基础护理学：第七章清洁护理-头发、皮肤护理

第二节

头发护理教学目标１、熟悉床上洗发、床上擦浴的方法２、了解淋浴与盆浴的方法第二节头发护理

头发的状态可反映身体的健康情况。健康人头发有光泽，且生长旺盛。保持头发的清洁、整齐是日常清洁卫生的一项重要内容。一、床上梳头

目的１、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。２、使病人整洁、舒适、美观、促进身心健康【评估】1、病情、自理能力、梳头习惯、心理反应及合作程度2、头发的分布、浓密、长度、卫生情况2．操作前准备（1）用物准备梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。（2）患者准备病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位。2．操作步骤（1）携用物至床边，向病人解释。（2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向一侧。（3）发根梳向发梢（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。（5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。（6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单元。2．操作步骤注意事项１、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子，烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的梳子，以防损伤头发．２、床上梳发时，应每次梳一小束，动作应轻柔。３、观察头发及头皮情况，发现有感染及寄生虫，应报告医生给予处理。二、床上洗发【目的】1、去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染机会2、按摩头皮，刺激血液循环3、使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系

评估：1.病人的病情；2.头发卫生情况；3.评估病人的理解及合作程度。2．操作前准备（1）用物准备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、小橡胶单各1、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、量杯、水壶、面盆或污水桶、洗发液、梳子、电吹风。（2）患者准备：按需要给予便盆，协助患者排便。（3）环境准备：关好门窗，调节好室温，移开床头桌、椅。调节室温为22~26℃

（2）操作步骤1）携用物至床边，向病人解释。2）铺橡胶单及大毛巾于枕头上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，别针固定。3）协助病人斜角仰卧，移枕于肩下，病人屈膝并垫软枕。4）将马蹄形垫垫于病人颈部，头部在槽中，槽形下部接污水桶。5）用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼，7）帮助病人卧于床正中，将枕、橡胶单、大毛巾一起自肩下移至头部，用毛巾擦干头发并吹干，梳理成病人习惯的发型，撤去用物。（2）操作步骤2、扣杯法面盆一只，在盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，让病人头部枕于大毛巾上，面盆内置一胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内。▲洗头车洗头法：4．注意事项（1）注意调节室温，冬季应注意保暖。（2）注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。（3）洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。（4）洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。第三节皮肤护理

皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。一、淋浴或盆浴

【目的】1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提供疾病信息4、使肌肉得以放松，维持良好的精神状态2．操作前准备（1）用物准备：脸盆、毛巾2条、浴巾、浴皂、洗发液、清洁衣裤，拖鞋。（2）患者准备：协助患者了解沐浴的目的，做好准备。。（3）环境准备：调节室温在22℃以上，水温维持在40℃～45℃。操作步骤：

1）向病人交代有关事项，如信号灯的使用、湿手不能接触电源、贵重物品存放等。

2）携带用物，送病人入浴室，浴室不插门，应在门外挂示意牌。

3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。注意病人沐浴时间，防止发生意外。

4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况，必要时记录4．注意事项（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。

（2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴（3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过20min,以免疲劳。（4）做好急救准备，出现晕厥立即给予救治二、床上擦浴（bedbath）

2．操作前准备（1）用物准备：面盆2个、水桶2个、浴巾、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50％乙醇、护肤用品、清洁衣裤和被服。另备便盆、便盆巾和屏风。（2）患者准备：患者病情稳定，全身状况较好。（3）环境准备：调节室温在24～25℃以上，关好门窗，拉上窗帘或使用屏风遮挡。（4）护士准备：着装整齐，洗手。床上擦浴的用物（2）．操作步骤1）推车至床边，向病人核对、解释。2）将用物放在便于操作处，关好门窗，调节室温，遮挡病人，按需给便盆。3）将脸盆放于床边桌上，倒入热水2/3满，测试水温，松开被子。4）将微湿小毛巾包在右手上，为病人洗脸及颈部。5）为病人脱下衣服，在擦洗部位下垫浴巾，按顺序依次擦洗。（上肢—胸腹—背部—下肢—会阴）6）为病人换上清洁衣裤，在骨突部位用50%乙醇做按摩，并涂爽身粉。7）整理床单位，梳发、剪指甲、更换床单。4．注意事项（1）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。（2）注意调节室温、水温。（3）操作时，应随时观察病情变化。（4）操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。1．适宜沐浴患者是Ａ．病情较重者Ｂ．严重创伤Ｃ．急性阑尾炎术后7d

Ｄ．严重心脏病2．对能自行沐浴的患者下列操作哪项不妥：A．用物准备全B．向患者交待注意事项C