结构家庭治疗模式一team人

一Team人成员：曾婷婷、朱雅倩、龚琼、陈画琪、李雨霏、白峰林、李超明、罗奎、结构家庭治疗模式一、理论背景结构式家庭治疗模式是由米纽泰创立的。米纽泰于20世纪60年代初创结构家庭治疗法，而到70年代，结构式家庭治疗法已经盛极一时，成为家庭治疗领域中最具影响力的模式。

米纽泰早年曾在纽约的贫民窟中使用当时极盛行的心理分析治疗法去帮助边缘青少年，但他发现这种方法的效果有限。因为贫民窟的家庭大多是“缺乏组织”的，家庭破碎、父母不尽职、孩子缺乏管教，青少年的问题很大程度上与家庭的结构不完整且功能的失调有关。所以米纽泰以家庭作为治疗的重心，他应用帕森斯的核心家庭理论分析家庭的结构与组织，他认为治疗的目的在于去除阻碍家庭功能发挥的结构，取而代之以较健全的结构，使家庭的功能得以发挥。

主要著作:《家庭与家庭治疗》、《家庭治疗技巧》、《心理生理病家庭》等二、基本概念与假设1.家庭系统①注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。②家庭成员之间的互动不是单线的。在家庭系统内部成员之间的影响是相互的。③注重家庭成员目前的交往方式2.家庭结构明钮秦认为结构是因应无形却又实际的需要把家庭成员相处的形式组织起来的机制。①次系统②界限③角色书p223④权力架构3.病态的家庭结构①纠缠与疏离②联合对抗③三角缠④倒三角书p224②结构的一般性与独特性。

例如：有些家庭成员之间常以“傻瓜”、“白痴”相称，但这并不是辱骂，而恰恰是“爱称”。③结构与过程的关系。例如，有些父母因工作繁忙或其他的原因将子女交给祖父母抚养，久而久之可能会影响到亲子次系统。

家庭结构的三个特点：①结构的互补性。家庭成员的角色与行为常常呈现互补的特点。如严父慈母，严母慈父，内向的丈夫，外向的妻子，严厉而缺乏民主的父母与无主见而胆小的孩子，溺爱而放任的父母与任性而固执的孩子。

家庭结构图家庭结构图是用图形方式来表示家庭的结构、家庭成员之间的关系以及家庭的一些重要事件等，它帮助社会工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成员的结构、成员关系以及其他一些家庭情况：口表示男性○表示女性

——表示婚姻关系≠表示离婚关系

—/—表示分居关系………表示同居关系绘制原则①长辈在上，晚辈在下；②同辈关系中，年长的在左，年幼的在右；③夫妻关系中，男的在左，女的在右。

4．家庭生命周期

①形成期。当一对恋人从两个不同背景的家庭走到一起建立二人世界时，他们有很多地方要互相迁就，适应，才能建立稳固美满的婚姻。②发展期。家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，夫妻二人要应付新角色的挑战。

③扩展完成期。随着孩子逐渐长大，家庭行为互动模式相对固定。④收缩期。当子女因读书、结婚而离开家庭时，父母要接受他们离巢的事实以及因分离而带来的伤感。

⑤完成收缩期。当子女离巢，夫妇俩面对空巢，要重新建立他们的二人世界，他们要面对年老、健康恶化及退休的生活，要学习做祖父母的权利和责任。

⑥家庭解体期。倘若其中一人去世，家庭便告解体。也有家庭因离婚、丧偶等而提早解体。三、方法与技巧1.进入和顺应家庭

结构家庭治疗模式把核心放在把握家庭的结构上，但结构并不是直接可以看到的，而是在家庭成员日常生活交往方式中表露出来。进入家庭的现实环境去观察他们的言行与交往方式，才能把握家庭结构。工作者首先要理解和接纳家庭的结构和方式。要用贴近的立场。不仅要对家庭中的个体表示尊重，还要对家庭的等级结构和组织表示尊重。

注意：要入乡随俗、要注重了解家庭交往的过程与关系而不是谈话内容。2.引起并处理互动工作者要从对话中刻意引导家庭成员“活现”出家庭成员之间的互动模式，以此促进他们两个人之间的互动，“活现”真实的互动关系。3.勾画结构①家庭的形态和结构②家庭系统的弹性③家庭系统的回馈④家庭生命周期⑤家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系4.改变家庭的看法结构家庭治疗法重视转变家庭的观念。工作者要引导家庭成员直面家庭交往方式中的问题，并引导他们改变固有的看法，找出真正的症结，以此解决问题。5.明晰界限家庭中各次系统界限的建立以及明晰界限的可渗透性是很重要的。工作者在治疗中应该帮助家庭建立必要的界限或使界限不致过于僵化。6.改变家庭的价值观①改变家庭错误的世界观②似非而是的技巧。③强调优点。“似非而是”介入法：又叫悖论法，两难法，激将法。在家庭抗拒转变的情况下，采用“相反”的方法，鼓励家人顺应家庭某位成员的固执意愿，通过反向证明使“病人”及家庭认识到他们的错误观念而自动产生转变。或者通过夸大某一症状，使家庭明白消除这一症状的必要性适用于具有长期刻板性、重复性、循环性行为和高阻抗的家庭系统，不适用于求助动机较高、阻抗较低的家庭、危机干预等四、理论特点优点：结构家庭治疗法对儿童精神异常、心因性厌食症、戒毒等都有相当好的治疗效果；简便易行；缺点：以男权文化为基础，遭到社会性别理论的反对；把某一历史阶段的家庭形态作为最理想的家庭模式来推广，有一定的局限性。五、评估①评估的目的：是在收集资料的基础上对家庭的功能失调进行诊断。每个家庭的问题有其独特性，工作者通过评估，就可以对每个家庭问题的特殊性有深入细致的了解。在此基础上制订的治疗方案才更有针对性。②评估的项目和内容ⅰ家庭的形态和结构：工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性质、社会经济阶层、家庭特有的文化、特色、价值观、家庭成员的优点和缺点等基本资料。工作者要找出家庭的结构。例如，家庭内的联盟、对峙情况、边界是否清楚，家人对家庭的归属感及与整体家庭的配合，权力架构是否清楚，分工是否合理等。家庭系统的弹性。家庭系统的弹性是指家庭的适应与转变能力。

家庭系统的回馈。家庭系统的回馈是指家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度。ⅱⅲ③家庭系统的回馈。家庭系统的回馈是指家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度。④家庭生活环境.如:生活的年代、社会宏观政治背景、社区、文化习俗等。⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一个家庭从组成到最后解体所经历的不同阶段。

⑥家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系。找出这家