快速康复之恶心呕吐理论知识考核试卷

快速康复之恶心呕吐理论知识考核试卷1.对于恶心呕吐，以下观点是正确的恶心呕吐对机体没有任何影响恶心呕吐是机体的一种正常的防御反射，有一定的保护作用(正确答案)恶心呕吐是相互伴随的没有胃内容物呕出就不属于呕吐2.2、恶心呕吐的发生机制错误的是：呕吐中枢位于延髓部位呕吐中枢分为神经反射中枢和化学感受器触发带神经反射中枢和化学感受器触发带都可直接引发呕吐(正确答案)恶心呕吐的传出神经为迷走神经、交感神经和膈神经3.3.以下正确的是：术后恶心呕吐的英文为PostoperativeNauseaAndVomiting,PONV(正确答案)术后恶心呕吐可以导致病人程度不等的不适感(正确答案)术后恶心呕吐可导致伤口裂开，切口疝形成，误吸性肺炎，水电解质和酸碱平衡紊乱(正确答案)术后恶心呕吐可使手术病人住院时间延长和患者的医疗费用增加，导致患者对于手术满意度严重下降(正确答案)4.4.术后恶心呕吐的影响因素有：患者相关的因素麻醉相关的因素手术相关的因素以上三个都是(正确答案)5.5.在PONV的麻醉相关因素中，以下会增加其发生率的是：新斯的明的用量>2.5mg(正确答案)采用区域阻滞麻醉保证有充足的容量静脉麻醉使用丙泊酚6.6.成人PONV的主要危险因素有：女性(正确答案)术后使用阿片类镇痛药(正确答案)非吸烟(正确答案)有PONV史或晕动病史(正确答案)7.7.儿童PONV的高危因素有：手术时间在30min内年龄在3岁以下腹腔镜手术有PONV史或直系亲属有PONV史(正确答案)8.8.哪个人的PONV的发生率高？女性、吸烟、术后用凯纷止痛男性、术后使用曲马多止痛、不吸烟、有晕动病史3岁小儿，行斜视手术，术程大于30min，父亲有PONV史(正确答案)2岁女娃，行心脏介入手术，手术大于30min9.9.对于视觉模拟评分法(VAS)正确的是：只用于疼痛的评估用20cm的直尺为标尺当用于PONV评估时，0表示无恶心呕吐，10表示为难以忍受的最严重的恶心呕吐(正确答案)PONV的评估时：1～2分为轻度，3～5分为中度，6～10分为重度10.10.PONV高危病人的麻醉选择包括：使用丙泊酚麻醉或区域阻滞麻醉(正确答案)选用短效阿片类药物如瑞芬太尼(正确答案)术中足量补液(正确答案)术后使用非甾体类药物镇痛(正确答案)11.11.在发生PONV后可使用的药物为甲氧氯普胺，胃复安(正确答案)托烷司琼，欣贝(正确答案)达喜地塞米松(正确答案)12.12.以下错误的是：在确定患者发生术后恶心呕吐的发生率为中度风险时，应预防性给于药物预防当一种药物效果不佳时，可联合用药。不同类型抗PONV药联合应用可阻断多种中枢神经系统受体，疗效优于单一药物。抗PONV药联合应用可使每种药物的副作用发生率减少对未预防用药或预防用药无效的术后恶心呕吐患者，首先先提供止吐治疗(正确答案)13.13.为降低PONV，术后可行的措施：采用半坐卧位(正确答案)尽量使用非甾体类药物镇痛(正确答案)咀嚼口香糖(正确答案)心理护理(正确答案)14.14.术后半坐卧位的优势：给患者一种舒适感有利于肺的扩张，改善肺泡通气，助于氧合，改善血液循环，预防熟睡时舌根后坠导致的呼吸道梗阻降低了胃的贲门和食管的压力降低了腹部肌肉及皮肤组织的张力，减轻了术后疼痛以上都是(正确答案)15.15.PONV与疼痛因为剧烈的疼痛会使交感神经兴奋，引起胃肠道反应，造成呕吐(正确答案)及时评估患者的疼痛情况，使用止痛药物，防止因疼痛引起的呕吐(正确答案)避免或尽量少使用阿片类药物(正确答案)尽量使用非甾体类药物镇痛(正确答案)16.16.为降低PONV的发生率，饮食指导为：术前2h前可指导患者饮清饮(正确答案)术后咀嚼口香糖(正确答案)术后指导早期进食，术后2小时流质饮食(正确答案)在无不适情况下，6小时指导半流饮食，少量多餐(正确答案)17.17.焦虑与PONV焦虑的情绪也是PONV的影响因素之一其机制可能为患者交感神经兴奋导致内源性儿茶酚胺释放增多，从而导致胃排空延迟或中枢性致呕吐作用。心理护理有助于患者积极配合治疗，降低手术的应激反应，降低PONV的发生率以上都是(正确答案)18.18.PONV的非药物治疗包括：针灸、穴位指压、穴位注射、穴位敷贴、经皮痛点电针刺激(正确答案)相关的穴位为：内关、足三里、中脘(正确答案)闻柠檬气味(正确答案)使用生姜(正确答案)19.19.对于恶心呕吐，正确的认识是：恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉(正确答案)恶心可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等(正确答案)呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象(正确答案)频繁而剧烈地呕吐可会影响进食和正常消化活动，并且使大量的消化液丢失(正确答案)20.20.下列观点错误的是PONV的发生率为20%～3