与非自愿个案工作的相关方法 4

太仓市阳光心理服务中心主任国家二级心理咨询师 上海市心理学会委员 NLP家庭系统咨询指导师 须洪元

与非自願个案工作的相关方法一、何为非自願个案？有问题的个案，他们并没有选择要接受所提供给他们的服务（事实上他们可能极力反对这些服务），是因为社会公意或法意而须接受服务的个案。

工作的特点：

1、开案即处理问题； 2、与案主相遇已然“负面介入”； 3、工作流程一路找“麻烦”——“挖掘”生活及生命里的（失败/偏差/伤 口/秘密），并与之工作；4、解决方案多为“救济”“重整”或者”处罚“”剥夺“； 5、受助者之防卫是必然；助人者”坐困愁城“亦为常态。 工作理念：

人类用生活写生命; 因"非自願”才更需要“被了解”； 助人者须从“学术的云端”，真心触及“生命的实体”，则不论被多 “不堪”标签的个案，都不过是从自身有限的经验中努力地活着。揭开“对错是否好坏”之表象，深信“选择与决定”是个案陷入及离开泥潭的等同能量，助人工作才能超越学派及技巧，真正落实人道的本质。 二、与非自願个案工作之知识来源及影响因素 对于与非自願个案工作的现有理论极为广泛，包括精神分析理论、自体心理学、系统理论、行为学派理论、人类发展理论、失范理论等等。 和非自願个案工作同时也受到实务模式的影响，此模式自于多重理论架构：如:任务中心取向、焦点解决、认知行为、理情、叙事、动机式晤法及数种家庭治疗模式。

影响的因素：1、社工自身的价值观与信念的影响；2、社工特殊生活的经验的影响；3、社工自己所积累的生活经验的影响；4、机构组织的期待与常模也会影响。三、有效能的实务工作模式：1，角色澄清——是关键技术之一。当工作人员在非自愿个案的直接服务中，聚焦于协助个案理解自身的角色与工作人员的角色时，成效就会提升。重点在于和个案探讨此处遇的目的——工作人员与个案各自所期望要达成的是什么？ 角色澄清是一个持续的历程。角色澄清和直接服务工作的其他层面同时发生。工作人员与个案共同探讨个案如何看待工作人员所具有角色时，可同时增强个案利社会言论、运用问题解决以及使用同理心与乐观等关系的技巧。 1234具体问题：

(1)，双重角色——社会控制和协助——平衡。

(2)，可或不可协商——多数情形中要由工作人员 提出，帮助个案加以了解。

(3)，保密原则——谁可以知道；谁不可以知道。 (4)，个案管理者、个案计划者或问题解决者的角色。

(5)，个案的期待。

(6)，帮助个案了解专业关系的本质。

(7)，机构的期待。 2、增强与示范利社会价值： 要求： （1）与个案互动时，应辨识正向或利社会的言论或行为（2）尽可能奖励这些言论或行为，通常是给予赞美；（3）示范利社会的表达方式及行为； （4）挑战反社会或支持犯罪的言论与行为。 3，问题的解决：

步骤： （1）问题调查； （2）问题排序；（3）问题探索；（4）设定目标；（5）订定合约；（6）拟定策略；（7）持续检视。

注意：这些步骤需要弹性使用，而且要聚焦在个案对问题的定义及目标上，而非工作人员的定义；同时这些步骤要跟利社会模式、角色澄清及适当的个案与工作人员关系搭配使用。4，关系：

工作者与个案关系： （1）关心个案： （2）承担与接受对个案的责任义务；(3)接纳个案为一个体（即有别于他们的行为）；（4）期待并相信人会改变； （5）同理或了解个案的感觉与观点；（6）真诚与表里一致； （7）妥善运用职权与力量。 具体做法：保持开放与诚实；运用同理心；挑战合理化，而非淡化；不常责备；保持乐观；陈述个案及其家庭成员的感受与问题；适当地运用自我揭露；适度的幽默。5，和家庭工作：目前已有许多家族治疗、家庭咨询及家事调解模式被应用在与自願及非自願个案工作上，有以下治疗取向：结构取向、经验取向、代间取向、系统取向、认知行为取向、焦点解决取向及叙事取向。合作式家庭咨询过程：步骤与问题解决相同。四，几个问题的探讨：1，“权控”关系； 2，“社会建构”问题。1，“权控”关系：

心理治疗工作者铁定站在“知识”、“专家”、“外来强势文化”这边，而拥有了助人工作的“合法性；优越性；正义性“。 优越性：我们的知识优于你们的常识； 正义性：我们的知识告诉我们你们是需要改变的； 合法性：我们有足够的地位来协助你的生活的改变。 在权力与控制的观点下，心理治疗事实上也会形成复杂的”权控“关系，而使我们的案主，在心理学知识的诠释下失去他的主体性。 2，“社会建构”的问题：后现代的治疗喜欢用“社会建构”的观念来看待心理困扰与心理治疗。其中叙事治疗法就是典型的代表。既然“事实”是被建构出来的，那么“事实”就不只是有一个“事实”，而是“多元事实”。因此在策略上“选择”怎样的“真实”对我们的工作最有利，最能帮助我们完成工作目标，对我们来说就是最适合的“真实”，才能使案主立足於社区和家庭中。叙事治疗：它使心理过程与内容结合；使心理学与日常生活结合；使心理与社会文化历史结合。简单地说：若要创造生活的意义，表达我们自己，经验就必须“成为故事”。当事人的生命故事，反映的是当事人的生命态度、生命要