负压引流管的护理-Microsoft-PowerPoint-演示文稿

负压引流管的护理新疆维吾尔自治区人民医院

——赵勇2主要内容

常见负压引流

一般护理

针对性护理外科常见负压引流管胃肠减压管颈部负压引流管腹腔双套管切口皮下引流管中心负压吸引器原理负压引流利用电动机械力或容器弹性回复力产生的负压力——引流体腔内、伤口的渗血、渗液和积气——达到防止体内积液——避免积液感染和关闭空腔的作用适应症负压引流管广泛应用于颈、胸、腹、腿部器官术后负压器引流：胃肠道、肝、脾、胰等术后

负压球引流：颈部、腹腔、乳腺癌术后腋窝皮瓣下引流橡皮管负压引流：脾切除、乳腺癌术双套管负压引流：胰腺炎、消化道瘘、

腹部较大脓腔的引流常见的负压器一般

护理妥善固定、标识清晰(塑封）有效负压观察引流液性质、颜色、量保持无菌长度适宜：勤检、挤压负压器的护理针对胃肠减压连接正确保持负压状态负压1.7kpa每日更换别针固定口腔护理雾化拔管指针负压球的护理针对颈部、切口皮下长度适宜50cm左右保持负压：11.7kpa及时倾倒别针固定颈部注意呼吸拔管＜25ml夏桃粉

中

心

负

压

吸

引

器普外科吸痰压力200-300mmHg(150-200）双套管冲洗低负压吸引压力10-20KPa中

心

负

压

吸

引

器吸引器表性能指针归位0点连接正确调节压力低负压微调开关的使用中

心

负

压

吸

引

器储液瓶密封、不漏气1:200消毒液垫底记号管道的连接不畅的处理正确倾倒双

套

管冲洗的护理将真空表与中心吸引气源接头接好备用输血皮管插入生理盐水，排气后连接腹腔双套管内套管通过无菌接头、吸引连接管连接负压吸引瓶的一端简易套

管

冲洗由医生将原引流管拔出或管侧放细管顺原窦道置入一双腔引流管生理盐水从一管内持续滴入，并保持从另一管内顺利流出。吻合口瘘：引流液中的淀粉酶含量﹥１000U/L引流液和引流液颜色、形状、气味等陈银风冲洗的体位生命体征平稳后，取斜坡卧位（３０°～４5°)或半坐卧位根据腹腔双套管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同卧位1-1.5ｈ变换体位，以利于引流。冲洗压力根据引流液量、引流物的黏稠度进行负压的调整。一般负压为１０～２０ｋＰａ，以能顺利吸出引流物为宜。引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，负压可达２０ｋＰａ负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞负压过小会使引流不畅导致引流无效。冲洗液的速度根据引流液的颜色、性状调节。引流液颜色呈稠厚、引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时予以快速冲洗颜色变清、透明时减慢冲洗或间断冲洗不可过快或过慢每日冲洗量３000ｍｌ左右如何判断通畅？听吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅引流不畅的处理常见原因是压力过高，双套管扭曲，受压内外套管腹腔端阻塞，可调整体位、转动引流管管头的方向注射器抽取生理盐水反复进行冲洗必要时将两根引流管交替进行冲洗，用无菌持物钳清除坏死组织必要时更换堵塞的引流管，引流不畅的处理压力过低常见原因吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。引流液的观察认真记冲入量和冲出量进出平衡黄褐色胆汁样——胆瘘黄白色混浊物样或絮状物——感染