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文档简介

常规眼科操作技术一、泪道冲洗二、眼压测量法泪道冲洗目的:检查泪道是否通畅,治疗慢性有手术禁忌症的泪囊炎,为内眼手术做术前准备。适应症:泪道或内眼手术前的准备。流泪时,检查泪道是否狭窄或阻塞。慢性泪囊炎时,冲出泪囊内的积存物。用物:泪道冲洗针头、泪点扩张器、2ml或5ml注射器、棉签、贝诺喜(表麻剂)、注射用水或生理盐水、消毒棉球缸。操作步骤洗手查对:姓名、床号、眼别。解释:希望患者不紧张,得到积极配合。患者取坐位或卧位均可。操作者用手挤压泪囊部,观察有无分泌物排出及分泌物的性质,以棉球醮麻醉剂放于上下泪小点之间,闭眼3-5分钟。(或表麻剂滴入结膜囊内)操作者抽好生理盐水,右手持注射器,左手持一棉球或纱布,用左手拇、食指分开上、下眼睑,将冲洗针尖垂直插入泪点1-2mm后。(如泪点狭小,可用泪点扩张器扩张后,再将冲洗针尖放入)再指向鼻侧转为水平,进入泪小管,注入生理盐水,如泪道通畅冲洗液可进入鼻腔流入口中,冲洗后点眼药水。整理用物。泪道冲洗的判断推注冲洗液时,患者自觉有液体流入鼻腔或咽部表示泪道通畅。

冲洗时有阻力感觉,稍用力后有少量液体流入鼻腔或咽部,上泪小点也有液体反流提示鼻泪管狭窄。冲洗时,液体从上泪小点反流则提示泪总管阻塞。液体从原泪小点流出,表示泪小管阻塞。冲洗时有粘液或分泌物从泪小点溢出,提示有慢性泪囊炎或鼻内管阻塞。注意事项泪道冲洗一定要点表麻剂,避免引起患者疼痛。进针后推液体时有阻力时,不可强行用力推,避免导致皮下血肿、出血、假道。泪点狭小时用泪点扩张器,扩张器的针尖较尖,勿刺伤眼球。冲洗时告之患者感受,告之鼻腔和口腔会有水流入,请患者勿紧张,积极配合。眼压测量指测法眼压计测量法指测法

最简单的定性估计眼压方法,需要一定的临床实践经验。测量时嘱咐患者两眼向下注视,检查者将两手食指尖放在上眼睑皮肤面,两指交替轻压眼球,像检查波动感那样感觉眼球的张力,估计眼球硬度。

初学者可触压自己的前额、鼻尖及嘴唇,粗略感受高、中、低3种眼压。

记录时:用Tn表示眼压正常,用T+1~T+3表示眼压增高的程度,用T-1~T-3表示眼压稍低的程度。

压平式:1

、Goldmann压平眼压计

2、非接触眼压计压陷式:Schiotz眼压计眼压计测量法优点:临床应用最广泛便捷避免交叉感染可用于对表麻药过敏者缺点:测数值不够准确非接触眼压计原理是利用可控的空气脉冲,其压力具有线性增加的特性,使角膜压平到一定的面积,通过监测系统感受角膜表面反射的光线,并纪录角膜压平到某种程度的时间,将其换算眼压值谢谢人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴

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