第七章病人的清洁护理

第七章

病人的清洁护理

清洁护理口腔护理皮肤护理头发护理晨晚间护理特殊口腔护理法口腔健康教育沐浴背部护理床上梳发床上洗发灭头虱、虮法晨间护理晚间护理特殊口腔护理法目的评估准备实施注意事项第一节口腔护理保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭，促进食欲，保持口腔正常功能，促进病人舒适。观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息。

目的病人的病情。病人口腔的卫生状况。病人的自理能力，心理反应及合作程度。评估1.用物：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于15只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。2．常用漱口溶液

3．外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。准备名称

作用

生理盐水

清洁口腔，预防感染

朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）除臭，抑菌1%～3%过氧化氢溶液抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者2%～3%硼酸溶液防腐，抑菌1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染

0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染常用漱口溶液

实施核对解释安置体位铺巾置盘湿润口唇观察口腔协助漱口擦洗口腔漱口涂药整理归位昏迷病人不可漱口。开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。注意事项床上梳发目的准备方法治疗巾、梳子（可由病人自备）、30%乙醇、纸袋（放脱落头发）第二节头发护理去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。目的方法核对解释垫巾取位分股梳发打结处理梳理发型整理归位床上洗发目的准备方法1．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2．按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3．使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。目的脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。准备方法扣杯法马蹄形垫法洗头车法灭头虱虮法消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。

用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。常用灭虱药液：①20％百部酊（百部30g浸泡于50％酒精中24小时即可）。②百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。准备方法目的方法核对解释个人防护擦药揉搓包发蓖发洗发检查更换衣被整理消毒第三节皮肤护理淋浴或盆浴床上擦浴准备适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴适用于病情较重，生活不能自理的病人。同盆浴，另备热水桶（水温47－50℃，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50％酒精，滑石粉，小剪刀。脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。准备目的方法方法目的保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染。观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据目的①携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在22－24℃上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。②向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。③了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。方法方法核对解释调节水温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢清洗双手换水铺巾擦胸腹部擦洗背部按摩更衣换水铺巾擦洗下肢浸泡双足擦洗会阴清物整理准备目的方法促进皮肤的血液循环，增强皮肤对外界的敏感性，预防皮肤感染和压疮等并发症；观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。毛巾、大浴巾、脸盆（内盛50-52℃的温水）、50％乙醇、屏风。调节室温在24-25℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。

背部护理方法核对解释翻身观察温水擦背按摩背部局部按摩擦干穿衣取位垫枕整理记录口腔健康教育刷牙法牙线剔牙法义齿的护理刷牙法牙线剔牙法