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自身免自身免疫机体免疫系统对自身组织成分发生免疫应答的自身免疫性疾病(autoimmune细胞克隆选择学自身免血液中可检测到高效价的自身抗体和(或与自身物质成分起反应的自身应答性T淋巴细自身抗体和(或)自身应答性T淋巴细的免疫损伤或功病情的转反复发作动物模型 及过继转遗传倾向、好发于女病因不其中,第1、第2条不可缺自身特异桥本甲状突眼性胰岛素非特异系统性类风湿关二、AID的致病相自身抗原的改变或与自身抗原有关引起自身免疫病的抗一 隐蔽抗原的释放(晶状体 、甲状腺二 自身 生改Ag变性、代谢改变、遗传结构改变致Ag表达改变、药物影 :整合 抗自身Ab,干扰FasL表达,T、B增自身抗原的改变或与自身抗原有关引起自身免疫病的抗三)交叉抗原的作用 A型乙型溶血性链球菌vs人心肌12型链球菌 肾小球基底四)分子模拟作用:病原体氨基酸序列和人五)表位扩展(determinantspreading优势表位(dominant初始接触免疫细胞时刺激免疫应答的表隐蔽表位(cryptic免疫多微生物或其产物非特异性直接诱导B细胞产生自身抗二)MHCIIIFN-、IL-1、IL-2、三)辅助刺激因子表达异常(增高四)Th比例失调或功能失 五)Fas、FasL表达异常三、AID的损伤机制及典型疾(一)II型超敏反应引起的自身抗体引起的细胞破坏性细胞表面受体自身抗体引起的细胞外成分自身抗体引起的1)抗血细胞表面抗原的抗体引起的自身免疫性血小板减少抗细胞表面受体抗体引起的毒性弥漫性甲状腺肿、重症重症肌无力:神经肌肉胸腺病IgG增多,血中抗乙酰胆碱受体抗体阳细胞外抗原的自身抗体引起的肺-肾综合SLE( 特异性多种自身抗体形成:抗核抗体、抗DNA、免疫损伤:狼疮细胞形成,皮肤、关节、心血管、肾、肝原因:慢持续药物应(三)IV型超敏反应引起的T细胞对自第4节自身免疫病治疗(一)1、 :消除交叉抗原等各种因素3、免疫替代疗法:桥本甲状腺炎、I5、非特异性免疫抑制剂:如环孢霉素A(二)特异性免疫治疗AID的试验研1、T细2、阻断TCR识别自身抗原肽-MHC复合物:如MHC抗体抗CD4单
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