灭菌员压力蒸汽灭菌器操作岗前考核试题及答案

灭菌员压力蒸汽灭菌器操作岗前考核试题及答案1.压力蒸汽灭菌器适用范围（2分）用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。（1分）(正确答案)不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。（1分）(正确答案)2.压力蒸汽灭菌器分类（2分）根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器/灭菌程序和预真空压力蒸汽灭菌器。（2分）(正确答案)不清楚分类3.压力蒸汽灭菌器灭菌原理（4分）下排气式：利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。（2分）(正确答案)预真空压力蒸汽灭菌器：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，灭菌柜室及待灭菌包内无冷空气残留，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。（2分）(正确答案)回答不正确4.压力蒸汽灭菌器操作前准备（10分）检查蒸汽压力表在蒸汽开放前是否到达零位，蒸汽开放后压力是否在正常范围。（2分）(正确答案)检查打印机装置处于备用状态，或电子化参数采集系统处于备用状态。（2分）(正确答案)检查柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效。（2分）(正确答案)灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁。（2分）(正确答案)电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。（2分）。(正确答案)5.压力蒸汽灭菌器正确的装载（20分）根据灭菌追溯管理的要求，对待灭菌物品做好登记或扫描条码信息。（4分）(正确答案)待灭菌物品装载时，灭菌包之间应留空隙，以利于蒸汽穿透。（4分）(正确答案)宜将同类材质的物品器械置于同一批次进行灭菌，选择相应灭菌程序。材质不相同时，织物类包放上层、竖放，金属器械类放置于下层；不同材质类物品同时灭菌，则选择最难灭菌物品相匹配的灭菌程序。（4分）(正确答案)手术器械包、硬质容器应平放；盘、盆、碗类应斜放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装物品应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。（4分）(正确答案)选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。（4分）(正确答案)6.压力蒸汽灭菌器正确操作（16分）打开电源开关，显示窗显示循环开始时间，打印机开始打印，机器预热5-10分钟。（4分）(正确答案)关好门，通蒸汽预热检查是否漏气，此项测试可根据厂家说明书进行操作（4分）(正确答案)B-D测试：预真空和脉动预真空压力蒸汽灭菌器每日空锅进行一次B-D，检测灭菌器的冷空气排除效果。将B-D测试包放于排气口附近；空锅运行；132℃或134℃，3.5min，（或根据相应B-D包的参数进行）程序结束后取出B-D测试包，结果符合要求后灭菌锅方可使用；如B-D测试失败，需检查测试失败原因，直至测试通过后该锅才能使用。并作好记录。）（4分）(正确答案)以上测试均合格方可运行灭菌程序进行灭菌。将待灭菌物品推入灭菌锅，关好门，根据灭菌物品的种类选择不同的灭菌程序。灭菌过程中，灭菌人员应坚守岗位，应随时观察水压、汽压、各项显示参数变化和灭菌锅的运行情况。（4分）(正确答案)7.正确进行压力蒸汽灭菌的监测(20分)物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌。灭菌温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。（4分）(正确答案)化学监测：每锅监测，排气口放置批量化学测试包。（4分）(正确答案)生物监测：至少每周监测1次，将标准测试包或含生物PCD（含一次性标准生物测试包）放于排气口附近（或其它点：上层中心、中层中心、下层中心、下层前、下层后、排气口边等各个点交替进行）。（4分）(正确答案)4.小型压力蒸汽灭菌器可选择有代表性的灭菌包制作生物测试包，且灭菌器应处于满载状态。（4分）(正确答案)灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，合格后方可发放；紧急情况时，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。（4分）(正确答案)8.灭菌卸载（10分）每锅次灭菌程序结束后，等锅内压力降至0时，打开锅门，卸载灭菌装载车。（4分）(正确答案)应确认灭菌过程合格，结果应符合WS310.3的要求。包括物理监测、监测点化学指示物，并作好记录；取出生物指示剂进行培养。（3分）(正确答案)妥善保存各类记录纸或电子化记录归档备查。如有可疑，该装载锅灭菌物品不得发放，需要进一步查找原因。（3分）(正确答案)9.灭菌物品处置（4分）检查有无湿包，湿包不得储存与发放，分析原因并改进。（2分）(正确答案)检查包装的完整性，若有破损需重新包装灭菌。（1分）(正确答案)无菌包掉落在地、或误放到不洁处应视为污染，应重新处置后再行灭菌。（1分）(正确答案)10.常见故障的处理（8分）蒸汽泄露的应急处理。（2分）(正确答案)漏气试验不合格的处理。（2分）(正确答案)B-D测试未通过的处理。（2分）(正确答案)生物监测结果阳性的正确处理。（2分）(正确答案)11.注意事项（4分）灭菌员操作压力蒸汽灭菌器必须获得“消毒灭菌技术岗位培训证书”和“特种设备安全管理和作业人员证”才能上岗进行操作。（1分）(正确答案)所有待灭菌物品必须烘干，