第十章 意外灾害事故的急救护理

灾害急救

我国每年受灾人口2亿多人，因灾害造成的直接经济损失近几年每年超过2000亿，1998年超过3000亿。灾害已成为制约我国经济和社会发展的重要因素。随着经济发展，社会财富增加，灾害带来的损失和危害程度将进一步加大，灾害防御的难度也更大。

2003年全国因海洋灾害造成的损失达８０．５亿元，比上年增加２２％，死亡、失踪人数１２８人，受灾人口２，０００多万。

海洋灾害自然灾害

２００３年我国自然灾害灾种多、发生早、时间长、分布广、损失重。据初步统计，全年因各种灾害造成的直接经济损失达１８８６亿元。春节事故（2004）

2004年春节期间(2004年1月22日—28日18时)，全国各地共接报各类伤亡事故33起，死亡205人，比去年春节期间(2003年2月1日—7日)增加6起、64人。其中，煤矿企业发生2起，死亡2人，减少1起、4人；非煤矿山发生1起，死亡2人，增加1起、2人；非矿山企业发生2起、死亡7人，增加1起，死亡人数持平；消防火灾发生2起全球自然灾害（2003）

2003年全球经济因自然灾害造成的损失超过600亿美元。全世界在自然灾害中死亡的人数超过5万人，包括2003年年底伊朗大地震造成至少2万人死亡，另外2003年夏天席卷欧洲的滚滚热浪也使2万多人丧生。龙卷风、酷暑天气、森林火灾和洪水夺走人的性命、损害经济发展，是最具威胁性的4大自然灾害。

全球自然灾害（2002）2002年，全球因自然灾害产生的经济损失达550亿美元，有1.1万多人丧生。国内生产总值2003年我国国内生产总值突破11万亿元，人均1万元，约合1000美元。地震二十世纪中国死亡人数最多的十次地震

日期震中地区震级震灾损失（人民币）

1902.8.22新疆阿图什81/4死亡1万余人

1920.12.16宁夏海原8.5死亡23.4万人1921.4.12宁夏固原6.5死亡1万人1927.5.22甘肃古浪8.0死亡0.4万人

1933.8.25四川迭溪7.5死亡0.9万人

1950.5.15西藏墨脱8.6死亡0.43万人

1966.3.7河北邢台6.8死亡0.81万人

1970.1.5云南通海7.7死亡1.56万人损失27亿

1975.2.4辽宁海城7.3死亡0.2万人损失8.1亿1976.7.28

河北唐山

7.8死亡24.2万人损失100亿

2003年10月25日晚发生的甘肃省民乐-山丹地震截至26日14时，伤亡人数共计52人，其中地震造成直接死亡7人，间接死亡2人，重伤6人，轻伤37人。据初步估算，民乐、山丹两县损失达3.27亿元。地震灾害

地震就是通常所说的地动，它与刮风下雨一样，是一种自然现象。它由于地球内部物质的运动的结果，地球内部发生地震的地方叫震源，地面距震源最近的地方叫震中。地震前兆地震，特别是强烈地震之前，总会出现一些异常现象，人们把与地震发生有密切联系的异常现象称之为地震的前兆。地下水异常

井水是个宝，前兆来得早，

天雨水质浑，天旱井水冒，

水位变化大，翻花冒气泡，

有的变颜色，有的变味道。地光和地声

地光和地声是地震前夕或地震时，从地下或地面发出的光亮及声音，是重要的临震预兆。

小震报大震

地震有“前震——主震——余震”型，小震即前震可作为大震的前兆。可谓：小震闹，大震到，一多一少快报告。动物异常

震前动物有预兆，密切监视最重要，

骡马牛羊不进圈，鸭不下水狗狂叫，

老鼠搬家往外逃，鸽子惊飞不回巢，

鱼儿惊慌水面跳，冰天雪地蛇出洞。

震前准备

明确地震时的疏散路线和避震场所。固定室内家具，高层玻璃窗贴纸条，移开阳台上的花盆。清除楼道、走廊和门前的杂物，保持疏散通道畅通，妥善处理室内的易爆物品。

准备好避震和营救用品，如手电筒、半导体收音机、食品、水、药品、以及绳、锤子等

做好家庭成员的分工，如关闭煤气、切断电源、熄灭炉子火等。衣袋里装上家庭成员名单、工作单位、急救卡等。震时求生方法

地震时，从地震发生到房屋倒塌，一般有12秒钟的时间，此时要保持冷静，在12秒钟内要因地、因时地作出瞬间避险抉择。能撤离时，迅速有序地疏散到选定的安全地区。不要拥挤在楼梯、过道上。

不要盲目破窗跳楼。

来不及撤离，应就近避震，震后再迅速撤离到安全地方。

撤到室外或正在室外的人员，要选择空旷地带避难。不要在高楼、烟囱、高压电线、狭窄巷道、桥梁、高架路下等处停留。尽量远离加油站、煤气储气罐等有毒、有害、易燃、易爆的场所。用枕头顶在头上

用面盆顶在头上用书包顶在头上

用双手护住头部

避震时，要注意保护头部。

震后自救和互救

被埋压人员的自我求生法——自救

被埋压的人员要有信心和勇气，尽快清理压在身上的物体，脱离危险区。一时不能脱险的，要设法扩大安全空间，防止重物坠落压身。设法保持呼吸道畅通，

防止灰尘造成窒息，

可用毛巾、衣服等捂住口鼻。要保持体力，不要急躁，

不要高声呼叫，可用敲

击等方法与外界联系。积极寻找代用食品和水，

创造生存条件，以延长

生命。火灾

资料北京2001年1~10月共发生火灾3874起，死亡18人，直接财产损失872万元。

2001年1~9月全国发生火灾158744起(不含森林、草原、军队火灾)，平均每天约发生588起；有1655人丧生，平均每天死亡6人。直接财产损失10.1亿元。

2000年，全国共发生火灾188568起，死3021人，伤4404人，直接财产损失15.2亿元。洛阳特大火灾

2000年12月２５日晚２１时３５分，河南省洛阳市东都商厦发生特大火灾，共有３０９人丧生，其中绝大多数因窒息而死。洛阳"１２·２５"特大火灾事故是９０年代以来我国发生的第二大特大火灾事故，死亡人数仅次于１９９４年发生在克拉玛依的特大火灾事故。克拉玛依火灾

1994年12月8日，克拉玛依市教委和新疆石油管理局教育培训中心，在克拉玛依市友谊馆举办文艺演出活动。全市7所中学、8所小学的学生、教师及有关领导共796人参加。在演出过程中18时20分左右，舞台纱幕被光柱灯烤燃，火势迅速蔓延至剧厅，各种易燃材料燃烧后产生大量有害气体，从而酿成323人死亡，132人受伤的惨剧，并造成直接经济损失3800万元。发现着火要大声呼喊，或敲打面盆、铝锅等能发出响声的东西，召唤更多的人参与灭火，并迅速拨打电话“119”火灾火灾的扑救可用毛毯、棉被等覆

盖火苗，然后浇水扑灭。或用黄沙、干粉等覆盖

灭火。也可用面盆、水桶等传水浇灭。有条件的，可利用楼层内的灭火器材扑灭。个别物品着火，能搬到屋外的要尽快搬出去后灭火。要把着火处附近的可燃物及液化气罐及时搬移到安全地方，防止火势蔓延。灭火时，门窗要慢开，以免空气对流，加速火势蔓延和防止火苗窜出伤人。

煤气、液化气灶着火，应立即关闭阀门，用衣物、围裙、被褥等浸水后捂盖，再浇水扑灭。

油锅起火，不能用水去浇油锅中的火，可直接盖上锅盖灭火。

家用电器起火，要先切断电源，然后用毛毯、棉被覆盖，使其窒息灭火，若仍然不熄灭，再用水浇。

电视机着火，在扑救时，人应站在侧面，防止显象管爆裂伤人。火场求生

“有备无患”，平时应当留言选择几条居室周围不同的应急逃生路线，外出乘车、船，住旅馆也要了解车、船上和旅馆内的应急避险通道和疏散路线。

一旦发生火灾，处于火灾现场的人员，一定要沉着冷静，根据现场实际情况，采取不同的应急措施，安全脱险。若火势不大，应尽快披上浸湿的质地较厚的衣服或毛毯、棉被，勇敢地冲出去。不要留恋室内的财物，已脱离室内火场，千万不要为财物而返回室内。公众场所（如影剧院、商场、舞厅等）遇到火灾，应听从指挥，就近向安全门（安全通道）方向分流疏散撤离，千万不要惊慌拥挤，互相践踏，造成意外的伤亡。高层逃生，不要自行使用电梯，更不要盲目跳楼。楼层不高的，可用绳子或床单、窗帘等撕成条状，连结起来，紧栓在门窗档上，顺势滑下。或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。还可利用阳台或晒台，用木板、竹竿等搭在邻居家的阳台、晒台上，爬过去逃生。在烟火中逃生要尽快放低身体，最好是沿着墙角匍匐前进，并用湿毛巾或湿手帕等捂住口鼻。

---衣服若能撕裂脱下，应迅速撕裂下来，浸入水中，或用脚踩灭或掼灭，或用水、灭火器扑灭。－－来不及撕脱衣服，可就地打滚，把火压灭。

如果身上着火，千万不要奔跑，要尽快扑灭。

若逃生路线被封锁，应立即返回未着火的室内，关闭门窗，扯下窗帘，用床单、棉被等堵住门窗缝隙，有条件的可不断向靠火场一面的门窗上洒水降温。－－－旁边有人，可以帮助用水浇灭，也可用随手拿到的扫把、衣服等帮助其拍打、覆盖，但不宜用灭火器直接往人体上喷躲在卫生间是个相对安全的地方，可用毛巾等塞住门缝，用水泼在门上降温，浴缸里放满水，情况紧急时，人也能躺在浴缸水中。一旦被火围困，要尽快向室外抛扔沙发垫、枕头等软物或其他小物件，夜间可打手电，发出求救信号。煤气事故的防治煤气和液化气是当今城市居民生活的主要燃料，煤气的成分主要是一氧化碳和氢气，液化气主要成分为丙烷、丁烷等有机化合物，都具有易燃易爆有毒的特点。人体若吸入一定量的煤气或液化气就会中毒，甚至窒息死亡。立即关闭煤气开关，停止使用煤气

迅速打开门窗杜绝一切火种，禁止开关电器用具。用肥皂液涂抹法，查找漏气部位。

查出漏气部位可暂用胶布包扎，

并及时报告煤气公司，请求修理。

进入浓度较高的事故现场时，抢救人员应采取个人防护措施，可用湿布、毛巾等捂口，减少吸入；不要穿鞋底带钉的鞋子，以防产生火星引起爆炸。

煤气、液化气中毒的抢救立即打开门窗，加强通风。

迅速将中毒者转移到空气流通处。

轻度中毒者可解开衣领、裤带、松开衣服，喝浓茶、咖啡，并注意观察。重度中毒者应一面施行心肺复苏，一面拨打“120”，迅速送往具备高压氧舱的医院救治。及时对中毒者进行针对性救治当你闻到煤气味，感到头晕或昏昏欲睡时，应立即就近打开门窗，呼吸室外空气。轻度煤气中毒人员自我救护再去检查煤气有无泄漏。或者离开室内。中暑

原因：人体受到高温或太阳的直接照射，使体温调节机制失常而发生排汗困难，体温急剧升高而出现的一种急症。

感觉燥热难受症体温升高（往往超过40度）皮肤潮红但无汗头晕虚弱畏光恶心、呕吐脉搏快而弱状意识模糊严重可昏迷治疗：迅速将患者移至阴凉通风处，放低头部解开衣扣凉水淋身，头部用冷毛巾湿敷清醒者可给予饮料！严重者应送医院预防盛夏应做好防暑降温工作。教室应开窗使空气流通，地面勤洒水，设遮阳窗帘合理安排作息时间。避免在炎热的中午强烈阳光下过多活动。（旅游、游泳）加强个人防护。戴遮阳帽，饮消暑饮料（多喝水），穿易散热服装食物中毒

食物被细菌和它的毒素所污染食物含有毒的化学物质食物本身含自然毒素时间地点中毒人数可能原因2001.01.07四川洪雅70土豆等2001.02.06海南海口61红薯2001.04.03云南开远305牛奶、蛋糕2001.05.22湖北武汉49四季豆2001.05.23湖北钟祥40豆浆2001.05.31湖北老河口1102001.06.05湖北京山48四季豆2001.06.13广东南海812001.06.13江苏泗洪20街头早餐2001.1~6月发生的中、小学生食物中毒2000年全国有6237人发生食物中毒，死亡135人。症状恶心、呕吐腹泻腹痛治疗催吐：食物吃下1-2小时。食盐20克，加开水200毫升，冷却后喝下。如不吐，多喝几次。手指、筷子刺激咽喉。导泻：食物吃下2小时以上，可服泻药。解毒：鱼、虾、蟹中毒：可用食醋100毫升，加水

200毫升喝下变质的饮料：鲜牛奶注意

严重食物中毒应立即送医院保留吃剩的食物以供化验多人中毒应报告学校或上级部门溺水

由于口、鼻吸入大量水分而引起窒息，最后导致死亡。天津市5岁以下儿童10年间意外死亡686人，其中溺水占首位。溺水致死原因：气管内吸入大量水分阻碍呼吸喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡症状：面部青紫、肿胀、双眼充血；口、鼻及气管充满血性泡沫；肢体冰冷，脉细弱，抽搐甚至呼吸心跳停止

从溺水到死亡一般4---7分钟溺水救护：大声喊人向溺水者投入木板、救生圈、长杆等在保证自我安全的前提下入水救人清理溺水者口鼻内污泥、痰涕控水：屈膝法水牛法如果呼吸心跳停止，立即行心肺复苏预防

不要在河、沟、渠等处游泳在人多的地方游泳白天游泳时刻牢记水上安全电击伤原因：电器电线症状:局部不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象，严重可休克、呼吸心跳停止心室纤颤是主要致死原因（50-60HZ的110-220V交流电对心脏有很强的作用）电流量接触身体18-22毫安时，呼吸肌不能随意收缩，使呼吸停止。电源与皮肤接触部位表现为烧伤肢体肌肉强烈收缩引起骨折或关节脱位电击伤也可引起内脏损伤或破裂抢救立即切断电源：关闭电源闸盒找不到电源，用干的木棍、竹竿等不导电体挑开受伤者身上的电线，使受伤者与电源隔离伤者呼吸心跳停止，立即做心肺复苏注意!!!

挑电线一定要用干的物体在受伤者与电源隔离前禁止触摸受伤者，否则会造成更多的人触电高压线触电时不要贸然接近伤员以避免强大的电磁场及电流的影响，此时应先关闭电源。

抢救争分夺秒，时间不能少于60-90分钟预防加强安全用电知识教育定期检查维修电器设备遵守用电规定

不要用湿手触摸电器或插座