标准解读

《GB 8789-1988 职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则》是中国关于职业健康安全领域的一项重要标准，它主要针对的是因工作环境中硫化氢暴露而导致的急性中毒事件，旨在为医疗专业人员提供诊断依据和处理指导。下面是对该标准内容的详细说明：

一、适用范围

本标准适用于评估和管理在生产劳动过程中，由于接触硫化氢气体而引发的急性中毒案例。这包括但不限于石油开采、天然气处理、造纸、制革等行业中的工作人员。

二、硫化氢特性简介

硫化氢（H₂S）是一种无色、有臭鸡蛋味的有毒气体，易溶于水形成氢硫酸，对眼、呼吸系统有强烈刺激作用，高浓度下可迅速导致人体中枢神经系统抑制，甚至死亡。

三、诊断标准

  1. 轻度中毒：有明显的硫化氢接触史，出现眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、咽喉部灼热感、咳嗽等，离开污染环境后症状可较快缓解。

  2. 中度中毒：除上述症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸等症状，血中碳氧血红蛋白可能升高，需及时治疗干预。

  3. 重度中毒：出现昏迷、抽搐、肺水肿、呼吸衰竭、心肌损害等严重症状，甚至导致快速死亡。血液中硫化氢或其代谢产物检测可作为辅助诊断依据。

四、处理原则

  1. 现场急救：立即将患者移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，对于呼吸停止者立即进行人工呼吸和心肺复苏。

  2. 氧疗：给予高流量吸氧，对重度中毒患者考虑使用高压氧治疗，以减轻组织缺氧。

  3. 对症支持治疗：根据患者具体情况，采取抗惊厥、防治肺水肿、维持水电解质平衡等措施。

  4. 监测与观察：密切监测生命体征，特别是呼吸功能和心电图变化，必要时进行血液生化、血气分析等检查。

  5. 预防复发与康复：中毒恢复后应避免再次接触硫化氢，对工作环境进行整改，加强个人防护措施，并进行职业健康教育。

结论部分已依要求省略


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 颁布
  • 1988-09-01 实施
©正版授权
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文档简介

UDC616-057：616-07/-08：661.249.1C60中华人民共和国国家标准GB8789—88职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning1988-02-22发布1988-09-01实施中华人民共和国卫生部发布

中华人民共和国国家标准UDC616-057：616-07/-08.661职业性急性硫化氢中毒：249.1GB8789—88诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning急性硫化氢中毒是生产环境中在短期内接触大量硫化氢引起以中枢神经系统、眼结膜和呼吸系统损害为主的全身性痰病。诊断原则根据短期内大量接触硫化氢的职业史，迅速出现不同程度的中枢神经系统、呼吸系统和眼结滕损害的临床表现，参考现场劳动卫生学调查资料，排除其他病因引起的类似疾病后，方可诊断、诊断及分级标准2.1刺激反应接触硫化氢后出现流泪、眼刺痛、流涝、咽喉部灼热感等刺激症状，在短时间内恢复者。2.2轻度中毒有眼胀痛、畏光、咽干、咳，以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查见眼结膜充血，肺部可有干性罗音等体征、2.3中度中毒具有下列临床表现之一者，诊断为中度中毒：有明显的头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍有明显的粘膜刺激症状，出现咳喇、胸问、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。肺部闻及干性或湿性罗音,X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。2.4重度中毒具有下列临床表现之一者，诊断为重度中毒：香迷：肺水肿：呼吸循环衰竭，闪电型死亡。3治疗原则3.1迅速脱离现场，立即给氧，有条件时,对中、重度中毒者可采用高压氧治疗，保持呼吸道通畅，眼部损害采取对症治疗。3.2抢救治疗原则同内科。对呼吸、心跳骠停者立即进行心、肺、

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