医学影像解剖学-11生殖

病例一对夫妇，婚后6年，始终无育。针对这种情况，你当如何对他们提供合理的建议和帮助？第五节生殖系统生殖腺组成生殖管道附属腺内生殖器外生殖器产生生殖C分泌性激素输送生殖C男性生殖系统女性生殖系统输精管、尿道前列腺、生殖腺附睾、精囊、睾丸组成生殖管道附属腺射精管、尿道球腺一、男性生殖器内生殖器外生殖器阴茎阴囊睾丸附睾输精管尿道球腺前列腺精囊尿道作业测验一、填空：1、男性生殖腺是__，附属腺体包括__、__和__。

二、单选：1、属于男性生殖器的附属腺是

A、睾丸B、附睾C、射精管D、尿道球腺2、属于男性外生殖器的是

A、睾丸B、阴囊C、尿道球腺D、前列腺3、男性生殖腺是

A、睾丸B、附睾C、前列腺D、精囊(一)睾丸位置：形态：上、下端前、后缘内、外侧面功能：产生精子阴囊内扁卵圆形雄激素下端上端后缘前缘外侧面白膜精曲小管睾丸输出小管睾丸网构造：睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小叶精直小管(二)附睾位置：分部附于睾丸上附睾头端及后缘附睾体附睾尾头：体尾：功能：贮存精子结构：睾丸输出小管盘曲而成附睾管盘曲而成提供营养促精子成熟作业测验一、单选：1、关于附睾A、贴附于睾丸的后缘和下方B、可分为头，尾两部C、具有储存精子的作用D、精子在附睾内可长期储存(三)输精管起于附睾尾分4部：睾丸部精索部腹股沟管部盆部沿睾丸后缘和附睾内侧上升行于阴囊上部通过腹股沟管睾丸部精索部参与组成精索腹股沟管部盆部沿盆腔侧壁行向后下内侧形成输精管壶腹经输尿管前上方到膀胱底后方上端自精索下端至睾丸上端位于腹股沟管内阴囊内和的圆索状结构腹股沟管深环睾丸和精索被膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜精索的组成：输精管睾丸A输精管A蔓状静脉丛神经、淋巴管作业测验一、填空：1、输精管按其走行分为4部分__、__、__、__。2、精索是从__上端至腹股沟管__之间的一对柔软的圆索状结构。二、单选：1、精索内不含有

A、睾丸动脉

B、蔓状静脉丛

C、射精管

D、神经

2、输精管的结扎常用的部位是

A、睾丸部B、精索部C、腹股沟管部D、盆部3、不属于输精管的是

A、睾丸部B、精索部C、腹股沟管部D、前列腺部

三、多选1.输精管的分部包括

A、睾丸部B、附睾部C、精索部D、腹股沟管部四、问答1.输精管分哪几部？临床上常在何处进行结扎？(四)射精管汇合而成在前列腺后上缘输精管末端向前下斜穿前列腺开口尿道前列腺部与精囊排泄管2cm输精管末端精囊排泄管汇成射精管射精管向前下斜穿前列腺开口于尿道前列腺部(五)精囊位置：形态：膀胱底后方长椭圆形囊状表面凹凸不平输精管壶腹排泄管与输精管末端汇合成射精管精囊精囊外下方(六)前列腺前方邻耻骨联合后面邻直肠中央有尿道穿过位置毗邻下方邻尿生殖膈上方邻膀胱颈前列腺沟前列腺底前列腺尖前列腺体前列腺形态栗子形后面正中有前列腺分叶左叶右叶中叶后叶前叶尿道射精管前列腺纤维囊左叶右叶中叶前列腺肥大中叶和两侧叶为主作业测验一、单选：1、前列腺

A、属于男性生殖腺B、与膀胱底相邻C、有尿道穿过D、排泄管开口于尿道膜部2、前列腺

A、位于骨盆腔B、埋于尿生殖膈C、位于膀胱颈下方D、位于直肠后方(七)尿道球腺精液精囊分泌液：占46%~80%前列腺分泌液：13%~32%尿道球腺分泌液精子3亿~5亿组成一次射精：2~5ml精液输出途径血液循环间质毛细血管精曲小管睾丸网睾丸睾丸输出小管输精管射精管尿道精囊前列腺尿道球腺附睾雄激素附睾管1.阴囊壁皮肤肉膜浅筋膜含平滑肌阴囊中隔内容：睾丸附睾精索及其被膜（八）阴囊和阴茎2.阴茎分部阴茎头阴茎体阴茎根尿道外口阴茎颈构造阴茎海绵体2尿道海绵体1后端为阴茎脚前端为阴茎头后端为尿道球皮肤阴茎海绵体尿道海绵体尿道海绵体白膜深筋膜浅筋膜阴茎包皮包皮系带●3处狭窄●

3处扩大●

2个弯曲(九)男性尿道起自尿道内口前列腺部膜部终于尿道外口尿生殖隔内16～22cm海绵体部后尿道2.5cm1.2cm尿道括约肌环绕15cm长度、3部、位置三部前列腺部膜部海绵体部尿道球部三处狭窄内口膜部外口三处扩大前列腺部尿道球部舟状窝两处弯曲耻骨下弯耻骨前弯作业测验一、名词：1、前尿道2、后尿道二、填空：1、临床男性尿道有两个弯曲，恒定不变的是__弯曲，可以拉直的是__弯曲。2、男性尿道的三处狭窄由后向前依次为__、__和__。3、男性尿道由后向前可分为__、__和__三部分。三、单选：1、男性尿道膜部错误的是

A、是男性尿道最短的部分B、男性尿道第二个狭窄处C、穿过尿生殖膈的部分D、穿过盆膈的部分2、男性尿道的弯曲

A、耻骨下弯凹向下B、耻骨前弯凹向上C、导尿时须将阴茎上提便于导尿管进入膀胱D、导尿时须将阴茎下压便于导尿管进入膀胱四、多选1.男性尿道A、起于尿道内口B、前列腺部穿过前列腺C、海绵体部称前尿道D、尿道外口最狭窄五、问答1.男性尿道分哪几部？有哪些弯曲和狭窄？2.男性肾盂结石依次经过哪些途径排除体外？经过哪些狭窄和弯曲？生殖腺输卵管、前庭大腺卵巢组成生殖管道附属腺阴道二、女性生殖器产生卵子分泌女性激素子宫内生殖器外生殖器女阴卵巢输卵管子宫阴道前庭大腺在盆腔内靠近盆腔侧壁髂内、外起始部夹角处A1.位置的卵巢窝内(一)卵巢上端2.形态下端后缘扁卵圆形前缘内侧面下端借卵巢固有韧带连于子宫角上端借卵巢悬韧带连于盆壁3.韧带连子宫阔韧带前缘借卵巢系膜A内含卵巢VN作业测验一、填空：1、月经周期一般分为__、__和__三期。2、卵细胞未受精，卵巢内的黄体称__，一般维持的时间是__；卵细胞受精后的黄体称__，可维持__。二、单选：1、卵巢位于

A、腹主动脉分叉处B、髂总动脉分叉处C、下腔静脉起始处D、髂内动脉分叉处2、卵巢

A、位于髂总动脉前方B、为女性生殖腺C、属于腹膜间位器官D、后缘有血管、神经和淋巴管出入3、卵巢

A、为腹膜内位器官B、借韧带连于子宫颈C、后缘有卵巢系膜D、其血供来自髂内动脉(二)输卵管内侧端连于子宫底外侧端伸到卵巢上方1.位置2.分部外侧端伸到卵巢上方内侧端连于子宫底两侧长11～12cm子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管伞2.分部输卵管腹腔口输卵管子宫口输卵管漏斗输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管伞作业测验一、填空：1、__是实施输卵管结扎术的

常选部位。2、卵子的受精部位多数在__，临床上识别输卵管的标志是__。二、单选：1、不属于输卵管分部的是

A、子宫部B、峡部C、壶腹部D、伞部三、多选1.输卵管

A、可分为四部B、峡部短而狭窄C、壶腹部粗而弯曲D、壶腹部是受精部位四、问答1.输卵管分哪几部？受精和结扎各在何处？子宫底子宫体子宫颈子宫峡子宫角1.外形(三)子宫倒置梨形前后略扁非妊娠期1cm妊娠末期7~11cm剖宫取胎切开部位子宫底子宫体阴道上部阴道部子宫颈子宫峡未产子宫颈管子宫口经产子宫腔盆腔中央直肠与膀胱之间底不超过骨盆上口下端突入阴道3.位置轻度前倾前屈位前倾前屈4.姿势：5.子宫的韧带子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫双层腹膜构成阔韧带内侧连于子宫侧缘外侧连于盆腔侧壁上缘游离包输卵管之间夹子宫圆韧带位于子宫两侧限制子宫侧移卵巢及固有韧带起于子宫角通过腹股沟管止于大阴唇维持前倾子宫圆韧带在阔韧带前层覆盖下行向前外侧子宫主韧带从宫颈阴道上部连至盆侧壁防止子宫脱垂骶子宫韧带起自宫颈阴道上部后面维持子宫前屈绕过直肠两侧止于骶骨前面向后子宫圆韧带维持前倾骶子宫韧带维持前屈子宫圆韧带骶子宫韧带子宫阔韧带６子宫圆韧带骶子宫韧带作业测验一、填空：1、月经周期一般分为__、__和__三期。2、固定子宫的韧带包括__，__，__，__。3、子宫位于__的中央，前方邻__，后方邻__。4、子宫内腔包括上方的__和下方的__。子宫动脉发自__，在子宫颈的外侧向内跨过__的前方二、单选：1、排卵发生在月经周期的

A.月经期B.增生早期C.月经周期的第14天左右D.分泌晚期

2、子宫

A、位于膀胱和直肠之间B.为腹膜内位器官C、与卵巢悬韧带相连D、呈前倾后屈位3、维持子宫正常高度的韧带主要是A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、子宫系膜4.维持子宫前倾前屈的韧带是

A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带三、多选1.子宫

A、呈前后略扁的倒置梨形B、为腹膜内位器官C、呈前倾、前屈位D、分底、体、颈三部

2、子宫

A、位中空的肌性器官B、位于膀胱和直肠之间C、呈前倾前屈位D、子宫颈部为肿瘤好发部位

四、问答1.子宫的固定装置有哪些？2.子宫的位置？分部？正常姿势是什么？3.固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？

正常子宫输卵管造影上端环绕子下端阴道口(有尿道阴道括约肌环绕)穿尿生殖膈(四)阴道宫颈阴道部开口于阴道前庭肌性管道前后扁上宽下窄５上端在宫颈周围形成环形成凹陷称阴道穹阴道口周缘有处女膜侧部前部后部最深５之间仅隔阴道壁和前邻膀胱尿道3.毗邻后邻直肠阴道穹后部一层腹膜邻近与直肠子宫陷凹故可经阴道后穹行诊断性穿刺外生殖器女阴阴蒂海绵体前庭大腺腺管开口大阴唇小阴唇尿道外口阴道口唇前连合阴阜唇后连合阴蒂脚前庭球阴蒂包皮阴蒂系带阴蒂头处女膜阴道前庭阴唇系带作业测验一、名词：1、阴道穹●位置胸大肌筋膜浅面上界平第3肋下界平第6肋内侧界至胸骨旁线外侧界至腋中线乳头平第5肋（五）乳房●形态乳头乳晕乳晕腺半球形有输乳管开口●构造皮肤脂肪组织乳腺15～20个乳腺叶输乳管窦输乳管放射状排列乳房悬韧带纤维结缔组织Cooper韧带作业测验一、单选：1、乳房手术采用放射状切口，防止损伤

A、乳腺叶B、输乳管C、输乳孔D、脂肪组织广义狭义盆膈膈盆肛门与外生殖器之间软组织下口的全部软组织盆膈以下，封闭骨盆●概念(六)会阴●境界耻骨联合下缘尾骨尖耻骨下支坐骨结节坐骨支骶结节韧带●分区坐骨结节连线尿生殖区肛门三角肛区尿生殖三角有肛管通过尿道(阴道)通过作业测验一、名词：1、广义会阴2、狭义会阴完作业测验一、名词：1、阴道穹2、广义会阴3、狭义会阴4、前尿道5、后尿道二、填空：1、月经周期一般分为__、__和__三期。2、固定子宫的韧带包括__，__，__，__。3、卵细胞未受精，卵巢内的黄体称__，一般维持的时间是__；卵细胞受精后的黄体称__，可维持__。4、临床男性尿道有两个弯曲，恒定不变的是__弯曲，可以拉直的是__弯曲。5、男性尿道的三处狭窄由后向前依次为__、__和__。6、男性尿道由后向前可分为__、__和__三部分。7、__是实施输卵管结扎术的

常选部位。8、子宫位于__的中央，前方邻__，后方邻__。9、输精管按其走行分为4部分__、__、__、__。10、精索是从__上端至腹股沟管__之间的一对柔软的圆索状结构。11、卵子的受精部位多数在__，临床上识别输卵管的标志是__。12、男性生殖腺是__附属腺体包括__、__和__。

13、子宫内腔包括上方的__和下方的__。子宫动脉发自__，在子宫颈的外侧向内跨过__的前方三、单选：1、乳房手术采用放射状切口，防止损伤

A、乳腺叶B、输乳管C、输乳孔D、脂肪组织2、卵巢位于

A、腹主动脉分叉处B、髂总动脉分叉处C、下腔静脉起始处D、髂内动脉分叉处3、卵巢

A、位于髂总动脉前方B、为女性生殖腺C、属于腹膜间位器官D、后缘有血管、神经和淋巴管出入4、不属于输卵管分部的是

A、子宫部B、峡部C、壶腹部D、伞部5．排卵发生在月经周期的

A.月经期B.增生早期C.月经周期的第14天左右D.分泌晚期

6、子宫

A、位于膀胱和直肠之间B.为腹膜内位器官C、与卵巢悬韧带相连D、呈前倾后屈位7、维持子宫正常高度的韧带主要是A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、子宫系膜8、属于男性生殖器的附属腺是

A、睾丸B、附睾C、射精管D、尿道球腺9、男性尿道膜部错误的是

A、是男性尿道最短的部分B、男性尿道第二个狭窄处C、穿过尿生殖膈的部分D、穿过盆膈的部分10、精索内不含有

A、睾丸动脉

B、蔓状静脉丛

C、射精管

D、神经

11、属于男性外生殖器的是

A、睾丸B、阴囊C、尿道球腺D、前列腺12、输精管的结扎常用的部位是

A、睾丸部B、精索部C、腹股沟管部D、盆部13、前列腺

A、属于男性生殖腺B、与膀胱底相邻C、有尿道穿过D、排泄管开口于尿道膜部14、男性生殖腺是

A、睾丸B、附睾C、前列腺D、精囊

15、关于附睾A、贴附于睾丸的后缘和下方B、可分为头，尾两部C、具有储存精子的作用D、精子在附睾内可长期储存16、不属于输精管的是

A、睾丸部B、精索部C、腹股沟管部D、前列腺部

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