常见运动损伤及应急处理方法

南通市体育兼职教师培训常见运动损伤及应急处理方法

讲课人：邱晓强

2014年5月南通市体育兼职教师培训运动损伤的概念及分类：（一）概念：指在体育运动过程中所发生的各种损伤。（二）分类：（几种分类法）

1、按受伤组织结构分：皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、关节与滑囊损伤、骨骼损伤、神经损伤、内脏器官损伤等。

2、按伤后开合性质分：开放性损伤、闭合性损伤。

3、按伤情轻重分：轻伤、中等伤、重伤。

4、按损伤时间与病程分：急性损伤、慢性损伤。南通市体育兼职教师培训运动损伤的原因：

（一）缺乏必要的运动损伤知识（二）训练水平不够（三）准备活动不充分（四）运动量、强度过大（五）组织教学有缺陷

（六）保护与帮助不到位（七）身体疲劳，生理、心理状态不佳

（八）场地、器材、气候、服装等不良因素南通市体育兼职教师培训常见运动损伤处置程序（一）现场观察、判断、初步诊断；（二）临时处置（原则：简单性、方便性、应急性）；（三）应急医务处置（校医务室或医务人员到现场）；（四）专业医务处置（送正规医院）；（五）后期相关工作（伤情处置报告、医疗保险、责任鉴定等）。南通市体育兼职教师培训正常人体骨骼结构

骨骼是组成脊椎动物骨骼内骨骼的坚硬器官，功能是运动、支持和保护身体；制造红血球和白血球；储藏矿物质。骨骼由各种不同的形状组成，骨骼系统包括了骨髓、骨膜、神经、血管和软骨。骨与骨之间一般用关节和韧带连接起来。人体的骨骼起着支撑身体的作用，是人体运动系统的一部分。成人有206块骨，但中国人和日本人的骨头只有204块，因为中国人的第五趾骨只有2节，而欧美人却有3节，所以中国人比欧美人少了2块。除6块听小骨属于感觉器外、按部位可分为颅骨23块，躯干骨51块，四肢骨126块（124块）。椎骨（33~34块）分颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶椎（5→1块）、尾椎（3、4→1块）南通市体育兼职教师培训正常人体骨骼结构南通市体育兼职教师培训人体肌肉结构：

人体全身的肌肉共约639块，约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉有2000克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的35—45%。肌肉内毛细血管的总长度可达10万公里，可绕地球两圈半。

南通市体育兼职教师培训正常人体肌肉结构解剖示意图南通市体育兼职教师培训人体生理系统运动系统神经系统内分泌系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统生殖系统

南通市体育兼职教师培训常见的典型性的运动损伤（伤害）（一）擦伤（二）割伤、刺伤（三）鼻出血（四）软组织挫伤（五）肌肉拉伤（六）扭伤（七）骨骼移位、关节脱臼（八）骨裂、骨折（九）脑震荡（十）休克（运动性）（十一）中暑（运动性）（十二）溺水南通市体育兼职教师培训擦伤南通市体育兼职教师培训（一）擦伤表征、应急处理、易发项目1、表征：机体表面与粗糙物体发生摩擦导致皮肤表层损伤，表现为表皮剥脱、有小出血点、有组织液渗出。2、应急处理：

（1）小面积擦伤，先用清水冲洗，再用碘酒或碘伏涂抹消毒，也用百多邦进行涂抹消毒。待消毒清理完毕后，用创可贴敷盖创面，待其自愈。（2）较大面积擦伤，先用清水冲洗伤口上的异物，再用碘酒（2.5%）或医用酒精（75%）涂抹伤口进行消毒，可用生理盐水棉球清除伤口的赃物，待消毒清理完毕后，用绷带包扎伤口即可，后期为避免感染，应每日或隔日换药（换纱布）。3、体育教学中易发此伤的项目：

短跑，中长跑，跨栏跑，足球铲球技术，排球鱼跃滚翻技术，单、双杠杠上技术等。

南通市体育兼职教师培训割伤南通市体育兼职教师培训刺伤南通市体育兼职教师培训（二）割伤、刺伤表征、应急处理、易发项目1、表征：尖锐或锋利器材切入、刺入皮肤或皮下组织器官导致的损伤。2、应急处理：

（1）一般的割伤、刺伤，先用碘酒或酒精将伤口周围皮肤、创面进行消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎，定期换药，即可愈合。（2）严重的割伤、刺伤，首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法等进行处理，然后到医院进行伤口清洗、缝合、上药、包扎等处理，必要时，要注射抗毒血清，预防破伤风。

3、体育教学中易发此伤的项目（或物品）：

武术刀剑等教学，游戏教学（带器材），学生佩戴的饰物等

南通市体育兼职教师培训鼻出血南通市体育兼职教师培训（三）鼻出血表征、应急处理、易发项目1、表征：鼻部受外力撞击，致使毛细血管破裂而出血。2、应急处理：

（1）让受伤者坐下来，头向后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布或干净的软纸塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。（2）如出血不止，则立即送医院检查、处理，及时采取有效措施，防止大量出血而出现昏厥。3、体育教学中易发此伤的项目：

体育游戏中的迎面接力，折返跑，篮、排、足球的教学比赛，仰卧起坐，技巧滚翻等。

南通市体育兼职教师培训软组织挫伤南通市体育兼职教师培训（四）软组织挫伤表征、应急处理、易发项目1、表征：机体受钝性暴力作用而引起肌肉等深部组织的闭合性损伤。单纯性肌肉挫伤，轻者表现为疼痛、肿胀；重者，表现为皮下血肿、积液瘀斑、剧痛并产生功能性障碍。2、应急处理：

（1）单纯性挫伤，先进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛，然后用绷带加压包扎。（2）综合性挫伤，并产生剧烈疼痛和功能性障碍的，应在冷敷止痛、止血基础上，送医院进行CT或核磁共振检查，排除机体深层组织、器官功能性损伤。3、体育教学中易发此伤的项目：

有身体接触的球类运动，碰撞类游戏，支撑跳跃，单双杠，长器械武术，跳跃类技术教学等。

南通市体育兼职教师培训肌肉拉伤南通市体育兼职教师培训（五）肌肉拉伤表征、应急处理、易发项目1、表征：肌肉在强力收缩或被动过度拉伸时所造成的肌肉轻微损伤、部分撕裂或完全断裂，表现为肌肉局部疼痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、变形、痉挛，存在功能性障碍。此类损伤多发于大小腿后群肌肉及腰背肌群等处。2、应急处理：

（1）轻度拉伤，先冷敷（各种冷雾药剂或冷水浸泡15~30min），加压包扎，消除血肿，24~48小时后每日定时用药（布洛芬止痛）按摩，热敷，理疗，一周即可痊愈。（2）中度或重度拉伤，先冷敷，加压包扎并适当固定患肢，立即送医院诊疗，必要时，手术治疗。3、体育教学中易发此伤的项目：

速度类奔跑，爆发性发力练习，跳高，跳远，跨栏，篮球、足球突破技术，羽毛球、乒乓球发力启动等南通市体育兼职教师培训扭伤南通市体育兼职教师培训（六）扭伤表征、应急处理、易发项目1、表征：当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成的损伤，表现为关节处肿痛、关节部分功能障碍。此类损伤在体育教学中最为常见，可发生于任何项目教学中。2、应急处理：

（1）先采取止血、止痛措施，可把受伤肢体抬高，冷敷（各种冷雾药剂或冷水浸泡15~30min），使血管收缩，减轻出血程度和疼痛，然后加压包扎，消除血肿。（2）现场简单处理后，立即送医院进行拍片医疗处理，排除骨骼伤害。

3、体育教学中易发此伤的项目：

各类体育教学项目、活动中最为常见。南通市体育兼职教师培训骨骼位移、脱臼南通市体育兼职教师培训（七）骨骼位移、关节脱臼表征、应急处理、易发项目1、表征：受直接或间接暴力作用，使骨骼或关节面脱离了正常的解剖位置而造成的肢体关节部位的损伤。表现为受伤骨骼或关节处疼痛，肿胀，变形，伴有周边软组织的损伤，出血或周围神经受损，畸形，关节功能丧失。多见于上、下肢骨骼和肩、肘关节。

2、应急处理：

（1）原则上不具备整复技术时，不可随意作整复治疗，以免加重损伤。（2）观察受伤部位，如不明显，可相对固定整个患肢；如明显变形，则使用扁薄夹板，适当固定受伤部位，尽快送医院处理。3、体育教学中易发此伤的项目：

投掷类教学，支撑跳跃，球类运动，跳跃类教学等。南通市体育兼职教师培训骨裂、骨折南通市体育兼职教师培训（八）骨裂、骨折表征、应急处理、易发项目1、表征：因强烈外力作用导致骨骼完整性受到破坏的损伤。有开发性和闭合性两种，骨裂属于轻微闭合性骨折。剧痛表现为剧痛、血肿、肢体变形、功能丧失。2、应急处理：

（1）观察、初步诊断，不得随意搬动受伤肢体；（2）开放性骨折，应先止血，包扎伤口，如出现休克，先抗休克；再用超过骨折部上下两个关节的夹板加适当绵软垫衬物进行适度固定。闭合性骨折，根据骨折部位表征形状，进行适当固定。（3）在保证骨折部位不受力、不移动的前提下（轮椅车、担架、人力搀扶等），尽快送医院进行治疗。

3、体育教学中易发此伤的项目：

跳高，跳远，短跑，跨栏，篮、足、排球项目（肢体碰撞，摔倒），体操各类项目等。

南通市体育兼职教师培训脑震荡南通市体育兼职教师培训（九）脑震荡表征、应急处理、易发项目1、表征：头部受外力打击或碰撞坚硬物体，使脑神经组织受到过度震动而导致的损伤，可分为轻度、中度和重度脑震荡。具体表现为头痛、头昏，出现轻度的短时间的意识障碍，严重者陷入昏迷状态。2、应急处理：（1）轻度脑震荡，应立即让伤员平躺，保持安静，保证通风，防寒或防暑，待其自然清醒恢复，后期可卧床休息一、二天后即可恢复。（2）中、重度脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧平躺，头部冷敷，注意身体的保暖，并及时送医院治疗。（3）颅内损伤判断：昏迷超过5min以上；口、鼻、耳有脑脊液或血液流出；清醒后，恶心，剧烈呕吐；瞳孔不对称或变形；清醒后出现颈项强制痉挛或二次昏迷。3、体育教学中易发此伤的项目：

支撑跳跃，跳高，攀爬，技巧空翻类，篮、排、足球类中的空中摔倒或强力碰撞等。南通市体育兼职教师培训休克南通市体育兼职教师培训（十）休克表征、应急处理、易发项目1、表征：人体受到强力有害刺激而导致的一种急性循环功能不全综合症。具体表现面色惨白或紫绀，冒虚汗，表情淡漠，反应迟钝，四肢冰冷，脉搏微弱，血压下降；严重者陷入昏迷，直至死亡。运动损伤中并发的休克多为外伤性休克。2、应急处理：

（1）让患者安静平躺，观察表征，注意保暖，四周保持通风，通过刺激按摩人中、涌泉、合谷穴位进行恢复意识。（2）重度休克陷入长时间昏迷患者，应侧卧，头侧偏，保持呼吸通畅，必要时要人工输氧或人工呼吸，然后迅速送医院进行治疗。

3、体育教学中易发此伤的项目：

出现在外伤性运动损伤的项目中，高强度、高负荷、长时间、恶劣气候下的体育教学等。南通市体育兼职教师培训中暑南通市体育兼职教师培训（十一）中暑表征、应急处理、易发项目1、表征：人体在高温影响下导致体温调节功能紊乱的损伤。先兆和轻度中暑表现为头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，脉搏细弱、心率增快、血压下降等。重度中暑表现为晕厥、昏迷、痉挛、发热或呼吸循环系统衰竭等症状。

2、应急处理：

（1）将轻度中暑患者置于阴凉通风处，补充体液，可人工送风，适当冰敷，服用防暑药品。（2）将重度患者在按轻度处理程序后，送医院进行脱暑治疗。3、体育教学中易发此伤的项目：

高温、封闭环境下的高强度、高负荷、长时间的体育教学。南通市体育兼职教师培训溺水南通市体育兼职教师培训（十二）溺水应急处理、易发项目

1、溺水：水经口鼻进入肺内，造成呼吸道堵塞，引起窒息，时间稍长，有生命危险。2、应急处理：

（1）及时发现、及时施救，先清理口鼻内的分泌物或异物，迅