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农民工积分制入户城镇申请表姓名：性别：年龄：工作单位：惠州市农民工工作联席会议办公室制姓名性别民族贴相片出生年月政治面貌文化程度职称工种婚姻状况号码单位名称单位电话单位地址本人电话省市县（区）乡镇（街道）派出所惠州市县（区）派出所随迁人员姓名性别与申请人关系出生年月身份证号码年月日用工单位意见年月日年月日一级指标二级指标①三级指标积分分值方向本人情况得分说明个人素质文化程度②初中5分正由本人按照就高不就低的原则提供其最高学历证书,不得累加计分20分正大专60分正本科及以上80分正职业资格或专业技术职称初级工、事业单位工勤技术工岗位五级10分正由本人按照就高不就低的原则提供其最高级别的技能等级或技术职称证书,不得累加计分中级工、事业单位工勤技术工岗位四级30分正高级工、事业单位工勤技术工岗位三级、初级职称50分正60分正参保情况参加社会保险情况缴纳社会保险费年限参加城镇基本养老保险、城镇基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，每个险种每满一年积1分。总分最高不超过50分正由本人提供社保经办机构或地税部门出具的证明社会贡献社会服务（近五年内）参加献血每次2分，最高不超过10分正由本人提供捐献证明参加义工、青年志愿者服务服务每满50小时积2分，最高不超过10分正由本人提供志愿者机构出具的相应证明慈善捐赠，接受捐赠的单位必须是政府认定的慈善组织每千元积2分，最高不超过10分正由本人提供捐赠证明表彰奖励获得县级党委政府或处级部门表彰嘉奖或授予荣誉称号每次积30分，最高不超过60分正由本人提供荣誉证书获得地级以上市党委、政府或厅级以上部门表彰、嘉奖或授予荣誉称号每次积60分，最高不超过120分正减分指标违反计划生育政策有超生行为的人员，自作出处理决定之日起五年内不能申请入户城镇；期限届满后，超生一个子女的扣100分，再超生的加倍扣分；未办理结婚登记生育第一个子女且六十日内未补办结婚登记的，以及未依法办理收养登记收养子女的，扣50分负由本人提供户籍地计生部门出具的证明材料违法犯罪（近五年内）扣50分负由本人提供户籍地公安派出所出具的有无违法犯罪记录的证明扣100分负积分小计积分优惠合计注：①二级指标

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