆桥架及支架和引入或引出的金属电缆导管与PE或PEN线连接第16.1.1条一般工程1电缆桥架立柱或电缆支架的安装第16.2.1条2桥架托臂的安装第16.2.2条3电缆桥架的安装第16.2.3条4误差要求立柱垂直度偏差≤2‰(全长)同排立柱、支架间距≤100mm同一立柱上托臂左右偏差≤±5mm同一立柱上的层间偏差≤±5mm同一直线段上托盘中心线偏差≤±10mm同一直线段上托盘上下偏差≤±5mm施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印电缆终端头、电缆接头制作检验批质量验收记录表GB50397YD016工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1高压电力电缆耐压试验第17.1.1条2接地线焊接结实、接触良好第17.1.2条3高压电缆终端头和接头的制作环境应符合要求第17.1.3条一般工程1冷〔热〕缩电缆终端头的制作第17.2.1条210～35kV电缆冷〔热缩〕中间接头制作第17.2.2条310～35kV预制件装配式电缆终端头的制作第17.2.3条4电缆头的安装第17.2.4条5施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印架空线路及杆上电气设备安装检验批质量验收记录表GB50397YD017工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1高压绝缘子的交流耐压试验第18.1.1条2变压器中性点的接地装置的接地电阻值必须符合设计要求第18.1.2条一般工程1电杆坑、拉线坑深度及误差第18.2.1条2电杆组立及导线驰度直线杆横向位移≤50mm组合双杆两杆高差≤20mm杆梢倾斜位移≤0.5个梢径导线实际弛度与设计差值≤±5%同一档导线间弛度差≤503钢圈连接的钢筋混凝土电杆的弯曲度不超过其长度的2‰18.2.3条4金属管塔的安装18.2.4条5横担、绝缘子及金具安装18.2.6条6双杆横担安装18.2.7条7导线架设18.2.9条8杆上电气设备安装18.2.10条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印牵引网路安装检验批质量验收记录表GB50397YD018工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1牵引网路的绝缘电阻不应小于1.6M第19.1.1条2作回流的钢轨回路的安装第19.1.2条3绝缘区分器的绝缘试验第19.1.3条4角型接闪器的安装第19.1.4条一般工程1线材、绝缘子、器材、构件和金具应符合产品标准，应有产品合格证，质量完好无损第19.2.1条2支柱(电杆)定位第19.2.2条3牵引网馈电线路电杆的坑深第19.2.3条4支持装置安装第19.2.8条5架线要求第19.2.9条6滑动吊弦的安装第19.2.13条7滑触线及滑触线线岔交点安装第19.2.14条8锚定的安装第19.2.15条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印电气配管检验批质量验收记录表GB50397YD019工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1金属管和金属箱〔盒〕的接地或接零第20.1.1条2金属管的焊接第20.1.2条一般工程1钢管的防腐处理第20.2.1条2钢管的连接第20.2.1条3钢管与盒〔箱〕或设备的连接第20.2.1条4钢管的固定第20.2.1条5金属软管或可挠金属电线保护管的安装第20.2.2条6阻燃塑料管的敷设第20.2.3条7最小弯曲半径暗配管≥6D明配管管子只有一个弯≥4D管子有两个弯以上≥6D弯扁度≤0.1D施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印电气配线检验批质量验收记录表GB50397YD020工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1不同相导线的颜色应符合要求第20.1.3条2相线间或相线对地间的绝缘电阻必须大于0.5MΩ第20.1.3条一般工程1管穿线的要求第20.2.4条2塑料护套线敷设第20.2.5条3槽板配线第20.2.6条4线槽配线第20.2.7条5钢索配线第20.2.8条6导线在端子板、电器端子上的连接第20.2.9条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印电气照明安装检验批质量验收记录表GB50397YD021工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1照明装置的接地、接零应符合要求第21.1.1条2花灯、大型灯具的吊钩应符合要求第21.1.2条3防爆灯具的外壳防护等级和级别应与爆炸危险环境相适配第21.1.3条一般工程1灯具的固定第21.2.1条2工厂罩吊杆灯、防爆弯杆灯的安装第21.2.2条3吸顶灯的安装第21.2.3条4应急灯的安装第21.2.4条5灯具的接线第21.2.5条6照明配电箱的安装第21.2.6条7防空障碍标志灯的安装第21.2.7条8路灯的安装第21.2.10条9开关、插座的安装第21.2.11条10防爆灯具的安装第21.2.14条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印矿井下照明灯具及配电箱安装检验批质量验收记录表GB50397YD022工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1井下照明网络的绝缘电阻一般不小于0.2M第22.1.1条一般工程1井下照明的安装第22.2.1条2巷道照明灯具的安装第22.2.2条3矿井下照明线路的要求第22.2.3条4矿井下照明配电箱的安装第22.2.4条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印避雷针〔网〕及接地装置安装检验批质量验收记录表GB50397YD023工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1接地装置的接地电阻值必须符合设计要求第23.1.1条2建筑物避雷针〔带〕接地第23.1.2条3接地模块的安装要求第23.1.7条4变压器室、上下压开关室的接地第23.1.9条5爆炸危险环境的接地第23.1.13条一般工程1接地装置安装要求第23.2.2条2接地模块的引线第23.2.4条3矿井下接地装置的安装第23.2.5条4电机、电器的外壳连接的接地线应符合要求第23.2.8条5明敷避雷带,引下线及室接地干线第23.2.9条6计算机系统接地第23.2.15条7静电接地的要求第23.2.19条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印爆炸危险场所线路敷设检验批质量验收记录表GB50397YD024工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班级长施工执行标名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1电缆和绝缘导线的型号、规格符合设计；电缆的耐压和绝缘测试符合规第24.1.1条2电缆和绝缘导线在防爆接线盒、箱连接或分路第24.1.2条3电缆和绝缘导线的钢导管保护第24.1.3条4电气线路使用的盒、箱、管件、柔性导管符合规第24.1.4条5本质平安电路的线路安装第24.1.5条一般项目1电气线路的敷设第24.2.1条2电缆或导线的连接第24.2.2条3电缆或绝缘导线的最小截面第24.2.3条4电缆线路穿越不同区域或界壁的隔离密封第24.2.4条5钢导管的连接第24.2.5条6钢导管配线的隔离密封第24.2.6条7防爆柔性导管的装设第24.2.7条8防爆柔性导管安装第24.2.8条9电缆或电线引入装置或设备进线口的密封第24.2.9条10本质平安电路、关联电路的施工第24.2.10条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印爆炸危险场所电气设备安装检验批质量验收记录表GB50397YD025工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班级长施工执行标名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1防爆设备的类型、级别、温度级别、环境条件标志符合设计第25.1.1条2防爆设备上有“Ex〞标志和铭牌，铭牌上的防爆合格证号与防爆合格证书相符第25.1.2条3设备无裂纹、损坏，防爆装置及密封完好第25.1.3条4充油型设备无油渗漏，油面高度符合规定第25.1.4条5本质平安型电气设备用电池符合要求，平安栅接地可靠第25.1.5条6防爆电气设备的接地或接零符合要求第25.1.6条一般项目1防爆电气设备的电气间隙和爬电距离符合要求第25.2.1条2防爆电气设备外壳外表的最高温度检查第25.2.2条3隔爆型电气设备安装第25.2.3条4增安型和无火花型电气设备安装第25.2.4条5正压型电气设备安装第25.2.5条6充油型电气设备安装第25.2.6条7本质平安型电气设备安装第25.2.7条8粉尘防爆电气设备安装第25.2.8条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印火灾危险场所电气装置安装检验批质量验收记录表GB50397YD026工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班级长施工执行标名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1电气设备的类型应符合设计规定第26.1.1条2装有电气设备的柜、箱及接线盒、拉线箱等均必须是金属制品第26.1.2条3电热设备的安装底板必须采用非燃性材料第26.1.3条4电缆、绝缘导线的额定电压符合规要求第26.1.4条5架空线路与火灾危险场所的水平距离符合规要求第26.1.5条一般项目1电气设备的安装式和位置符合规要求第26.2.1条2电气线路的配线式符合规要求第26.2.2.1条3电缆和绝缘导线连接可靠，封端密第26.2.2.3条4母线安装第26.2.2.6条5电缆引入电气设备或接线盒、分线盒时，进线口的密封符合要求第26.2.2.7条6钢导管与电气设备的连接第26.2.2.8条施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印隐蔽工程检验批质量验收记录表GB50397YD027工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班组长施工执行标准名称及编号验收部位附图及说明：施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日专业技术负责人：年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印表A.0.1施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称施工可证〔开工证〕建立单位工程负责人设计单位工程负责人监理单位总监理工程师施工单位工程经理工程技术负责人序号项目主要容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6施工组织设计、施工案及审批7施工技术标准8工程质量检验制度9现场材料、设备存放与管理101112检查结论：总监理工程师：〔建立单位负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印表A.0.2检验批质量验收记录工程名称分项工程名称施工单位专业工长工程经理分包单位分包工程经理施工班级长施工执行标名称及编号验收部位主控工程序号项目施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录12345一般项目123456施工单位检查评定结果专业技术负责人年月日质量检查员年月日监理〔建立〕单位验收结论监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印表A.0.3分项工程质量验收记录工程名称分项工程名称检验批数施工单位工程经理工程技术负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理〔建立〕单位验收结论123456789101112131415161718检查结论工程专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日中国冶金建立协会、冶金工业工程质量监视总站印制所有制止翻印表A.0.4分部〔子分部〕工程质量验收记录工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定监理〔建立〕单位验收意见12345678质量控制资料平安和功能检验〔检测〕报告观感质量验收验收单位分包单位工程经理年月日施工单位工程经理