第十三章第四节

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第四节避孕药

教学要求熟悉避孕药的应用、不良反应及注意事项了解避孕药的分类避孕药作用部位示意图

一、主要抑制排卵的避孕药

此类药物为由不同类型的雌激素和孕激素类组成的甾体激素避孕药目前临床最常用的女性避孕药

作用及应用

作用：1.抑制排卵

2.干扰生殖过程的其他环节应用：用药期间避孕效果可达99％以上。停药后，垂体前叶产生和释放FSH和LH以及卵巢排卵功能都可以很快恢复不良反应与注意事项1.类早孕反应2.子宫不规则出血3.月经量少或闭经4.乳汁减少5.凝血功能亢进6.其他二、抗着床避孕药

主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之不利于孕卵着床主要为大剂量炔诺酮（norethisterone）

甲地孕酮（megestrol）

双炔失碳酯（anorethidrane

dipropionate）三、抗早、中孕药物

此类药物有:米非司酮（mifepristone）前列腺素（prostaglandins）等米非司酮用于抗早孕、催经止孕，还可用于胎死宫内的引产

前列腺素与生殖有关的主要是PGE1、PGE2、PGF2α和15－甲基前列腺素F2α等，用于引产、中期流产

四、男性避孕药

棉酚（gossypol）作用在睾丸细精管的生精上皮，可使精子数量减少，直至无精子。连服两个月可达节育标准，有效率达90％以上。停药后药效持续3～5个月，以后可逐渐恢复生精能力。五、外用避孕药

为具有较强杀精作用或者影响精子活动的药物，制成胶浆、片剂或栓剂。常用的杀精子药物有壬苯醇醚、辛苯醇醚及苯醇醚等。药膜进入阴道后迅速溶解，释放出苯醇醚发挥杀精作用，同时，药

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