护理学基础执业考辅导第节入院及出院病人护理

第三节入院和出院病人的护理第一页，共21页。一、入院病人的护理〔一〕住院处的护理1、办理入院手续：医生签发的住院证2、进展卫生处置：对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴，对传染病病人，应送隔离室处置3、护送病人入病区：必要的治疗不能中断。第二页，共21页。年专业实务081、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是A、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证E、医保卡答案：D第三页，共21页。一、入院病人的护理〔二〕病人入病区后的初步护理1、一般病人的护理〔1〕准备床单位：将备用床改为暂空床〔2〕迎接新病人〔3〕通知医生〔4〕测量生命体征及体重并记录第四页，共21页。〔5〕介绍与指导〔6〕填写有关表格：用红笔在体温单40—42℃横线之间相应时间栏内，纵形填写入院时间〔7〕按顺序排列住院病历：首页-体温单第五页，共21页。一、入院病人的护理〔二〕病人入病区后的初步护理1、急诊病人的护理〔1〕准备床单位：如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺中胶单，如为急诊手术病人应备好麻醉床〔2〕做好抢救准备〔3〕认真交接班和配合抢救第六页，共21页。年专业实务107~108题：患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂〞诊断入院，需立即手术。107、住院处护士首先应A、急速给予住院处置B、通知负责医生C、协助办理住院手续D、确定患者的护理问题E、护送患者入病房108、病房护士首先应A、急速给予卫生处置B、通知负责医生，做术前准备C、铺麻醉床D、入院宣教E、填写住院病历和有关护理表格答案：E答案：C第七页，共21页。年专业实务101．患者女，22岁。发热待查收入院，体格检查：T39．8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A．做好入院护理评估B．向患者介绍病室环境C．备好急救药品及物品D．填写住院病历和有关护理表格E．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱答案：E第八页，共21页。〔三〕分级护理特级护理：适用对象；护理内容：安排专人24小时护理一级护理：适用对象；护理内容：每小时巡视病人一次二级护理：适用对象；护理内容：每2小时巡视病人一次三级护理：适用对象；护理内容：每3小时巡视病人一次第九页，共21页。年专业实务054、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是A、严密观察病情变化B、施行床务交接班C、每2小时监测生命体征1次D、根底护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位答案：C第十页，共21页。二、出院病人的护理〔一〕出院前的护理〔二〕有关文件的处理：1、填写出院时间的方法2、整理出院病历：顺序〔三〕床单位的处理床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线照射消毒或日光下暴晒6小时。传染病病人的病室及床单位：先消毒、再清洗，最后再次消毒第十一页，共21页。三、运送病人法〔一〕轮椅运送法：轮椅后背与床尾平齐，身体尽量向后靠〔二〕平车运送法1、挪动法：挪动顺序，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动；自平车移回床时，顺序相反。2、单人搬运法：平车头端与床尾呈钝角3、两人或三人搬运法：甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝第十二页，共21页。〔二〕平车运送法

3、护士甲、乙、丙站在床的同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士甲托住病人的头、颈、肩部和背部→护士乙托住病人腰部，和臀部→护士丙托住病人腘和小腿部。4、四人搬运法☼：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人第十三页，共21页。本卷须知

1、身体尽量靠近病人，同时两腿分开。2、病人头部应卧于大轮端，护士应站在病人头侧，以利于观察病情。3、平车上下坡时，病人的头部应在高处。4、进出门时，应先将门翻开，不可用车撞门。5、有引流管及输液管应固定妥当并保持引流通畅。第十四页，共21页。年专业实务098．患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最正确的方式是A．轮椅运送法B．平车挪动法C．平车单人搬运法D．平车两人搬运法E．平车四人搬运法答案：E第十五页，共21页。年专业实务083.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是A. 选用平车运送B. 护士站在患者头侧C. 护送时注意保暖D. 检查时护士暂时分开照相室E. 运送期间暂时停顿输液答案：E第十六页，共21页。考题训练1、对前来门诊的病人护士首先应该进展A、安康教育B、预检分诊C、查阅病案D、心理抚慰答案：B第十七页，共21页。2、轮椅护送患者时，护士操作正确的选项是A、轮椅后背与床尾平齐B、翻起脚踏板，椅反面向床头C、嘱患者尽量向前坐D、如无车闸，护士可站在轮椅前固定轮椅E、使用后检查轮椅性能，下次备用答案：A第十八页，共21页。3、某病人因腰椎骨折住院，现要去做B超检查，护士应采用什么方式搬运病人A、平车2人搬运法

B、平车3人搬运法C、平车4人搬运法

D、轮椅运送法

E、平车1人搬运法答案：C