常用急救技能

常用急救技能内容提要心肺脑复苏创伤的固定和包扎高血压预防及治疗心肺脑复苏急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停！时间就是生命！10秒——意识丧失、突然倒地60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”救命的黄金时刻：4~6分钟30秒——肢体抽搐男性，48岁，平素体健2011年2月25日突发意识丧失16分钟患者16分钟前在上网时突发意识丧失此时如果你在现场该怎么做？病例介绍拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：

“喂！你怎么了？”

如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊一.判断意识二.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救

—启动EMSS来人呐！救命啊！寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……地点联系人电话、姓名原因患者数目伤情情况报警时需报告以下内容：切记不要先挂断电话！三体位摆放仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带以及拉链翻动患者的方法四持续高质量胸外按压检查脉搏

时间＜10秒力度适中判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）胸外心脏按压部位1：乳头连线中央以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心脏胸外按压的方法①用掌跟部按压，手指不要接触胸壁。②肘关节伸直，上肢呈一直线，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；③正常形体的患者，按压深度至少5cm；④每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时掌跟不要离开胸骨；⑤频率至少100次/分，下压与放松时间要相等；⑥如果有两位急救者，应每2分钟互相轮换胸外按压，轮换在5秒钟内完成。五开放气道仰头举颏法双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直仰头抬颏法双手在患者头部两侧、握紧下颌角用力向上托下颌、拇指分开口唇不伴头颈后仰、专业人员必掌握抬颌法人工呼吸方法口对口呼吸首选口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）口对口鼻

(婴儿)人工呼吸动作要领捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气每次吹气量500~700每次吹气1秒钟以上要匀速而缓缓地吹气有效标准：胸部抬起频率:成人10-12次/分ml按压/通气比目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟按压/通气比心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡创伤的固定包扎创伤的固定和包扎骨折固定目的防止损伤血管神经减轻疼痛防止全身并发症注意事项及材料超关节大致复位固定牢靠防止压伤材料木板担架脊柱脊髓结构脊柱损伤搬运方法-滚动法脊柱损伤搬运方法-平托法固定包扎保护伤口防止感染压迫止血固定骨折包扎的目的伤口封闭严密松紧适宜固定牢靠包扎要求手外伤急救止血局部加压包扎创伤包扎局部固定离断肢体保存保持完整4℃保存避免直接接触冰块避免消毒保存起始部固定手足部包扎：8字包扎将绷带的头部沿对角线方向以8字形交叉包扎手足部包扎：8字包扎腕部绕一圈结束手足部包扎：8字包扎高血压预防及治疗高血压预防保持适当体重低盐饮食少饮酒及吸烟自我减压高血压治疗改善生活方式－基础治疗药物治疗－主体治疗改变生活方式戒烟戒酒合理膳食适当运动平衡心理合理膳食低盐饮食<6g/L控制热量、脂肪胆固醇摄入多食绿色蔬菜新鲜水果药物治疗规律服