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长时间轮班、加班、护理患者负荷增加护理工作模式对护士实践影响及及最佳护理探索护理人力因素（例如轮班时间、工作量和加班时间）会影响护理质量和护士职业生涯——但这些因素在多大程度上影响护理工作的其他方面，长时间轮班（≥12小时）、超出合同时间（加班）和人员配备水平低对护理质量、护理缺失和护士福祉等结果产生潜在的不利影响。除直接护理外，护士还负责间接支持良好护理实践的工作。包括促进护理连续性，与同事的良好沟通，以及保持/更新技能和知识。这些活动对于提供安全和持续的护理以及提升能力至关重要。当护士在紧张的工作环境中，他们完成这些支持活动的能力也可能发生变化。长时间轮班、加班和患者负担增加对护士完成支持良好护理实践的工作的机会的影响。选择四个调查问题来检查支持良好实践的活动：参与员工发展/继续教育计划;有时间与其他护士讨论患者护理问题;观察促进护理连续性的护理任务;观察换班期间患者护理信息的丢失。长时间轮班工作影响与工作8小时或更短时间的护士相比，工作≥12小时的护士：有时间进行专业发展的可能性降低42%;有时间讨论护理问题的可能性降低了28%。轮班时间似乎对护士关于护理连续性或交接期间信息丢失的报告没有影响。加班对护士影响不太可能报告有时间进行专业发展;报告能够与其他护士讨论护理问题的可能性要小得多;不太可能看到促进连续性的患者护理任务;更有可能在换班期间报告护理信息的丢失。护理患者负荷增加影响对于每个护士每增加一名患者护理工作量，则：有时间进行专业发展的可能性降低4%;有时间与其他护士讨论患者护理问题的可能性降低9%;观察促进护理连续性的护理任务的可能性降低5%;在换班期间观察到护理信息丢失的可能性增加3%。护士在长时间轮班和加班以及护理患者负荷较高时，有时间和机会完成支持良好护理实践的活动的可能性显着降低。当护士长时间轮班工作时，持续专业发展的机会受到的负面影响最大。当护士加班时，与同事讨论护理问题、观察护理任务的连续性和观察移交期间护理信息的丢失受到最大的负面影响。当护士护理患者负荷较高时，所有四种结局都会恶化。为了应对潜在的后果，必须加强对护理工作的支持，以便护士有足够的时间完成其工作的各个方面。可以实施的策略和解决方案，例如保障护理团队讨论/汇报和管理文书工作的时间，简化图表和数据输入流程以及激励专业发展。然而，不同地域的医院需要根据自身情况制定支持护理发展的本地化方案。护士除了做直接护理工作外，还需要足够的时间/机会来完成支持良好实践的活动——但对于那些长时间轮班或加班工作或患者负担较重的人来说，这样做的机会可能会减少。决策者和管理人员必须仔细考虑这个问题和影响，因为

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