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文档简介

通因通用大黄止泻

清·陈士铎河南中医学院一附院张东岳教授大泄者，乃火夹邪势，将膀胱脾中水谷，尽驱而出，必欲无留一丝而后快。腹必大痛，手不可按，完谷不化，饮食下喉即吐，捷如奔马，若稍稍迟延，必死之于顷刻。

盖其病得之夏秋之暑热，一遇凉风，便起波涛，乘风拍浪，荡日掀天，直趋海口而下，若不急用大剂治之，而尚王道之迟迟，鲜有不败乃事矣。方当用大黄30g人参60g黄连15g车前子15g甘草3g

水煎服此方之奇，全在用大黄，既已火泻，何反助其威？不知火泻之症，乃火留于肠胃之间，若不因势利导，则火不去水不流，故必用大黄以利之也。然徒用大黄，而不多用人参，有攻无补，反致损伤真气矣！至方中又加甘草者，恐大黄过于猛迅，用此缓之也。更用车前者，分消其水势也，水不入于膀胱，则大肠增势而添流，今得车前，自然引水归于故道，又何至陆地为水乡哉？此又用霸之秒法也。大泻之症，不可不辨。大泻有火泻，有寒泻，天师之言乃火泻也，未言寒泻，予补之。寒泻之症，以一日或数十行，数百行，腹亦有痛着，以完谷不化，下喉即出，亦死亡顷刻，亦多在夏秋之间，然则将何以辨？予辨之热与痛耳。火热者，口必渴，舌必燥，甚则生刺也，苔必黄灰黑色，腹必痛而手不可按也！若寒泻者，口不渴，即渴亦不十分喜饮水，舌苔必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按则苦是也！

然则治之法，岂可相同哉？法当急用补气之药，以生其胃气。佐以分消之品。方用人参30g

白术90g

附子3g

茯苓30g

泽泻9g

猪苓9g

肉桂6g

水煎服此方即五苓散加人参者也（五苓桂术茯苓泽猪）此方妙在加参至一两，有参始能挽回垂绝之地，佐白术、茯苓，以去水湿之气，而又有附子、肉桂以补命门之火，以火热而生脾土，而膀胱气化，水道可通于故辙。

况又有猪苓、泽泻以分消其水势乎？自然大便实而邪去也。此霸治之不可不知者又一也。其余天师已言之尽矣，不再赘。

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