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文档简介

病例分析简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。男性，60岁，突发胸痛及呼吸困难2小时，“冠心病”病史5年女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。心电图检查诊断学教研室郝彩玲心电图的产生1、1887年Waller利用毛细管静电计，从人体的体表记录到了第一份心电图。2、此后荷兰WillemEinthover

（威廉·艾因特霍芬）用弦式电流计，使心电图的记录更为准确，并命名了心电图各波段，和双极导联系统。因此被尊称为心电图之父。第一节临床心电图的基本知识一、心电图的产生原理电激动→电流→传到体表→心电图机从体表记录

↓

↓机械收缩心电图（ECG）（一）心肌细胞的电生理变化及电偶电偶：+电源-电穴心肌细胞的动作电位与心电图心室壁整体：除极：心内膜→心外膜复极：心外膜→心内膜后除极的部位先复极心室壁复极波与除极波方向相同（二）心电向量向量：物理学中把既有大小，又有方向的量。心电向量：心肌细胞电生理过程中产生的电位变化，既有大小，又有方向。综合心电向量：全部心肌细胞激动所产生的心电向量总和。二、心电图各波段的组成和命名☆QRS波群的命名第一个向上的波称R波(r波)R波前向下的波为Q波(q波)，R波后第一个向下的波称S波(s波)

（电压>0.5mv的用大写字母描述）三、心电图的导联体系1、在人体的不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机的正负极相连，记录心电图的电路连接方法。5’15”红：右上肢（R）黄：左上肢（L）绿：左下肢（F）黑：右下肢红：胸骨右缘第四肋间黄：胸骨左缘第四肋间绿：V2与V4连线的中点褐：左锁中与第五肋间相交处黑：左腋前线与第五肋间相交处紫：左腋中线与第五肋间相交处22、Einthoven创设常规12导联体系：肢体导联胸导联1、肢体导联标准导联加压单极肢体导联LRFRLFRFL导联轴：在每个标准导联的正负极间画出一条假想的直线，方向由负极指向正极。肢体导联的导联轴左右上下额面六轴系统2、胸导联胸导联电极的连接方式胸导联检测电极的位置右左后前胸导联的导联轴横面六轴系统附加导联V7V8V9V3RV4RV5R左腋后线V4水平左肩胛线V4水平左脊旁线V4水平胸骨右缘作业题1、熟练准确地描记肢体导联及胸导联六轴系统。右左后前复习测试题1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：A.P波B.QRS波C.T波D.ST段E.U波2.标准Ⅱ导联的连接方式是：A.左上肢为正极，右上肢为负极B.左上肢为负极，左下肢为正极C.右上肢为负极，右下肢为正极D.右上肢为正极，左下肢为负极E.左下肢为正极，右上肢为负极3.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：A.左心房B.右心房C.左、右心房D.窦房结E.房室结4.正常心脏的电活动起源于：A.窦房结B.房室结C.His束D.左心房E.右心房5.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：A.P-R间期B.QRS间期C.ST段D.Q-T间期

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