脊髓损伤的诊疗与护理考核试题及答案

脊髓损伤的诊疗与护理考核一、选择题1、脊髓共有（）脊髓节段[单选题]*A、24B、28C、31√D、322、缩唇呼吸训练吸气、呼气时间比为（）[单选题]*A、1:2或1:3√B、1:1C、2:3D、2:13、国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱的首选方法（）[单选题]*A、留置尿管B、膀胱造瘘C、间歇导尿√D、持续导尿4、根据致病因素可分为（）[单选题]*A、外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤√B、四肢瘫和截瘫C、脊髓震荡、脊髓横断D、不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤5、脊髓损伤C4损伤水平（）[单选题]*A、完全不能自理生活，全部依靠他人帮助√B、基本上不能自理生活，需大量帮助C、能部分自理生活，需中等量帮助D、基本上能自理生活，需小量帮6、脊髓损伤的临床表现（）[多选题]*A、感觉功能障碍√B、运功功能障碍√C、反射障碍√D、膀胱功能改变√E、言语功能障碍7、脊髓损伤的主要功能障碍（）[多选题]*A、运动功能障碍√B、感觉功能障碍√C、二便动能障碍√D、自主神经功能障碍√E、吞咽功能障碍√8、神经源性膀胱护理训练目的()[多选题]*A、促进膀胱排空，√B、避免感染√C、保护肾功能√D、提高患者生活质量√9、脊髓损伤的康复护理有（）[多选题]*A、抗痉挛体位摆放√B、关节活动训练√C、呼吸功能训练√D、二便管理√E、心理护理√10、神经源性膀胱的膀胱训练方法（）[多选题]*A、排尿意识训练√B、诱导排尿训练√C、盆底训练√D、反射性训练√E、呼吸训练二、是非题1、5个月内带颈围保护颈部，避免颈部屈伸和旋转活动。[判断题]*对错√2、平常保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。[判断题]*对√错3、若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感，可能为植骨块移位或脱落，应即时回院复查。[判断题]*对√错4、术后出现一过性声音嘶哑、吞咽受限或饮水呛咳，不需特殊治疗,1~3个月可恢复正常。[判断题]*对√错5、术后切口细菌繁殖，及时换药，密切观察体温的变化，一旦感染及时的切开缝线引流，大剂量抗生素应用，以免引起病人颅内感染骨髓炎。[判断题]*对√错6、对颈髓高位截瘫可行气管切开，减少肺部并发症，定时消毒内套管。[判断题]*对√错7、术后2-4周，协助患者被动运动全关节可达80度，开始训练病人的膀胱功能、大肠功能，及坐轮椅功能。[判断题]*对错√8、术后9小时内特别注意伤口部位的出血情况，短时间出血量多，应及时的报告医生处理，有引流管者保持通畅。[判断题]*对错√9、脊髓损伤后，相应节段的骨骼、肌肉、肌键及韧带等由不同程度损伤所引起的疼痛合理服用止痛药物对症治疗，可望逐渐好转。[判断题]*对√错10、脊髓完全断裂:可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般能恢复。[判断题]*对错√。三、填空题1、颈脊髓损伤:是指脊髓由于__________、肿瘤、感觉等因素造成脊髓内出血、________、炎症反应，导致脊髓细胞坏死、轴突崩解，并出现肢体________、运动及自主神经功能障碍等临床表现。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤。[填空题]*空1答案：创伤空2答案：水肿空3答案：感觉。2、、颈上段脊髓损伤(C1-4)易发生四肢瘫痪，如果_____________和肋间肌____________，可发生呼吸困难，常致迅速死亡(在现场或搬运途中)。[填空题]*空1答案：膈肌空2答案：瘫痪。3、0级:肌肉完全麻痹，__________完全无收缩力。[填空题]*空1答案：肌肉。4、脊柱___________复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。[填空题]*空1答案：骨折。5、颈前路术式气管推移训练:_____________指在皮外插入切口的内胀鞘与血管神经鞘的间隙处，术前3d~5d开始，开始10min~20min，逐渐达到30min~60min，____________次d，气管食道鞘推移过中线。[填空题]*空1答案：2-4空2答案：2-3。6、俯卧位___________训练，后路手术必须训练，颈部脊髓病人以防______________梗阻，术中呼吸骤停，开始每次10-30min，逐渐加至2-4小时，每日2-3次。[填空题]*空1答案：卧床空2答案：呼吸道。7、观察伤口的渗血及渗液情况:术后____________内特别注意伤口部位的出血情况，短时间出血量多，应及时的报告医生处理，有引流管者保持______________。[填空题]*空1答案：2小时空2答案：通畅。8、观查患者的吞咽情况与进食情况:颈前路手术24-48小时后，____________反应逐渐消退，疼痛减轻，患者吞咽与___________情况逐渐改善。[填空题]*空1答案：咽部水肿空2答案：进食。9、颈前路术后24-48小时内以流质饮食为宜，可嘱患者多食冰冷食物，如冰砖、___________，以减轻咽喉部的与渗血，饮食从_____________、半流质逐步过渡到普食。可给高蛋白、_______________、低脂饮食。[填空题]*空1答案：雪糕空2