学校传染病防控工作培训

学校传染病防控工作培训一、学校传染病防控相关法律及法规二、晨午检三、因病缺课登记追踪四、复课证明查验五、通风消毒六、传染病疫情报告七、饮用水卫生管理八、学校免疫规划九、学校平安和餐饮操作标准十、学校安康教育目录2021/11/142一、学校传染病防控相关法律及法规中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法实施方法突发公共卫生事件应急条例湖南省实施?突发公共卫生事件应急条例?方法学校卫生工作条例卫生部教育部关于印发?中小学生安康体检管理方法?的通知教育部卫生部财政部关于印发?国家学校体育卫生条件试行根本标准?的通知卫生部关于印发?学校卫生监视工作标准?的通知2021/11/143一、学校传染病防控相关法律及法规生活饮用水卫生监视管理方法二次供水设施卫生标准〔GB17051-1997〕中小学校传染病预防控制工作管理标准〔GB17051-1997〕卫生部教育部关于印发?学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕?的通知国家卫生计生委办公厅教育部办公厅关于印发?学校结核病防控工作标准〔2021版〕?的通知湖南省人民政府办公厅关于进一步加强学校传染病防控工作的通知托儿所幼儿园卫生保健管理方法卫生部关于印发?托儿所幼儿园卫生保健工作标准?的通知2021/11/144〔一〕?中华人民共和国传染病防治法?2021年新修订的?传染病防治法?共九章八十条。2021/11/145〔一〕?中华人民共和国传染病防治法?明确了疾控机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责。〔第七条〕

各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。2021/11/146〔二〕?学校卫生工作条例?1、主要任务监测学生安康状况；对学生进展安康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗2021/11/147〔二〕?学校卫生工作条例?2、根本分工教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的监视指导2021/11/1481术语和定义2组织保障与制度3预防3.1安康教育3.2晨检3.3因病缺课的登记、追踪3.4安康管理3.5预防接种3.6卫生条件3.7物资储藏4控制4.1报告4.2控制措施4.3个人防护5范围〔三〕?中小学生传染病预防控制工作管理标准?主要内容2021/11/149〔1〕学校卫生专业技术人员医学院校毕业或已获得医士〔护士〕以上职称者，以医药卫生专业技术为主要职责，在各级各类学校从事卫生保健工作人员。〔2〕保健教师非医学院校毕业的教师，因工作需要，经培训考核合格后而从事专职或兼职学校卫生保健工作的人员。〔3〕学校传染病疫情报告人学校专职或者兼职卫生专业技术人员、保健教师，或经培训合格的学校其他在编人员。〔三〕?中小学生传染病预防控制工作管理标准?2021/11/1410职责县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进展业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、安康检查、卫生消毒、疾病预防等。疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询效劳和指导。卫生监视执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进展监视检查。第五条〔四〕?托儿所幼儿园卫生保健管理方法?2021/11/1411学校〔托幼机构〕职责概括建立健全相关组织、制度、预案，做好相关人员、制度、经费保障；认真贯彻执行相关制度、预案，做好传染病预防、报告和控制管理工作；承受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病防控工作的催促、检查；发生疫情时，协助疾控等卫生医疗机构对本单位发生的传染病疫情等进展调查和处理。2021/11/1412教育行政部门职责概括负责学校卫生工作的行政管理，领导和管理学校开展传染病预防控制工作。督导和检查学校落实各项传染病预防控制措施。协调和保障学校所需的卫生工作的物资和经费。与卫生等部门合作，组织做好相关标准、预案、培训等工作，配合做好传染病监测和疫情处置工作。2021/11/1413卫生行政部门职责概括负责对学校卫生工作的监视、指导。组织医疗单位和专业防治机构开展传染病防治工作，负责组织制定监测工作的相关要求标准。会同同级教育行政部门做好相关标准、预案制定和培训等工作。及时通报疫情动态，指导教育行政部门和学校及时调整和完善预防控制措施。2021/11/1414疾病预防控制机构职责概括负责制定本地区学校〔托幼机构〕传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或标准。实施学校传染病监测，掌握疫情动态，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。负责对传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查处置工作，并提出防控措施与建议；协调和指导学校落实密切接触者的管理；指导学校及时调整和完善预防控制措施。开展学校卫生效劳，对本地区学校卫生工作进展技术指导，协助进展相关安康宣传、培训。2021/11/1415教育行政部门学校行政管理组织关系监视技术指导沟通协作CDC：监测、处置、技术指导医疗机构：健康管理、疾病诊治卫生监督：学校卫生监督工作食药监视管理部门卫生行政部门食品平安监管2021/11/1416二、晨午检晨〔午〕检工作是传染病防控的第一道屏障，是促进学校、托幼机构中传染病的早发现、早报告的重要手段，对早期发现传染源，预防传染病爆发流行起着关键作用。2021/11/1417?中小学校传染病预防控制工作管理标准?2021/11/1418内容与方法日常性晨检一般每日在早自习或早上第一节课前进展，发生传染病流行时应在下午第一节课前增加午检，住宿制学校应对住校学生进展晚检。当发生特定传染病爆发流行或有特定传染病预警信息时，应按照当地卫生行政、教育部门的要求加强对特定传染病病症的晨〔午〕检。具体内容为包括：观察本班学生的身体及精神状态，由班主任询问学生安康状况，通过观察、询问等手段，重点检查学生中是否有发热，咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等病症。2021/11/1419内容与方法方法：一看、二听、三问、四查、五量、六联系一看：仔细观察学生的面色〔红润，尚可，一般，差〕、精神状态〔好，较好，一般，差〕，发现学生面色和精神状态不佳时，要及时通知卫生保健教师采取相应的措施，必要时班主任通知家长带学生到医院就诊，随时和学校保持联系。二听：听患病学生、其家长和同学的阐述。三问：询问学生或家长是否有发热，咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等病症；如有，家中有无类似病人；孩子有无类似病人接触史。中小学校的学生可采用集体询问。2021/11/1420内容与方法四查：水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流感等传染病在学校易高发，晨检要重点检查学生是否有发热〔传染病普遍病症〕，是否出现脸、胸、背等部位疱疹〔水痘病症〕，一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形〔腮腺炎病症〕，手、足、口腔等部位皮疹或疱疹〔手足口病病症〕，发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛等〔流感病症〕。2021/11/1421内容与方法五量：在日常晨检时体温测量可采取观察和询问的方式来进展。特定晨检时，一般需要对体温进展仪器测量。首先，教师本人要进展体温测试，并有体温记录。然后，在适当场所指定专人用红外测温仪〔使用前进展校准〕对到校学生逐个进展初测。发现体温异常者，带入隔离场所，由专人用玻璃体温计对该生作体温进一步测试，无异常方可进入教室。对进入隔离场所的学生要安排专人管理，学生之间要保持3米以上距离，让学生佩戴口罩〔由学校提供〕，教师要做好自我防护。2021/11/1422内容与方法六联系：晨〔午〕检发现有发热，咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等病症或其他安康异常表现的学生时，班主任要及时和家长联系，通知家长带孩子去医院诊治，如家长不能及时前来，应联系校医/保健教师对异常学生进展排查，不能排除传染病的，要进展隔离，通知家长尽快带孩子去医院诊治。2021/11/1423流程1、筛查：班主任或园医〔保健教师〕每日早晨对到校〔园〕学生进展观察、询问了解学生有无发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血等异常病症，无异常病症方可继续上课2、登记：班主任或园医〔保健教师〕对晨〔午〕检发现的异常的学生登记到?湖南省学校〔幼儿园〕晨午检记录表?表中，并报告学校卫生专业技术人员或保健教师。2021/11/14242021/11/1425流程3、核查：学校卫生专业技术人员或保健教师对异常病症学生进展核、排查，不能排除传染病的通知家长，要求家长带其去医疗机构进展诊疗。4、汇总分析：学校卫生专业技术人员〔疫情报告人〕或保健教师每日对各班当日及前2日报告的异常病症学生进展汇总统计，分析判断学校是否发生传染病爆发流行。2021/11/14262021/11/1427流程5、报告：学校卫生专业技术人员或保健教师发现传染病或疑似传染病病人、或在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生〔5例以上〕患病，并有相似病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕或者有共同用餐、饮水史，要及时报告学校疫情报告人，由学校疫情报告人及时向辖区疾病预防控制机构和教育行政部门进展报告。2021/11/1428异常情况处理〔一〕出现疑似病症的学生晨〔午〕检中一旦发现学生有发热〔腋温≥37℃〕、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等病症者要到留观室或隔离室进展密切观察，对进入留观场所的学生要安排专人管理。由学校立即通知学生家长，由家长带其学生去医院进一步诊治，校医对其追踪了解病情变化及诊疗情况，同时做好记录。如排除传染性疾病，凭医院〔社区卫生效劳中心〕的证明可继续上课或回家休息；如不能排除传染性疾病，根据医生建议采取相关的隔离治疗措施。家长〔监护人〕联系不上的，学校指派专人处理。2021/11/1429异常情况处理〔二〕确诊为传染病的学生学校每天对患有传染病的学生追踪了解病情变化及诊治情况，必须在隔离期满凭医院的证明方可回校上课。2021/11/1430目的1及时掌握学生健康状况，保护学生身体健康2及时发现传染病病人和群体性疾病，

减少疾病传播，预防控制疾病暴发流行。3建立学校传染病监控机制，让学校维持对传染病预防工作的警惕性，在心理上予以重视三、因病缺课登记追踪2021/11/1431负责每日登记因病缺课学生相关情况，填写因病缺课登记表，并报告学校卫生专业技术人员或保健教师。班主任

密切关注本班学生的出勤情况，因病缺课登记追踪应实行每日零报告。学校卫生专业技术人员或保健教师应每日对学生因病缺课登记表进展汇总、分析，填写因病缺课汇总表，假设发现聚集性或传染病疫情时，应向学校疫情报告人报告。要求疫情报告人

疫情报告人应及时向疾控机构和教育行政部门报告。接到报告后，如有疑心患病学生为传染性疾病，应及时核实追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。2021/11/1432缺勤清查班主任每天早自习或上午第一节课前对班级学生出勤情况进展清查，发现缺勤学生；流程12021/11/14332追踪登记班主任要访问缺勤学生或其监护人，了解缺勤原因，如发现是因病缺勤，应详细询问发病时间、病症、就诊情况、疾病诊断、可能病因、家中有无类似病人等信息，填写因病缺课登记表。对初次追踪疾病诊断不明的缺勤学生，班主任要屡次进展追踪，了解学生就诊情况，直至有明确诊断病名；对未到医疗机构就诊的因病缺勤学生，要详细问询其主要病症、类似病例接触史等情况，用以判断是否是传染病。流程2021/11/14342021/11/14353报告班主任要每天向学校卫生专业技术人员或保健教师报告本班因病缺勤学生情况；学校卫生专业技术人员或保健教师要仔细查看班主任填写的因病缺课登记信息，必要时打向缺勤学生或其家长进展核实，并对各班当日和前2日因病缺勤情况进展汇总分析，发现传染病病例、疑似传染病病例或在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生〔5例以上〕患病，并有相似病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕或者有共同用餐、饮水史，要及时报告学校疫情报告人，由学校疫情报告人及时向辖区疾病预防控制机构和教育行政部门进展报告。流程2021/11/14362021/11/14372021/11/14384复课确诊为传染病的学生必须在隔离期满后凭医疗卫生机构出具的复课证明方可入园或返校；对未去医疗机构就诊的因病缺勤学生复课前应由学校专业卫生技术人员或保健教师进展安康检查，排除传染病前方可复课。流程2021/11/1439因病缺课登记追踪与晨检的异同相同点：1.目的：及时发现传染病病例或群体性疾病/公共卫生事件2.报告：发现异常情况均向疫情报告人逐级进行报告3.复课：凭健康证明或复课证明方可返校不同点：1.对象（前者针对未到校生；后者针对在校学生）2.方式：前者通过电话对缺勤人员的情况进行追踪；后者现场对在校生进行检查3.内容：前者强调诊断；后者以症状监测为主。2021/11/1440晨午检初筛有无异常症状有卫生专业技术人员或保健教师进行核实通知家长带其去医疗机构就诊追踪病因和诊断结果正常上课或者复课凭健康证明无排除对缺勤人员追踪病假，追踪其病因和诊断结果；诊断为传染病还应追踪病情和转归情况凭健康证明发现疑似疫情向疫情报告员报告发现疑似疫情向疫情报告员报告疫情报告员向辖区疾控和教育部门报告疫情报告员向辖区疾控和教育部门报告确认确认湖南省学校晨检和因病缺课登记追踪流程图2021/11/1441四、复课证明查验制度正在探讨中2021/11/1442五、通风消毒一、常见通风换气要点二、化学与生物实验室、药品储藏室、准备室的通风三、除化学、生物实验室外的其他教学用房及教学辅助用房的通风四、考核和监视学校通风指南学校消毒指南一、常规消毒卫生要求二、室内消毒三、供水消毒四、考核和监视2021/11/1443通风相关要点1、各种有效通风设施选择中，应优先采用有组织的自然通风设施；如通风不良时，应采取紫外线消毒方式。2、温暖季节宜实行全日制开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间必须翻开窗户，利用教室和走廊的气窗换气，学生必须离开教室，到室外活动。教室内空气中二氧化碳最高容许浓度为0.15%。3、在夏热冬暖、夏热冬冷等气候区中的中小学校，当教学用房、学生宿舍不设空调且在夏季通过开窗通风不能到达根本热舒适度时，应设置电风扇〔教室应采用吊式电风扇〕。教室2021/11/1444通风相关要点1、应采用机械排风通风方式。排风系统及通风柜排风系统均应单独设置。2、补风方式应优先采用自然补风，条件不允许时，可采用机械补风。3、化学实验室宜采用下排风。4、强制排风系统的室外排风口宜高于建筑主体，其最低点应高于人员逗留地面2.5米以上。5、进、排风口应设防尘及防虫鼠装置，排风口应采用防雨雪进入、抗风向干扰的风口形式。化学与生物实验室、药品储藏室、准备室2021/11/1445通风相关要点学校每班应设立专职通风人员，由班主任负责监视。各班设立专职人员对每日每节课通风情况认真记录。学校领导经常检查催促有关部门和人员认真履行职责情况，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。日期开窗时间关窗时间操作人监督人

学校通风开窗记录表2021/11/1446常规消毒卫生要求利用墙报、校内播送、上卫生课等多种形式进展宣传，让学生掌握有关的消毒知识，搞好个人卫生，养成良好的卫生行为。1认真做好学校室内外的环境卫生。对公共区域每天湿性扫除，传染病流行季节，或者学校认为有必要时用0.05%～0.1%过氧乙酸溶液或有效氯含量为250mg/L～500mg/L的消毒溶液消毒。22021/11/1447常规消毒卫生要求消毒方式：为先上后下、先左后右，由内向外进展擦拭或喷雾消毒，作用时间不少于30min,然后用清水与干净的抹布擦去残留的消毒剂。1出现传染病病人或疑似传染病病人时，要在CDC指导下进展彻底消毒。22021/11/1448开窗通风，每日2～3次，每次不少于30分钟。餐饮具首选物理消毒方法。流通蒸汽100℃作用20～30min，或煮沸消毒作用15～30min，或餐具消毒柜消毒。不能使用热力消毒的餐饮具可采用化学消毒法，可用有效氯含量为250mg/L～500mg/L的消毒溶液浸泡30min，消毒后用清水冲洗。食堂厕所消毒2021/11/1449门窗、柜台、桌椅、门把手、话筒等外表部位，每天进展湿式清洁，并保持这些部位或物体外表的清洁枯燥。必要时可用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的消毒溶液擦拭，作用30min后用湿布去除外表残留的消毒液，每天至少1次。电脑的键盘和鼠标定期用75%的乙醇清洁消毒。其他的办公设施，例如机、激光打印机和的清洁与消毒也可用上述方法处理。办公设施消毒2021/11/1450〔1〕体温计用0.2%过氧乙酸溶液消毒溶液浸泡30min，然后用符合饮用水卫生标准的清水冲洗去除残留消毒剂，保洁备用。〔2〕听诊器、血压计等物品用有效氯含量为250mg/L～500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水与干净的抹布擦去残留的消毒剂。〔3〕红外线测温仪的探头可用75%乙醇擦拭消毒。医疗用品消毒2021/11/1451自备水源消毒1、学校的自备饮用水供水蓄水池、水塔每月至少进展一次清洗、消毒，并做好定期消毒记录；水缸每次用完后进展清洗消毒〔每周必须彻底清洗一次〕，并做好消毒记录。2、对细菌指标超过限值自备饮用水必须配备机械消毒设施。未配备机械消毒设施的应按每100千克水加一片泡腾消毒片、次氯酸钠应按每吨水加40-60毫升的标准对水质进展严格的灭菌消毒，并且每抽一次水加一次消毒药品消毒一次，做好消毒记录。

2021/11/1452二次供水消毒1、学校直接从事二次供水的管理人员和二次供水设施清洗、消毒的人员，都必须经过卫生知识培训，每年定期进展安康检查。2、每一年至少对二次供水水池进展1-2次全面的清洗、消毒和水质常规检测，春、秋两季开学时送水样到当地疾控部门进展检测，符合卫生标准方可供给。2021/11/1453每天安排专人对学校每层楼的饮水机进展卫生清洁、消毒。更换滤芯。做好饮水机清洁消毒、检测和更换滤芯等工作的日常记录。

学校饮水机消毒要求每台饮水机均由定期检修、消毒，并有检修、消毒的时间标识。

2021/11/1454体育运动设施消毒应定期进展湿性清洁，必要时用0.05%～0.1%过氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含量为250mg/L～500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水与干净的抹布擦去残留的消毒剂。2021/11/14552、洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干，不要共用毛巾。3、必要时用75%的乙醇或有效碘含量为3000mg/L～5000mg/L的消毒溶液擦拭1～3min。1、一般情况下，饭前便后，从外面回家后，接触公用物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共后，双手被呼吸系统分泌物弄污后，触摸眼睛、鼻及口后，应用肥皂或抗菌洗手液和流动水进展洗手。师生手的消毒2021/11/1456托幼机构玩具、用具消毒1.不能湿式擦拭、清洗的物品，每两周至少通风晾晒一次。曝晒时间不低于6小时。2.能够湿式擦拭、清洗的物品，使用次氯酸钠类消毒剂消毒。3.使用浓度为有效氯100～250mg/L、外表擦拭、浸泡消毒10～30分钟。根据污染情况，每周至少消毒1次。2021/11/1457毛巾类织物、抹布消毒物理消毒：煮沸消毒、蒸汽消毒置阳光直接照射下曝晒枯燥。化学消毒：使用次氯酸钠类消毒剂消毒2021/11/1458学校要建立校长负责制。负责组织、落实和督查学校消毒工作的实施。学校领导经常检查催促有关部门和人员认真履行职责情况，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。日期消毒场地消毒物品消毒方法消毒剂名称及浓度消毒时间消毒操作人签名监督员签名

学校消毒记录表2021/11/1459六、传染病疫情报告学校疫情报告人设置要求工作认真负责，责任心强；了解传染病防控相关知识，专〔兼〕职卫生保健人员优先考虑；必须为学校或者托幼机构的在编人员。—学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕〔卫办疾控发〔2006〕65号〕2021/11/1460学校疫情报告人职责在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情以及突发公共卫生事件报告工作；协助本单位建立、健全传染病疫情、突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；负责指导学校〔托幼机构〕开展晨检、缺勤缺课登记追踪工作；汇总分析学校〔托幼机构〕开展晨检、缺勤缺课登记追踪信息，及时排查疑似传染病疫情。—学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕〔卫办疾控发〔2006〕65号〕2021/11/1461报告时限学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生〔5例以上〕患病，并有相似病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。以上“24小时〞是否可以改为“尽快〔不超过6小时〕2021/11/1462学生前来就诊晨、午检因病缺课追踪假设出现多例发热、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等病症病例；疑似传染病学校疫情报告人属地疾病预防控制机构教育行政管理部门属地食品药品监视管理部门假设疑似食品平安事故疫情报告流程2021/11/1463疫情报告内容发病人数、发病时间、班级分布、主要病症、诊疗情况、重症或死亡情况等。2021/11/1464

我省学校传染病爆发事件

疾病病种事件数构成比水痘28124.8流行性腮腺炎25022.0流行性感冒22419.7风疹726.3其它感染性腹泻病665.8细菌性痢疾544.8手足口病524.6急性出血性结膜炎343.0甲肝292.6流感样病例暴发252.2麻疹191.7其它111.0乙脑50.4伤寒/副伤寒50.4肺结核40.4不明原因20.2钩体病10.1人感染H7N9禽流感10.1总计1135100.0呼吸道传染病为主居前五位的病种水痘流行性腮腺炎流行性感冒风疹其它感染性腹泻2004-2021年我省学校传染病爆发事件起数2021/11/1465学校常见传染病爆发事件学校容易发生传染病的原因：学校相对封闭人群密集容易相互传播；学生免疫力低、自我保护意识差，易受传染。学校容易发生传染病，尤其是呼吸道和肠道传染病。学校传染病具有季节性，冬春季以呼吸道传染病为主，夏秋季以肠道传染病为主，学校传染病还与学校寒暑假和开学有密切关系。2021/11/1466呼吸道传染病水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、结核病、猩红热主要病症：发热、咳嗽、头痛、皮疹〔水痘、风疹、麻疹、猩红热〕等2021/11/1467肠道传染病其他感染性腹泻、细菌性痢疾、手足口病、甲肝、戊肝、伤寒/副伤寒主要病症：腹泻，呕吐，手、足、口部斑丘疹、疱疹，巩膜黄染，持续发热、相对缓脉等。2021/11/1468接触传播疾病急性出血性结膜炎主要病症：眼红、刺痛、异物感，伴畏光、流泪、水样分泌物等。传染性强，发病急，传播快。常在24小时之内发病。

2021/11/1469七、饮用水卫生管理详见PPT----?学校饮用水卫生管理?2021/11/1470八、学校免疫规划详见PPT----?入托、入学儿童接种证查验?2021/11/1471九、学校食品平安和餐饮操作标准详见PPT----?学校食品平安和餐饮操作标准?2021/11/1472十、学校安康教育〔一〕法定传染病种类?中华人民共和国传染病防治法?规定的法定报告传染病分甲、乙、丙三类共39种。甲类〔2种〕：鼠疫、霍乱：属强制管理传染病；乙类〔26种〕：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，属严格管理传染病。对乙类传染病要严格按照有关规定和防治方案进展预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽这两种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施；丙类〔11种〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，属监测管理传染病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进展管理。2021/11/1473〔二〕学校传染病防控政策依据?中小学安康教育指导纲要?教体艺[2021]12号

安康教育具体目标和根本内容水平一〔小学1年级-2年级〕疾病预防：接种疫苗可以预防一些传染病。水平二〔小学3年级-4年级〕认识传染病〔重点为传播链〕；常见呼吸道传染病〔流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流脑等〕的预防；学生应接种的疫苗。水平三〔小学5年级-6年级〕疾病预防：常见肠道传染病〔细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、甲型肝炎等〕的预防。水平四〔初中阶段〕疾病预防：乙型脑炎的预防；肺结核病的预防；肝炎的预防〔包括甲型肝炎、乙〔丙〕型肝炎等〕；艾滋病的根本知识。水平五〔高中阶段〕疾病预防：艾滋病的预防知识和方法。2021/11/14741、麻疹1.1根本知识：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床病症：发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。传染源：病人，麻疹病毒只感染人。传播途径：主要通过空气飞沫传播，麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶〞。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。易感人群：普遍易感。主要是1岁-15岁的儿童。近年来成人麻疹发病较多。潜伏期：正常情况下约10天〔6-18天〕，曾承受主动免疫或被动免疫者可延长至3-4周。隔离期：发病前2天至出疹后5天都有传染性，因此至少要隔离至出疹后5天，如有并发症还要延长至出疹后10天。密切接触者〔病人出疹前2天至出疹后5天，与其学习、生活在一起的同学、家庭成员〕医学观察14天。〔三〕学校常见传染病防控2021/11/14751、麻疹1.2学校防控要求：学生隔离、环境消毒、麻疹疫苗应急接种。发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或在家隔离，不要去学校、幼儿园，直至出疹5天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等病症，应立即隔离并报市疾病预防控制中心。当疑心麻疹爆发时，所有学生不管麻疹疫苗既往免疫史如何都要进展应急接种，同时教师也要进展告知并开展预防接种。1.3突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。爆发疫情：10天内，发生2例及以上病倒。2021/11/14762、水痘2.1根本知识：水痘是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床表现：起病急，可有轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于躯干、四肢近端，躯干最多，其次为头面部，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，假设因搔抓继发感染时可留下轻度疤痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹枯燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过安康人间接传播。易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。潜伏期：潜伏期约为12～21天，平均14天；隔离期：患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。2021/11/14772、水痘2.2学校防控要求：一是加强晨检工作，对出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例的学生和幼儿，应立即送往医院就诊，同时通知家长，进展隔离治疗，并对密切接触人员进展观察。水痘患者必须隔离至水痘全部结痂且痂皮枯燥前方可返校，隔离时间应不少于病后2周，复课应有诊疗单位或校医出具的证明。二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所定时开窗通风，保持空气流通，必要时可进展空气消毒。同时，适当增加学生课外活动时间，并催促学生勤洗手。三是加强对预防传染病知识的宣传和教育工作，充分利用播送、黑板报、多媒体、告家长书等多种形式，使学生和家长掌握根本预防知识，提高自我保护能力，积极配合学校防病工作。2.3突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。爆发疫情：10天内发生2例及以上病倒。2021/11/14783、流行性腮腺炎3.1根本知识：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。临床表现：体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7--10天，常一侧腮腺先肿，2--3天后对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，外表皮肤不红，咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3--5天到达顶峰，一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；喉水肿亦可发生；上胸部亦可出现水肿，躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中别离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等病症者，那么唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。传播途径：病毒在唾液中通过飞沫传播〔唾液污染的衣服亦可传染〕其传染力较麻疹、水痘为弱。易感人群：人群对本病普遍易感，多见于儿童和青少年。潜伏期：流行性腮腺炎潜伏期8～30天，平均18天。隔离期：隔离期一般应从起病到腮肿完全消退为止，约3周。接触者一般不检疫，可口服板蓝根冲剂。2021/11/14793、流行性腮腺炎3.2学校防控要求：一是利用播送、宣传栏等宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生、家长和教师的防病意识；二是加强晨检工作，每日认真做好筛查工作，凡发现有腮腺炎可疑病症的学生，要求其立即到医院就诊、隔离治疗，如有异常情况应立即上报，腮腺炎痊愈〔自发病之日起隔离21天〕后应由就诊医疗机构或校医签写复课证明；三是加强开窗通风、消毒。3.3突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。2021/11/14804、流行性感冒4.1根本知识：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型多见，易变异。临床表现：突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒病症。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道病症。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道病症。传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无穿插免疫，可反复发病。潜伏期：潜伏期为数小时-4天，一般为1-2天。隔离期：流感隔离期一般在10天左右时间的，因为病毒从体内繁殖到引起病症需要15天左右时间。2021/11/14814、流行性感冒4.2学校防控要求：一是切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现师生有流感样病症，要催促其及时就医；二是开展宣传教育，充分利用知识讲座、班会、黑板报、校园播送等途径，向学生传授流感等流行性传染病预防知识，提高师生自身的防护能力；制定详细的应急预案，一旦发生疫情，及时上报，科学、合理地实施停课等措施，努力减少聚集性疫情发生；三是做好开窗通风和预防性消毒措施，配置足够的洗手龙头或免洗消毒液；四是做好预防性流感疫苗接种，可在每年的10-11月间进展宣传告知，鼓励到医院自费接种。4.3突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生30例及以上病例；或5例因流感样病症住院病例；或发生1例死亡病例。2021/11/14825、流行性脑脊髓膜炎5.1根本知识：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。临床表现：多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道病症，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。有些病人会突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症病症。幼儿那么有哭闹不安，因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑。传染源：带菌者和病人。病人从潜伏期末开场至发病后10天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中。传播途径：病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫经空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的时机极少。密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿传播本病有重要意义。易感人群：任何年龄均可发病，从2～3个月开场，6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长逐渐下降。新生儿有来自母体杀菌抗体故发病少见。我国流脑病例主要集中于15岁以下儿童。散居儿童和学生发病多见。潜伏期：数小时~10日，一般2-3天。隔离期：病人从潜伏期