育儿中常见问题 待完善

育儿中常见问题关于发热正常体温升高：孩子在吃奶、哭闹等生理活动后都会有体温升高，多在37.5~38℃之间，因这些生理活动导致肌肉产生更多的热量，使体温升高；当这些活动结束后体温很快恢复到正常水平。遇到这些情况时后，家长继续观察孩子体温的变化，一般不需任何处理。正常体温在一定范围内波动，一般腋36~37.4℃，体温超过37.5℃定为发热（俗称发烧），进一步分为：37.5~38℃为低度发热；38.1~39℃为中度发热；39~40.4为高热；超过40.5℃为超高热。异常体温升高：发热时不仅体温升高，还同时因疾病引起的其他异常表现。如咳嗽、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等，由于小儿个体差异和导致疾病的原因不同，发热的表现和过程存在很大不同。因此，孩子发热时除了量体温外，还应仔细观察孩子其他的异常表现，一方面自己做到心中有数，另一方面在就诊时为医生提供较可靠的信息。发热对人体的利弊：发热是保护人体健康的卫士，发热是疾病初期的一种防御反应，可增强机体抗感染能力。从而抵抗一些致病微生物对人体的侵袭，促进人体恢复健康。产生对细菌的抗体；增强人体白细胞内消除毒素的酶活力；增强肝脏对毒数的解毒作用。发热毁坏人体健康的蛀虫。高热使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制状态，婴幼儿更突出。如烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷等；影响人体消化功能，如食欲不振、腹胀、腹泻等；使人体对营养物质的代谢增强、耗氧量增加，加重各器官的负担；持续高热使机体防御疾病能力下降，增加继发其他感染的危险。因此，当孩子生病发热时，密切监测体温的程度和变化，体温超过38.5℃时再给予退热药，过早服用退烧药物，将孩子体温保持在37℃以下，会削弱人体对病菌抵抗的能力，使病菌更易于在体内扩散，无形中助长了病菌对人体的侵害。我们希望服用退烧药后的效果是将体温保持在37℃~38℃之间。现在，给孩子使用的退烧药物主要有三类：布洛芬、扑热息痛和阿司匹林。对于6岁以下孩子，我们很少建议使用阿司匹林作为退热药物。家长无论从医生那里得到的，还是从药房买到的退烧药物，虽然药物的商品名很多，但主要是头两种药物。一般情况下，布洛芬的退热效果可持续6~8小时；而扑热息痛只能维持3~4小时。对于反复高烧的孩子建议以上两种药物交替使用。在发烧期间，一次服用布洛芬后，下次即可服用扑热息痛。交替使用即可减少反复应用一种药物可能带来不良作用，又可维持退热的效果。物理降温法退热的方法不仅是服用退热药物，还应同时使用物理降温的方法。物理降温方法包括：²

冰袋降温：这种办法的道理比较直接，可孩子往往不易接受。因为冰袋可造成局部，特别是冰枕造成头的某一部位特冷，导致非常不舒服的感觉。²

酒精擦浴：确实可起到较好的效果，可实施起来比较麻烦。只有比较有经验的父母才能在家中实施这种方法。²

温湿敷：在家中很易进行。选择比孩子实际体温高些的温水，利用毛巾进行前胸、四肢等部位的温湿敷。及时更换毛巾保证温度持续高于体温，坚持15~20分钟一定能起到较好的效果。²

温水浴：这是最简单的办法。将孩子泡入高于体温的温水15~20分钟，也可产生很好的作用。有效的物理降温方法结合适当的药物治疗，才能达到较好的退烧效果小结：孩子发烧是很常见的症状，寻找病因十分关键。当然，这是医生的工作；而控制体温，预防高烧可能引起的大脑损害，却很大程度上是家长的职责。这里，有几个要点：

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保证孩子摄入充足水分。

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使用孩子敏感的退烧药物。

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配合孩子能接受的物理降温方法，是控制体温的保障。

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交替使用不同种类的退烧药物可减少药物可能引起的不良作用。

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必要时采用静脉输液纠正孩子体内水分不足，利于降温。何时应该带孩子到医院看医生对于出生~3月龄婴儿，出现以下情况应送到医院就诊1．婴儿颜面及口周皮肤出现苍白或发青等颜色的改变2．体温高于38.0℃或100.4F。3．出现突发性全身松软或强直4．单眼或双眼发红并有白色或黄色分泌物，有时分泌物可将上下眼睑粘连5．水样大便每日超过6~8次，而且出现排尿次数减少6．生后两周的新生儿皮肤仍然发黄7．全身出现小米粒样的小脓疱8．新生儿肚脐周围红肿，并有黄色或血性分泌物9．口腔内出现乳白色，如同奶皮样不易剥离的附着物10．鼻塞已影响了吃奶时的正常呼吸11．比较辛苦的呕吐，而不是简单的溢奶12．反复呕吐已持续了6小时13．呕吐并伴有发热和/或腹泻14．饮食习惯发生较大变化15．长时间不明原因、不易哄劝的哭闹16．大便带血对于3月龄~1岁婴儿，出现以下情况应送到医院就诊1．3~6个月婴儿，体温超过38.5℃(101Ｆ)；6~12个月婴儿体温高于39℃(102.2F)2．出现拒奶水等食物或饮食量明显减少3．与往常大相径庭的暴躁脾气；对一般干扰反应强烈；睡眠习惯明显改变4．阵发性哭闹，拒绝任何人抚摩肚子5．大便带血1岁以上的幼儿和儿童，出现以下情况应送到医院就诊1．超过39℃(102.2F)的高热2．寒战伴有全身发抖3．任何原因引起的神志突然丧失4．不明原因的嗜睡5．高调并伴有惊恐式的哭闹6．身体任何部位出现突然的无力或瘫痪7．不能自主控制的肢体抖动或抽搐8．剧烈的头痛9．鼻出血或鼻涕具有特殊气味10．听力突然减弱或丧失11．耳痛或有任何性状的液体流出12．视力突然降低或视物模糊13．眼睛红肿并有分泌物14．述说正常光线非常刺眼，特别是同时存在发热、头痛、脖子发硬时15．皮肤和/或白眼球发黄，特别是同时存在腹痛、尿色发深或呈茶色时16．脖子发硬或运动时疼痛剧烈，常常伴有发热、头痛17．嗓子疼痛剧烈并伴有吞咽或发音障碍18．因吞咽困难出现不能控制的大量口水流出19．呼吸费力，特别是嘴唇、指甲等处出现苍白或发青20．非剧烈运动引起的呼吸浅、快21．严重或持续的咳嗽22．间断呕吐已持续超过12小时23．呕吐物中带血24．剧烈且持续的腹痛25．腹胀明显且不喜欢别人按柔26．大便稀，可见黏液或血液27．背痛并有发热或排尿不适28．排尿次数明显增多并有排尿疼痛29．尿中有较大的异味并且颜色发深或呈深褐色，有时可见絮状物30．阴茎有分泌物流出31．阴道分泌物发粘，呈白色或褐色，并有臭味32．非运动损伤引起的关节疼痛、肿胀33．切、擦或刮伤后的局部出现红肿、胀痛，有时有脓性分泌物流出34．身体大范围出现皮疹、出血点、水疱等总体来说，家长应特别注意观察孩子的饮食起居习惯和精神状态是否突然发生了变化，特别是还不会说话的婴儿，如果日常饮食的时间和量，以及睡眠的习惯发生明显变化，往往提示孩子存在较严重的不适，这就是疾病的信号。

一般情况下，家长比较重视孩子的体温、大小便的情况。这些固然重要，但若孩子精神状态以及饮食起居尚正常，即意味孩子的病情不重，家长不必特别着急。预防孩子感冒最好的办法：让孩子更加接近而非躲闪自然

预防感冒的5个自然法则1.

室内经常通风，减少室内病菌的密度。2.

经常室外活动，适应天气的变化。3.

经常喝水，增加体内毒素的排泄。4.

合理增减衣服，减少着凉的机会。5.

远离病人，避免成人带菌者的侵袭。其实，感冒本身可以刺激儿童免疫系统的成熟，即使孩子感冒了，家长也不要惊惶失措。在医生的指导下，合理用药，注意休息，孩子很快就能痊愈。感冒药，别吃重了Tips：对乙酰氨基酚的推荐剂量为：成人1g，每4小时1次，最大量为4g/天；儿童和青少年15mg/千克；每4小时1次；最大量为60mg/千克/天（7~12岁儿童最大剂量为2g/天）。小结：◆给孩子使用治疗感冒和发热的药物时，不仅要关心每种药物