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文档简介

常规眼科操作技术一、泪道冲洗二、眼压测量法泪道冲洗目的：检查泪道是否通畅，治疗慢性有手术禁忌症的泪囊炎，为内眼手术做术前准备。适应症：泪道或内眼手术前的准备。流泪时，检查泪道是否狭窄或阻塞。慢性泪囊炎时，冲出泪囊内的积存物。用物：泪道冲洗针头、泪点扩张器、2ml或5ml注射器、棉签、贝诺喜(表麻剂)、注射用水或生理盐水、消毒棉球缸。操作步骤洗手查对:姓名、床号、眼别。解释：希望患者不紧张，得到积极配合。患者取坐位或卧位均可。操作者用手挤压泪囊部，观察有无分泌物排出及分泌物的性质，以棉球醮麻醉剂放于上下泪小点之间，闭眼3-5分钟。（或表麻剂滴入结膜囊内）操作者抽好生理盐水，右手持注射器，左手持一棉球或纱布，用左手拇、食指分开上、下眼睑，将冲洗针尖垂直插入泪点1-2mm后。（如泪点狭小，可用泪点扩张器扩张后，再将冲洗针尖放入）再指向鼻侧转为水平，进入泪小管，注入生理盐水，如泪道通畅冲洗液可进入鼻腔流入口中，冲洗后点眼药水。整理用物。泪道冲洗的判断推注冲洗液时，患者自觉有液体流入鼻腔或咽部表示泪道通畅。

冲洗时有阻力感觉，稍用力后有少量液体流入鼻腔或咽部，上泪小点也有液体反流提示鼻泪管狭窄。冲洗时，液体从上泪小点反流则提示泪总管阻塞。液体从原泪小点流出，表示泪小管阻塞。冲洗时有粘液或分泌物从泪小点溢出，提示有慢性泪囊炎或鼻内管阻塞。注意事项泪道冲洗一定要点表麻剂，避免引起患者疼痛。进针后推液体时有阻力时，不可强行用力推，避免导致皮下血肿、出血、假道。泪点狭小时用泪点扩张器，扩张器的针尖较尖，勿刺伤眼球。冲洗时告之患者感受，告之鼻腔和口腔会有水流入，请患者勿紧张，积极配合。眼压测量指测法眼压计测量法指测法

最简单的定性估计眼压方法，需要一定的临床实践经验。测量时嘱咐患者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。

初学者可触压自己的前额、鼻尖及嘴唇，粗略感受高、中、低3种眼压。

记录时：用Tn表示眼压正常，用T+1～T+3表示眼压增高的程度，用T-1～T-3表示眼压稍低的程度。

压平式：1

、Goldmann压平眼压计

2、非接触眼压计压陷式：Schiotz眼压计眼压计测量法优点：临床应用最广泛便捷避免交叉感染可用于对表麻药过敏者缺点：测数值不够准确非接触眼压计原理是利用可控的空气脉冲，其压力具有线性增加的特性，使角膜压平到一定的面积，通过监测系统感受角膜表面反射的光线，并纪录角膜压平到某种程度的时间，将其换算眼压值谢谢人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴

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