《你好我的白发人生》彭华茂、王大华-读书笔记

《你好，我的白发人生》彭华茂、王大华-读书笔记•认知能力•认知发展•智力：流体智力、晶体智力•大脑：大脑白质密度下降（交通网）、执行不同功能的大脑灰质区域体积萎缩（办公人员）不是简单的整体衰减，而是"从前到后"，但前部里负责情绪调节的区域得到更好的保持通过让更多脑区参与对衰退相对较快的区域进行补偿，即大脑功能特异性会降低•认知老化轨迹•老年群体的个体差异极大，年龄增长并不一定会是普遍的认知衰退，有的人还增长了，而且还要区分受教育水平的影响•老化发展轨迹（纵向研究）•成功老化agingsuccessfully:最好模式•约翰・罗johnrowe,罗伯特・卡恩Robertkahn:没有患病且无高危，保持良好的身体功能和认知功能，拥有良好的社会参与度（人际关系和生产性活动）正常老化agingnormally:常见模式,五六十岁时认知能力出现中等程度的衰退，去世前几年会有显著的退化，分为两个亚群体轻度认知损伤mildcognitiveimpairment:在老年早期就出现比正常老化更严重的认知衰退，目前对损伤的诊断标准已从记忆丧失扩展到计算、语言能力等痴呆dementia:诱因不同，但都是出现极大的认知功能损伤，可能发生在老年早期也可能是晚期•记忆流逝•不同的记忆类型衰退是不一样的,•情景记忆对年龄的变化特别敏感，语义记忆的下降趋势除受年龄增长更受教育水平影响，程序性记忆保持较好，自传体记忆在回忆过去时容易忽略掉细节和生动但会回忆更多开心、积极的事情•舌尖现象出现比例高于年轻人，可能是抗干扰能力的下降造成的，不一定是记忆力下降•Z：现象，与受教育程度有关,与客观的认知记忆损害有关联•过多会失去信心寸旦心出错，结果真会出错，而且还会有沮丧、焦虑等消极情绪，"印证"•偶尔出现记忆力下降很正常，但如果抱怨频繁，需警惕，可能是诊断轻度认知障碍的线索•阿尔茨海默病是一种常见的痴呆（占50-70%）,不是正常记忆衰退•病程发展：临床前，前驱，痴呆•临床前：客观记忆水平不变，主观记忆水平下降，即测验成绩正常但自己感觉记忆力下降•主观抱怨工一阿尔茨海默病，但大多数阿尔茨海默病发病前经历了主观记忆抱怨阶段•丧失了用于描述“自我"的记忆，但人格特质层面上的"自我"依旧保留，可以理解为记忆上失去了"我是谁"，但人格和个性上仍是"我自己"。？？？•保留了程序性记忆，是理解他人手势和面部表情的能力•X不要只看难以逆转的记忆紊乱和缺失，而是留意他们未曾改变的地方•受遗传和环境因素的影响，可能属于脑能量代谢失调性疾病，这种往往与不良生活方式有关•抵挡记忆的流逝•老年人：社交活动、锻炼身体、控制饮食、认知训练•家人：对主观记忆抱怨情况保持关注，做一些辅助记忆的事情如写备忘录，给与情感上的支持如鼓励，对于衰退严重或已确诊的不要过多提醒他们记忆的丧失•保持认知健康•认知健康，不是说将认知水平维持在峰值，而是认知能力与日常生活需求的匹配度，即不影响到日常生活就属于认知健康基础：吃好饭、睡好觉、适度运动，积极参与社会活动关键：参加锻炼认知能力的活动：工作记忆、抑制能力、计算能力锦上添花：勇于学习新鲜事物：双语学习、演奏音乐、电子游戏•年轻时保持认知健康：坚持锻炼、丰富社交、进行复杂认知活动等，形成认知储备,在大脑各个区域间建立沟通联系的桥梁•决策•消费决策、医疗决策（呈现积极结果更能促进行动）、社会决策（更关注积极面，在动态的、实际生活相近的任务中表现更好，对陌生人有高度信任或过度信任）•影响决策的关键因素认知能力分为流体智力（难对众多信息进行整合与分析，从而采取以情绪为主导的加工方式）和晶体智力（丰富的问题解决经验）情绪与动机，更多关注积极信息，比起投入大量精力更依赖简单直观生动形象的信息决策情境，在解决与自身关系密切的问题时表现比中青年好如健康•正确决策：树立信心、降低认知负荷（不要在紧张时间下做决策）、调整关注点（不要总是偏好积极信息，要全面）、保持开放态度（学习新知识）•心理感受•"老化悖论"：相比于年轻人，老年人往往有更高的幸福感和生活满意度，以及更积极的情绪体验•社会情绪选择理论（劳拉•卡斯滕森）：时间知觉（无限与有限）VS社会目标（知识获取目标与情绪调节目标）•年轻人未来时间知觉无限，将知识获取目标放在优先位置，老年人未来时间知觉有限，情绪调节目标更优先•幸福感定义：埃德・迪纳EdDiener:幸福感是一种主观的心理体验：对生活的满意度和情绪体验（积极、消极）人一生的幸福感变化基本符合U形曲线：青年（偏高）一中年（中年危机）一老年（更幸福）更幸福的原因：善于调节自己的情绪，不会对不快的事耿耿于怀，不容易被激发愤怒情绪且对消极信息关注下降如何更幸福：•老人：每天记录3件开心的事，对"向下"比较•身边人：关注并尊重，发挥家庭、朋友、社区的共同作用•无论是有配偶还是无配偶的老年人，子女的支持越多，关系质量越好，老年人的生活满意度就越高•怀旧/回归心理•可删：老年人怀旧的对象五花八门，但是往往离不开自我、社会、失去与补救等主题。同时，怀旧故事中，叙述者自身大多是主角，并且被自己的亲密他人围绕，只在很少的情况下（例如见证有影响力的社会事件时）才担当配角或者旁观者的角色•老年人VS年轻人怀旧•老年人与青少年、成年初期的人在怀旧内容总量上没有差异，但是怀旧的目的却有着明显的不同•年轻人回想过去更多是为了探寻自我或者解决问题，而老年人怀旧经常是为了传授经验、维持与他人的亲密关系•老年人从怀旧中获得的情感体验要比年轻人更加积极•怀旧性记忆上涨：是指老年人怀旧的内容多数集中在青少年时期和成年初期，而且有关这两个时期的记忆比其他时期更加生动•怀旧意义在怀旧过程中产生了更多温暖、愉悦之类的积极情绪；怀旧能够提升人们的自尊，可以让人们变得更加善良、乐于助人、为处于老年期的个体提供了整合自我、正视死亡的机会；怀旧是老年人和社会保持紧密联结的桥梁，经常怀旧的个体和社会的联系往往更紧密，有较强的人际交往能力•强迫式怀旧：指个体反复向他人讲述一些消极的回忆，以宣泄自己的愧疚、心酸和绝望，回忆，在这个形式中，个体往往沉浸在相关的消极情绪中难以自拔，一旦被他人或者情境因素打断，就会表现出焦躁易怒、焦虑或者抑郁的症状•措施：多与他人沟通，给自己生活找乐趣,家人多给予理解和支持•孤独•持续的孤独常常让老年人表现出两种情绪：要么沉默寡言，情绪低落，对周围的人和事失去兴趣；要么急躁易怒，对周围的人和事都看不惯，为一件小事大发脾气(可能是为了引起他人注意).长期孤独会使老年人的免疫力下降、慢性病增多，进而更容易造成社会功能缺失。•很多老年人都会有孤独感，只是不会表达出来(英国老年人社交网站Gransnet)•"空巢"综合征：如果老年夫妻一起积极面对，症状就会消失•影响因素：子女迁徙、独生子女、与晚辈沟通障碍、社会生活方式的快速变化，亲人离世、健康状况不佳、离退休、独居等•减缓孤独•情感支持：子女、社会支持(邻居、朋友)、宠物•个人：自我整合，重拾生活的意义，可以写日记回忆或记录当下；发展新的兴趣，学习新的东西，丰富独处时间会使老年时光更加丰富多彩；走出家门，接触大自然•独处分为自我决定独处(主动)和非自我决定独处，愿意定期花时间独处的成年人的幸福感更高•心理需求自我决定论：联结(relatedness)、自主(autonomy)和能力(competence)这三种心理需求是关乎人们幸福感的基本和核心需求联结需求：我们需要与他人建立、维持温暖且值得信任的人际关系，并且从中获得归属感自主需求：个体希望能够按照自己的想法做自己想做的事，过自己想要的生活•不管是家庭还是社会，都要为满足老年人的自主需求提供空间•能力需求：能否有效、成功地完成某些活动对于老年人而言，生活能够自理，能够顺利完成自己想做的事情，并且做得不错，他们对能力的需求就能够得到满足可以通过一些替代性的、补偿性的方式来满足自己对能力感的需求，即选择性地放弃那些目前不太实际的目标，投入到其他更有可能实现的事情和目标中去安德烈亚斯诺伊鲍尔(AndreasNeubauer):对于87岁以上的高龄老人而言，能力感能够在最大程度上预示他们的主观幸福感•对自主需求的满足在一定程度上可能首先要依赖于对能力需求的满足，即他们只能在自己的能力范围内自主地选择想要的生活•措施：尊重老年人的想法和意见、多鼓励老年人尝试做一些新鲜的事、适当地给予老年人一些帮助、在老人完成事情之后给予积极的反馈•家庭•夫妻关系高质量的亲密关系能够让我们更加健康和幸福良好的婚姻关系的重要意义：能够提供情感方面的支持、带来充足的安全感和完备的生活支持、对健康具有保护作用（双方对彼此行为和生活方式的纠正和正确引导）老年夫妻冲突：不常见、主要争执家务分配和生活习惯这方面的小事（非价值观等）•夫妻冲突具有建设性而非破坏性，年轻人的研究也一样，所以冲突对亲密关系的破坏性没想象中的强•老年夫妻沟通•常见策略：积极建设、回避冲突（妥协、敷衍）、消极敌对•以积极建设和回避冲突为主，且对丈夫，采用积极建设的方式沟通会有更高的婚姻满意度,对妻子用回避冲突•沟通建议：温柔地抱怨尽量避免指责、以"我"开头表达感受而不是"你"开头来批评、描述事实不妄加评价、不要翻旧账•亲子关系•亲子冲突•引起原因：亲子双方的投入不对等（子女偏自己，父母偏子女）；父母的期望未得到满足（活得不符合父母要求）•化解方法：文化生活脚本（即什么时候做什么事）在两代人中相似度很高，子女不必固执认为自己和父母不同（追求个性），父母需认识到子女成长环境不同于自己•亲子沟通：老年人很多方面的认知能力落后于年轻人，所以子女需给与父母更多耐心•态度诚恳、语言简短得体、在父母未听清时可提高声量但不要喊叫、营造良好的家庭氛围•谈钱：尊重父母的自主权，保护他们对自己生活的控制感•祖孙关系用弊措施对祖等新的情感寄先・给价值留与成就感（退休后）芳心伤&E力大影病祖M的社交容易去发与子女的冲突和需阖.如宏有建念、付出不被重视正赛判断自己的身体状况用於自己的集助角色（只是搭托手）学会对孙*放心、放手不要带詈负面心态,我极才待这肿垄联对父母K轻负担更怎的状态给体潼子地斌父己It与袒*的相处时间坡盲观念、方式和关注■点的不同.使孩子的较M向题往往成为家18矛盾的导火索破子对父母侬筠不够意识父母帮忙帚破子不是义务黎理MKE.知周末自己带孩子耐心喏助祖辈接受新鲜事期,知呆不温次及希勒祖辈建立交际膜关心和支持崔饕多共同探讨敦商河；E发线格”的笈批优势祖”时间精力充裕有利于初*身心立康用爱形成不良性格无法润足处M的情感■求,缺乏父W多与祖&相处、交流、表达爱重与省M共同充成一项活动•快乐生活•生命的两个课题：交友和学习•交友：拓展生命的宽度社会支持系统：家人（提供物质、帮助）和朋友（提供乐趣）是重要的部分，社会支持的减少会导致孤独感上升朋友的意义：未来时间的有限性使朋友对于老年人格外重要，人际网络缩小使朋友的重要性提高，友谊质量更高更交心（倾向于和信仰、心境、经历与自己相近的朋友长期交往）注意事项：维系好和老朋友的关系，慎交新朋友小心骗子，适度认识忘年交终生学习：挖掘生命的深度•学习益处：促进心理和身体健康等；克服与世界的"脱节感"，特别是娱乐性的学习的影响可能促进成功老化•提高信心和能力，缓解身体不适带来的焦虑和恐惧情绪；创造社交和圈子；因身体健康问题导致现实生活空间变小，学习可拓展精神生活空间，特别是创造性课程如绘画；学习整合过去现在和未来，让空闲时间有目的性规则性，如写回忆录写作课程•对老年人和年轻人的建议•情绪•心理健康衡量角度：认知功能是否正常、情绪是否积极稳定、自我评价是否恰当、人际交往是否和谐以及适应力是否良好•常见的消极情绪:焦虑：是感受到威胁时产生的一种紧张的、不愉快的情绪状态，由特定情境引起，时间可长可短•导致因素：睡眠（质量下降）、人际关系（分离）、社会经济地位、身体疾病•应对措施•对老年人：允许自己焦虑（这是正常情绪）、适度调整认知（同上）、培养广泛的兴趣爱好•对年轻人：多看望老年人，常与他们沟通交流，很多是缺乏子女关怀和沟通引起的；寻求引起焦虑的具体事件的解决方式•积极情绪：除最基本的生活需要外，还需满足更高级的需求，如尊重（控制感、选择权）和价值感•措施•对老年人：把握控制感（自己不要放弃对自身生活的控制）、凡事往好处想、”三件开心事”练习法•对年轻人：欣赏式探询（尽量避免消极词语，多使用积极词语）、积极主动地回应、陪伴要有质量•老人与互联网老年人上网特点：上网态度比较严肃认真，更加注重在社交平台上的印象管理；网络社区忠诚度和黏合度高；乐于通过分享经验实现自我价值；学习能力下降，要求网络内容简单化；生理因素导致身体状况受限，如喜欢字体大、页面简洁、图片艳丽、手写输入等上网益处：有更强的幸福感，对维持、提升老年人的认知能力有积极作用（如加工速度、情景记忆、理解他人情绪）,有助于延缓认知衰老阻力：学习上网技能遭遇困难带来的控制感缺失，会消耗老年人的心理资本•困难：老年人对分心刺激的抑制能力比年轻人差，因此难以忽略与当前任务不相关的东西•措施：老年人激励、年轻人帮助、各大互联网公司开发•防上当受骗•易受骗原因：老年人更容易信任他人（在陌生人上信任度高于年轻人），更容易受误导信息的影响（腹内前额叶皮质功能与信任和猜疑心有关，优先老化），更易为积极信息所影响（关注自己的情绪体验，偏爰积极信息）•措施自身：要多接触社会，多熟悉受骗案例；不要在情绪亢奋的状态下做决策；在被环境裹挟的状态下要提高警惕（小心"托"）外人：子女要给老年人足够的安全感；家人与社会要多模拟情境，让老年人熟悉陌生套路社会：要扭转消极刻板印象（不是贪便宜）；要积极倡导技术向善；从制度乃至法律