避孕相关知识培训(New)

xianjiupm@女性生殖系统及避孕相关知识2023/2/11仙居制药有限公司市场（一）女性的生殖系统包括：卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器。

2023/2/12仙居制药有限公司市场子宫：孕育胎儿的器官，上通输卵管，下接阴道。卵巢：产生卵子及女性激素的器官，使女子具备正常的生理特征和生育能力。（内分泌功能及生殖功能）输卵管：卵子与精子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔内运行。2023/2/13仙居制药有限公司市场卵泡的发育与成熟卵泡破裂并释放出卵子正在成长的卵黄体2023/2/14仙居制药有限公司市场射精后一小时36小时3天6天子宫宫颈卵巢2023/2/15仙居制药有限公司市场排卵、受精与植入过程2023/2/16仙居制药有限公司市场为了保证受精顺利完成，需具备以下条件：1、男方的性功能正常，并能正常排精；2、男方有足够的、形态和功能均正常的精子，以及适合于精子游动的液体环境；3、女方能产生正常而成熟的卵子，而且输卵管通畅；4、在女方的排卵期前后发生正常的性交，以保证精子、卵子有相遇的机会。2023/2/17仙居制药有限公司市场月经期增殖期分泌期月经前期2023/2/18仙居制药有限公司市场1、增生期：约在月经周期第5～14天，相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后，在雌激素的作用下，子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲；间质逐渐增生变为致密；内膜血管增生呈螺旋状。

2、分泌期：约为月经周期第15～23天，相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素，使子宫增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、弯曲，并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长，更加弯曲、内膜松软，含有丰富的营养物质，适宜于受精卵的种植和发育。2023/2/19仙居制药有限公司市场3、月经前期：约在月经周期的第24～28天，相当于黄体退化阶段。黄体退化时，雌激素、孕激素水平很快下降，间质水肿消失而变为致密，血管受挤压而弯曲，使血流瘀滞。在来月经前4～24小时，内膜血管呈痉挛性收缩，使内膜缺血坏死，血管收缩后又舒张，以致破裂出血，在内膜层形成分散的小血肿，使内膜剥脱而出血，即为月经来潮。

4、月经期：约为月经周期的第1～4天，此时内膜功能层形成分散的小血肿，使内膜成片状或小块状剥脱，随血液一起排出。在临床上，一般将月经来潮作为下一周期的开始。2023/2/110仙居制药有限公司市场（二）雌激素与孕激素女子体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素。

孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前孕酮的产生每天2-3mg，主要来自肾上腺，排卵后，上升为每天20-30mg，绝大多数由卵巢黄体分泌。基础知识2023/2/111仙居制药有限公司市场

雌激素的主要生理作用（一）1、促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。2、使子宫内膜增生。3、使子宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。4、促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。5、使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。2023/2/112仙居制药有限公司市场

雌激素的主要生理作用（二）6、使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。7、促进第二性征的发育。8、雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。9、通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。10、促进新陈代谢，有利于防止冠状动脉硬化症。11、对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。2023/2/113仙居制药有限公司市场

孕激素的主要生理作用（一）1、使子宫肌肉松驰，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。2、使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。3、使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。4、抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。5、使阴道上皮细胞脱落加快。2023/2/114仙居制药有限公司市场

孕激素的主要生理作用（二）6、在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。7、通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。8、孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃-0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。9、孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。2023/2/115仙居制药有限公司市场2023/2/116仙居制药有限公司市场2023/2/117仙居制药有限公司市场分类药名（或商品名）成分剂量服用方法短效短效复方左炔诺孕酮片左炔诺孕酮炔雌醇0.15mg0.03mg月经来潮第5天开始服用，每晚1片，服22天。漏服1片，在12小时内补服1片，如漏服2片以上，该周期需同时加用外用避孕法。三相避孕片左炔诺孕酮炔雌醇黄色片白色片棕色片从月经第1天开始，每晚1片，连服21天。先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。以后每周期停药的第8天（不论是否月经来潮）或月经来潮的第5天按顺序服药。妈富隆去氧孕烯炔雌醇0.15mg0.03mg从月经来潮第1天起，每晚1片，共21天。以后，从停药第8天起服下周期药，不管月经是否来潮。漏服药时，同上处理。敏定偶孕二烯酮炔雌醇0.075mg0.03mg从月经来潮第1天起，按包装顺序服药，每天1片共28天，不管月经是否来潮，继续服用第2板药。如有漏服，同上处理。2023/2/118仙居制药有限公司市场分类药名（或商品名）成分剂量服用方法探亲避孕双炔失碳酯（53号探亲避孕药）双炔失碳酯咖啡因维生素B62mg每次房事后服1片，第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片。如探亲结束尚未服完12片，需继续每天服用1片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片，房事后仍需服1片。长效长效左炔诺酮炔雌醚片左炔诺孕酮炔雌醚6mg3mg从月经来潮的第5天和第25天各服1片，以后每个月，按第2次服药的同一日，服药1片。2023/2/119仙居制药有限公司市场女性口服避孕药和避孕针的避孕原理抑制卵巢排卵。改变子宫内膜的形态。改变宫颈粘液的性质。改变输卵管的正常蠕动。2023/2/120仙居制药有限公司市场男性口服避孕药棉酚的避孕原理棉酚能抑制精子的产生和成熟，使精液中缺乏足够数量的健康精子，从而达到避孕目的。子宫环的避孕原理子宫环如金属节育环、塑料节育环等，可以可变子宫腔内的环境，使受精卵不能着床。2023/2/121仙居制药有限公司市场避孕工具的避孕原理避孕工具如女用阴道隔膜、男用避孕套，都能阻止精子进入阴道或子宫腔，从而达到避孕目的。阴道内用药物的避孕原理阴道内用药物如避孕药膏、避孕药片、避孕药栓、避孕药膜等，可以杀死精子，从而起到避孕作用。2023/2/122仙居制药有限公司市场2023/2/123仙居制药有限公司市场2023/2/124仙居制药有限公司市场2023/2/125仙居制药有限公司市场避孕方式是否便于获得方便易用失败率副作用是否需要训练有无预防性病的作用男用或女用避孕套可以自由购买或免费获得需要购买；难以同时达到高潮；易于戴上，但是不便取出2-10%过敏一般无副作用否有男用女用避孕套可以自由购买或免费获得需要购买；难以同时达到高潮；难以插入；不舒适。15%过敏一般无副作用否有女用避孕膜乳胶或塑料材料只能通过医生处方获得需要提前准备；使用时有些忙乱；需要伴随杀精剂2-19%可能产生类似膀胱炎的症状，可能对杀精剂产生过敏反应需要通过训练掌握送入避孕膜的方法有一点女用2023/2/126仙居制药有限公司市场阴道隔较小的乳胶或塑料材料只能通过医生处方获得需要提前准备；使用时有些忙乱；需要伴随杀精剂；不适2-13%可能引起宫颈组织发炎需要通过训练掌握使用方法有一点女用杀精剂化学胶冻、膏、子宫托、粉末、薄膜等可以自由购买需要购买；使用时有些忙乱。3-18%过敏否有一点女用安全期避孕法；避开排卵期通过学习或训练掌握判断不准要避开排卵期2-24%无需要练习无共同体外排精；男性在高潮前抽出随意实现不能在体内达到高潮16-23%无否无男用2023/2/127仙居制药有限公司市场避孕方式是否便于获得方便易用失败率副作用是否需要训练有无预防性病的作用男用或女用宫内节育器IUD通过医生处方获得随时使用，不必提前准备1.5-5%胎位不正，过敏；月经过多，痛经；便于取出，不影响生育能力需要放置好并检查否女用合成避孕药雌/孕激素自由购买或免费获得/通过医生处方不影响同时达到性高潮，但容易忘记服用0.5-2%偏头痛，血栓塞，心脏病，宫颈癌，乳腺癌，抑郁，体重增加等需要医学检查和医生处方否女用单纯孕激素药物自由购买或免费获得/通过医生处方不影响同时达到性高潮，但必须在每天的同一时间服用1-2.5%卵巢囊肿，胎位不正，月经不调需要医学检查和医生处方否女用2023/2/128仙居制药有限公司市场长效避孕针通过医生处方获得一次性注射，不必提前准备。可持续几周0.1%可能引起抑郁和不规则的皮肤斑；可能使月经终止需要医学检查和医生处方否女用植入法通过医生处方获得一次性植入，不必提前准备