讲课：春季常见传染病的预防

春季常见传染病的预防新泰市中医院心血管病、肺病科

——林伟刚问题春天为什么容易传染病流行？春天传染病有那些流行特点？常见的春天传染病的种类有那些？这些病的特点是什么？如何预防春季呼吸道传染病？春季为什么容易患呼吸道传染病？

1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应，导致人的抵抗力下降。

2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。

3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。

4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。

5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。

6、集中工作、生活，疾病容易相互传染；加之封闭的房间，空气流通不畅，疾病容易传播。春天传染病的流行特点呼吸道传染病最为常见其病原体也主要从呼吸道排除体外，除天花、百日咳、猩红热等可间接接触传播外，其他呼吸道传染病也主要通过空气飞沫，或直接接触病人而传播。春季呼吸道传染病的种类春季呼吸道传染病主要有：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道传染病的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引起病变成为带菌者、病毒携带者。传染源自然就是患者和病原携带者易感人群小孩老人体质虚弱和慢性病患者流行性感冒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。通过病人咳嗽、打喷嚏及接触病毒污染物等方式传播给易感者，其传染性极强，传播迅速，人群普遍易感。

流感不同于普通感冒可爆发流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染流感靠什么传播？

流感主要是通过空气传播，经呼吸道进入人体，如平常说话、咳嗽、打喷嚏时，会喷出许多唾沫，就有可能传播流感。流感患者就是传染源。喷嚏时,數百萬計的飛沬可噴射達時速每秒100米飛沬由10至100微米直徑大少,快速蒸發縮小至1至4微米,當中滿載細菌及病毒,這正是嚴重疾病的傳播途徑.临床特点1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。

治疗

1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水

漱口，保持鼻咽及口腔清洁。

2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇痛药物。

3、抗病毒治疗、中医治疗。

4、抗菌治疗。

怎样来区分感冒和流感普通感冒俗称“伤风”、“上感”一、病原体不同：感冒可以由多种病毒引起，如常见的鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等；流感仅由流感病毒引起。二、流行情况不同：感冒和流感都是空气飞沫传播的，但是感冒多为散发；而流感常常突然发生，传播迅速，造成地区流行，有时甚至发生世界性大流行。三、症状不同：普通感冒以鼻咽部症状为突出，如流涕、咳嗽、咽痛等，伴有或不伴有发热，其病程通常为五到七日。流行性感冒可见持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等，而鼻咽部症状相对轻，流感的病情一般较重，恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、年老及身体衰弱者，可因并发症而死亡。。四、治疗不同：感冒可服用维生素C、扑尔敏、伪麻黄碱、对乙酰氨基酚等对症治疗的药物；流感则需对症作抗病毒治疗，并及时使用抗生素治疗并发症。——中医药治疗流感具有很好效果。水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。临床表现水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。

早期透明水疱

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↙伴有感染流行环节传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段；2、加强病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑脊膜炎症，好发于冬春季节。2-4月份是高发期，其他季节有散发性病例。6个月-2岁的宝宝是高发人群。流脑的传播途径

●主要通过空气飞沫传播。可由喷嚏、咳嗽等经飞沫传播，也可通过密切接触，经呼吸道传染。带菌者以及发病后10天内具有传染性。流脑临床表现流脑的潜伏期有多长？一般为2—3天，最长的可达10天。发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等，流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。大多数病人皮肤、黏膜有红色瘀点瘀斑。流脑的预防控制措施1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。经常开窗通风换气。室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。2.及时接种流脑疫苗。3.及时发现病人，早期隔离、治疗。流行季节一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛、剧烈头痛、喷射呕吐等症状的病人，应立即送医院检查，4.培养良好的生活方式，按时作息，保证睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质。5.少去或不去大众公共场所。如何有效预防春季呼吸道传染病？

1、定时开窗自然通风。可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒，个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

3、养成良好的卫生习惯，保持工作、生活场所卫生；饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。正确洗手4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，积极参加体育运动，经常锻炼增强抵抗力。5、生活有规律。劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服；合理膳食，易清淡、高维生素、宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。要减少对呼吸道的刺激，戒烟限酒，要多饮水。7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。严格治疗和隔离病人，不要经常与病人接触，不要去病人家中串门；

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