医疗安全报告制度9篇

医疗安全报告制度9篇名目第1篇医疗安全不良大事报告制度第2篇东一医院医疗安全报告制度第3篇医疗安全报告制度范例第4篇某医院医疗安全不良大事报告制度第5篇医疗安全警讯大事报告制度第6篇医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度第7篇医疗安全预警制度处理程序登记报告制度第8篇医疗安全报告制度第9篇医院医疗安全不良大事报告制度

【第1篇】医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度

1.依据国务院颁布的《医疗事故处理方法》，结合我院状况，制订本规定。

2.建立科室医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、缘由、后果。做到准时、精确     ，并在一周内争论与总结，订出预防措施。

3.发生医疗差错、事故，应马上实行补救措施，削减不良后果，并准时报告医务处。

4.发生严峻医疗差错、事故，科主任、护士长应马上向主管院长及医务处报告，并于24小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。医院应准时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。

5.发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥当保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。对发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在24小时内交医务处专人封存保管，未经主管副院长、医务处、护理部同意，不得查阅。

6.院、科领导对医疗事故要准时组织鉴定，提出处理看法并通知患者或其家属。任何人不得随便向其患者或家属做解释。

7.发生医疗差错、事故的科室或个人，如不准时按规定报告，或有意隐瞒不报，事后经领导或他人发觉或揭发时，按情节轻重赐予当事人及科领导经济惩罚及行政处分。

8.医疗差错、事故发生后，按其性质、情节，分别组织全院或有关科室人员进行争论分析，以提高熟悉，吸取教训，并提出今后防范措施。科室领导依据实际状况提出处理看法，上报医院。

9.进修人员担当独立值班后，发生差错事故应由本人负责，实习生在工作中由于责任心不强，不按操作规定办，发生差错事故应由本人负责外，并依据详细状况追究带教老师责任。

10.患者死亡后，如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时，上级医生应请家属签署尸检通知书；犹如意尸检，应马上通知医务处，必需争取在48小时内进行尸检，以免影响对死因的判定。

11.科内全部医疗差错、事故，应准时登记，由科主任审查签字后，交医务处（护理部）备案。

【第2篇】东一医院医疗安全报告制度

第一医院医疗安全报告制度

一、科室每月向医教科报告医疗安全状况,分析科室一个月内是否存在医疗隐患,并实施争论、提出整改看法,组织科室制订医疗安全防范措施。

二、当发生医疗事故争议时,必需马上报告医教科,医院必需在12小时内(重大医疗事故争议6小时内)上报卫生行政主管部门。

三、医教科负责对全院医疗安全状况,月报及每季、年度汇总医疗差错事故发生状况向临床反馈、通报并分析、讲评,指出存在问题提出整改看法,并向院长作出分析报告。

四、医院每半年向上级主管部门报告一次,提出整改措施。

【第3篇】医疗安全不良大事报告制度

1、定义:是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。

2、等级划分

医疗安全(不良)大事按大事的严峻程度分4个等级:

ⅰ级大事(警告大事)--非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。

ⅱ级大事(不良后果大事)--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

ⅲ级大事(未造成后果大事)--虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。

ⅳ级大事(隐患大事)--由于准时发觉错误,但未形成事实。

3、医疗安全(不良)大事报告的原则:ⅰ级和ⅱ级大事属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2023]206)以及医院内相关规定执行。ⅲ、ⅳ级大事属于自愿报告系统范围,是强制报告系统的补充,具有自愿性、保密性、非惩罚性和公开性的特点。

4、报告程序

主管医护人员或值班人员在发生或发觉ⅰ、ⅱ级严峻不良大事或状况紧急大事时,应在处理大事的同时先电话上报相关职能部门进行处置,同时按医院相关部门对差错、事故报告处理制度的程序进行上报;当事科室需在24小时内填写《医疗安全(不良)大事报告表》并提交。ⅲ、ⅳ级不良大事报告人在24-72小时内填报《医疗安全(不良)大事报告表》,并提交相关职能部门。如发生或者发觉已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)大事时,医务人员除了马上实行有效措施,防止损害扩大外,应马上向所在科室负责人报告,科室负责人应准时电话向医务部、投诉管理办公室报告,科室负责人应准时电话向医务部、投诉管理办公室或护理等相关职能部门报告,按医院《医疗纠纷(事故)处理方法》相关规定程序处理。

5、奖罚机制

由各职能部门提出,对主动、准时上报不良大事的人员和科室,将依据不良大事的详细状况赐予免责、减轻惩罚或嘉奖处理;凡发生严峻不良大事但隐瞒不报的科室和个人,一经查实,依据大事详细状况赐予当事科室和个人相应的行政和经济惩罚。

【第4篇】医疗安全报告制度范例

一、科室每月向医教科报告医疗安全状况,分析科室一个月内是否存在医疗隐患,并实施争论、提出整改看法,组织科室制订医疗安全防范措施。

二、当发生医疗事故争议时,必需马上报告医教科,医院必需在12小时内(重大医疗事故争议6小时内)上报卫生行政主管部门。

三、医教科负责对全院医疗安全状况,月报及每季、年度汇总医疗差错事故发生状况向临床反馈、通报并分析、讲评,指出存在问题提出整改看法,并向院长作出分析报告。

四、医院每半年向上级主管部门报告一次,提出整改措施。

【第5篇】医院医疗安全不良大事报告制度

为了更好地保障医疗安全,削减医疗(安全)不良大事,确保病人安全,依据卫生部今年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神,结合中国医院协会《2023年度病人安全目标》,特制定突泉县人民医院医疗(安全)不良大事报告制度,详细如下:

一、医疗(安全)不良大事的定义

本制度所称医疗(安全)不良大事指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。

二、医疗(安全)不良大事所属类别

依据医疗(安全)不良大事所属类别不同,划分为7类:

1、病房诊治问题:包括错误诊断、严峻漏诊、错误治疗、治疗不准时、院内感染等。

2、不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外大事:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、帮助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中消失严峻并发症等。

5、手术相关问题:如手术患者、部位和手术方式选择错误、患者术中死亡、术中术后消失并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一病人的再次手术、麻醉相关大事等。

6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的大事。

三、接收报告部门

1、医疗不良大事上报医务科。

2、护理不良大事上报护理部。

3、感染相关不良大事上报护理部。

4、药品、器械不良大事上报医务科。

5、设施不良大事上报总务后勤科。

6、服务及行风不良大事上报院办公室。

7、安全不良大事上报总务后勤科。

四、报告形式

(一)书面报告。

(二)紧急电话报告,仅限于在不良大事可能快速引发严峻后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急状况使用。

说明:1、当发生不良大事后,当事人填写书面《医疗(安全)不良大事报告表》(详细见附件),记录大事发生的详细时间、地点、过程、实行的措施等内容,一般大事要求24-48h内报告,重大大事、状况紧急者应在处理的同时口头或电话报告医务科,由其核实结果后再上报分管院领导。2、职能科室接到报告后马上调查分析大事发生的缘由、影响因素及管理等各个环节、制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改,准时消退不良大事造成的影响,尽量将医疗纠纷毁灭在萌芽状态。3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。4、以上处理结果(《医疗(安全)不良大事报告表》)最终统一报医务科备案。

六、奖惩机制

1、鼓舞自愿报告,对主动报告且乐观整改者,视情节轻重可减轻或免于惩罚。对阻挡重大事故发生的报告者予以200-500元现金嘉奖。

2、隐瞒不报经查实,视情节轻重赐予50-2000元的惩罚;由此引发纠纷或事故的另按本院医疗事故责任人处理方法(试行)惩罚。

3、医务科每季度对收集到的不良大事报告进行分析,公示处理结果及有关的好建议,跟踪处理、整改看法的落实状况。

4、每年由院安全管理委员会对不良大事报告中的突出个人和集体提出嘉奖建议并报请院务会通过。

七、本制度自公布之日起执行。

突泉县人民医院

年月日

【第6篇】某医院医疗安全不良大事报告制度

其次医院医疗安全(不良)大事报告制度

一、医疗安全(不良)大事的定义

在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果,增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良大事均属主动报告的范围,其中包括:

(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的大事;

(二)可能导致患者残疾或死亡的大事;

(三)各类可能引发医疗纠纷的大事;

(四)不符合临床诊疗规范的操作;

(五)可能引起患者额外经济损失的大事;

(六)可能给医院带来经济损失的大事;

(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的大事;

(八)可能给医院带来信誉等各种损失的大事;

(九)其他可能导致不良后果的大事或隐患。

二、医疗安全(不良)大事的级别

(一)ⅰ级大事(警告大事):是指患者非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。

(二)ⅱ级大事(不良大事):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

(三)ⅲ级大事(未造成后果的大事):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。

(四)ⅳ级大事(隐患大事):由于准时发觉错误,未形成事实。

三、接收报告单位

医疗安全(不良)大事报告表(包括纸质上报表和网络信息)统一上报至投诉管理办公室,由投诉管理办公室初步审核后准时转发相应职能部门进一步分析处理。其中:

(一)医疗安全(不良)大事转发医务科;

(二)护理安全(不良)大事转发护理部;

(三)感染相关安全(不良)大事转发院感科;

(四)药品安全(不良)大事转发药剂科;

(五)器械、设备安全(不良)大事转发设备科;

(六)设施安全(不良)大事转发总务科;

(七)服务及行风(不良)大事转发人秘科;

(八)保卫安全(不良)大事转发保卫科。

四、上报流程

(一)上报形式

1、书面报告:发生安全(不良)大事后48h内,当事人或其他发觉人员根据要求填写书面《医疗安全(不良)大事报告表》,上报至投诉管理办公室。

2、网络直报:也可利用我院医疗安全(不良)大事上报系统进行网络直报。

3、紧急电话报告:仅限于在安全(不良)大事可能快速引发严峻后果的紧急状况使用,并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

(二)发生或者发觉医疗安全(不良)大事时,医务人员除了马上实行有效措施,防止损害扩大外,应马上向所在科室主任报告,同时实行相宜的形式上报投诉管理办公室。

(三)投诉管理办公室初步审核后依据不良大事主要责任状况转发给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案,准时调查核实,做出处理,督促相关科室限期整改、落实,消退隐患。必要时上报分管院领导。

(四)如上报医疗安全(不良)大事涉及2个或2个以上部门,由投诉管理办公室将不良大事转交相应的职能部门,并协调相应职能部门共同解决,必要时召开部门间联席会议。

五、医疗安全(不良)大事报告的自愿性、保密性、非惩处性

(一)自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参加(或退出)的权利,供应信息报告是报告人(部门)的自愿行为。

(二)保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。

(三)非惩罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章惩罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门惩罚的依据。

六、监管

医疗(安全)不良大事上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务科(或护理部)等相关职能部门、临床科室及病区参加的管理体系。

各临床科室、病区应乐观主动上报,全院年上报医疗安全(不良)大事案例,每百张床应至少≥20例。对于医疗安全(不良)大事科室应准时总结,提出科室质量与安全改进措施。

职能部门应对科室上报安全(不良)大事准时赐予调查及核实,给出改进看法,每季度进行汇总,并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全(不良)大事,每年召开一次评估总结会议,分析结果准时反馈各职能部门,保证医疗质量持续改进。

七、激励机制

医院鼓舞职工主动上报医疗安全(不良)大事,每上报1例赐予核算加分0.5分。

本制度自下发日起施行,原医疗安全(不良)大事报告制度作废。

二

【第7篇】医疗安全预警制度处理程序登记报告制度

1.依据国务院颁布的《医疗事故处理方法》,结合我院状况,制订本规定。

2.建立科室医疗差错、事故登记本,由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、缘由、后果。做到准时、精确     ,并在一周内争论与总结,订出预防措施。

3.发生医疗差错、事故,应马上实行补救措施,削减不良后果,并准时报告医务处。

4.发生严峻医疗差错、事故,科主任、护士长应马上向主管院长及医务处报告,并于24小时内补交书面报告,当事人也应写出书面材料。医院应准时向卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定。

5.发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥当保存,不得涂改、伪造、隐匿和销毁,以备鉴定。对发生医疗、护理事故的病案,当事科室应在24小时内交医务处专人封存保管,未经主管副院长、医务处、护理部同意,不得查阅。

6.院、科领导对医疗事故要准时组织鉴定,提出处理看法并通知患者或其家属。任何人不得随便向其患者或家属做解释。

7.发生医疗差错、事故的科室或个人,如不准时按规定报告,或有意隐瞒不报,事后经领导或他人发觉或揭发时,按情节轻重赐予当事人及科领导经济惩罚及行政处分。

8.医疗差错、事故发生后,按其性质、情节,分别组织全院或有关科室人员进行争论分析,以提高熟悉,吸取教训,并提出今后防范措施。科室领导依据实际状况提出处理看法,上报医院。

9.进修人员担当独立值班后,发生差错事故应由本人负责,实习生在工作中由于责任心不强,不按操作规定办,发生差错事故应由本人负责外,并依据详细状况追究带教老师责任。

10.患者死亡后,如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时,上级医生应请家属签署尸检通知书;犹如意尸检,应马上通知医务处,必需争取在48小时内进行尸检,以免影响对死因的判定。

11.科内全部医疗差错、事故,应准时登记,由科主任审查签字后,交医务处(护理部)备案。

【第8篇】医疗安全报告制度

一、科室每月向医教科报告医疗安全状况，分析科室一个月内是否存在医疗隐患，并实施争论、提出整改看法，组织科室制订医疗安全防范措施。

二、当发生医疗事故争议时，必需马上报告医教科，医院必需在12小时内（重大医疗事故争议6小时内）上报卫生行政主管部门。

三、医教科负责对全院医疗安全状况，月报及每季、年度汇总医疗差错事故发生状况向临床反馈、通报并分析、讲评，指出存在问题提出整改看法，并向院长作出分析报告。

四、医院每半年向上级主管部门报告一次，提出整改措施。

【第9篇】医疗安全警讯大事报告制度

为了堤高医务人员风险意识，加强医疗安全管理，准时妥当处理安全隐患大事，保证医院的安全运行，特制定此制度。一、医疗安全警讯大事是指即将发生或已经发生的对医疗安全有明显危害的大事，包括：（一）可能引起...

•

为了堤高医务人员风险意识，加强医疗安全管理，准时妥当处理安全隐患大事，保证医院的安全运行，特制定此制度。

一、医疗安全警讯大事是指即将发生或已经发生的对医疗安全有明显危害的大事，包括：

（一）可能引起患者人身损害或者死亡的大事。

（二）可能引起患者额外经济损失的大事。

（三）可能引发医疗纠纷的大事。

（四）可能给医院带来经济损失的大事。

（五）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的大事。

（六）可能给医院带来信誉等各种无形损失的大事。

二、在日常医疗工作中，需报告的医疗安全警讯大事，详细如下：

（一）消失医疗意外。

（二）家属对医疗过程堤出异议或有纠纷倾向。

（三）本院因术后并发症需再次手术的。

（四）手术或有创操作中异物留置体内。

（五）手术、放疗、石膏固定等有区域高度局限治疗时部位错误。

（六）正常分娩母婴意外损害大事。

（七）越级、超权限开展有创诊断和治疗。

（八）主要疾病误诊、漏诊三天以上。

（九）对主要疾病诊断、治疗有明显影响的延误大事。

（十）主诊医师擅自转变集体或科主任查房制订的诊疗方案或手术方式。

（十一）血型不合的输血、溶血反应、输入污染或过期血液。

（十二）消失中、重度药物不良反应、输液或输血反应。

（十三）留置输液导管致局部严峻感染或败