围绝经期保健

围绝经期保健

perimenopausalcare

PekingUniversityPeople'shospitalPekingUniversityPeople'sHospital2PekingUniversityPeople'sHospital3概念：自然绝经手术或人工绝经

围绝经期绝经过渡期绝经绝经后期手术、放疗45岁49.5岁50.5岁56岁人工绝经前人工绝经后PekingUniversityPeople'sHospital4机体变化及临床表现(1)：局部改变：月经不规则，绝经。子宫萎缩阴道萎缩，酸性降低尿道、膀胱上皮萎缩。子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁PekingUniversityPeople'sHospital5机体变化及临床表现(2)：全身改变：血管舒缩失调：潮热、多汗、头晕、一过性高血压、假性心绞痛、肢体痛。精神心理失常脂代谢异常，冠心病、高血压、动脉硬化。骨质疏松，50-60岁，快速丢失期。PekingUniversityPeople'sHospital6治疗：一般治疗：心理安慰镇静抗抑郁药植物神经系统调节剂谷维素肾上腺能受体激动剂可乐定钙剂维生素D降钙素双磷酸盐类中药补肾激素替代治疗HRT

PekingUniversityPeople'sHospital7营养管理、生活指导(1)：热量摄取平衡：必要，不过剩。PekingUniversityPeople'sHospital8营养管理、生活指导(2)：营养平衡:钙1500mg/日，低脂奶，鱼，菜，大豆。红、黄、绿、白、黑，多纤维。素食者补钙。PekingUniversityPeople'sHospital9营养管理、生活指导(3)：多运动：步行，游泳，骑车，水中步行，爬山，太极拳。3-5次/周，>15分钟/次，30-60分钟最好。PekingUniversityPeople'sHospital10营养管理、生活指导(4)：心态：不悲观，不攀比，热爱家人和生活，不吸烟。

围绝经期的食疗更年期

更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。

中医把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗。四大症状

一、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。二、心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的。三、精神、神经症状表现异常。四、腰酸背痛——更年期妇女骨质疏松的早期。分型心血不足

神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。阴虚火旺

心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，溲赤便秘。苔黄舌红，脉细数。痰火上扰

心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。肝肾不足

神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。心血不足养心安神，甘缓和中食物：桂圆；红枣(铁和磷）；动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、橘子（铁）；花生内衣。注：在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。小米粥【原料】小米50克鸡蛋1个【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。【用法】临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠夜交藤粥【原料】夜交藤60克粳米50克大枣2枚白糖适量【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。【用法】每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。【功效】养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症八宝粥【原料】芡实薏仁米白扁豆莲肉山药红枣桂圆百合各6克大米150克【制作】先将各药煎煮40分钟，再加入大米煮烂成粥。【用法】分顿调糖食用，连吃数日。【功效】健脾胃，补气益肾，养血安神。玫瑰花烤羊心【原料】鲜玫瑰花羊心各50克食盐适量【制作】1.将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小锅，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。2.将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水，反复在在明火上灸烤，烤熟即成。【用法】宜热食，可边烤边食。【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐乌灵参炖鸡

【原料】鸡1只乌灵参100克酒姜葱盐各适量【制作】1.乌灵参用温水浸泡4～8小时，洗净切片，放入鸡腹内。

2.将鸡放入砂锅内，清水淹过鸡体，放入酒、姜、葱适量，旺火烧开后，改文火清炖，待鸡熟后，加盐少许即成。【用法】每日2次，食鸡肉，饮汤。【功效】补气健脾，养心安神。适用于神经衰弱。酸枣仁粥【原料】酸枣仁末15克粳米100克【制作】先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。【用法】空腹食用。【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦酸仁膏【原料】酸枣仁6-10克，芡实12克，龙眼肉6克，【制作】煮汤后睡前服食。若无芡实或龙眼肉，亦可单用酸枣仁15克，捣碎后同粳米煮粥食。【用法】睡前服食。【功效】酸枣仁可以宁心安神，配合龙眼肉和芡实对心血不足型心悸颇有裨益。莲子粥【原料】先将干莲子磨粉，每晚取莲子粉50克，桂圆肉30克，同粳米50~100克【制作】煮成稀粥，然后加入冰糖适量。或用干莲肉50克，桂圆肉30克，冰糖少许，一同煎服。【用法】临睡前服食1小碗【功效】适宜心血不足型心悸者食用。

葡萄汁【原料】新鲜葡萄【制作】打汁【用法】对水饮【功效】性平，味酸甜，有补气血的作用。《陆川本草》中说它“滋养强壮，补血，强心利尿。治血虚心跳。”由于葡萄中所含的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素都很丰富，对大脑神经有补益和兴奋作用，葡萄干的糖分和铁的含量也较高，这对体弱贫血者也有补血效果。因此，对心气不足型和心血不足型心悸，以及神经衰弱及贫血体弱者心悸心慌之人，常食葡萄，尤为适宜。银耳粥【原料】单品或加红枣【制作】加米熬粥或与红枣煮水【用法】早晚空腹食用【功效】性凉，味甘淡，能滋补健脑、益肺强心。它不仅是一种名贵的滋补品，同时也是一味扶正强壮剂，是心气不足型心悸和心血不足型心悸者理想的食疗品，与红枣、莲子等一同炖服，最宜神经衰弱的心悸和肺源性心脏病人的心悸目录阴虚火旺

滋阴降火，平肝清心食物：牡蛎肉、鲛鱼、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、黄芽菜、山药、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞头、绿豆芽、甘蔗、酸梅汤、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、无花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王浆、芝麻、南北沙参、地黄、何首乌、白芍莲子心茶【原料】莲子心1.5克【制作】每日用开水冲泡【用法】代茶饮【功效】适宜阴虚火旺型和痰火上扰型心悸者服食。麦门冬茶【原料】麦冬20克【制作】煎水或再配合沙参30克，一并煎汤饮用。【用法】代茶饮【功效】此法适宜阴虚火旺之心悸病人常饮。牡蛎肉【原料】新鲜牡蛎【制作】煮食，主虚损，妇人血气，调中，解丹毒。于姜醋中生食之，主丹毒，酒后烦热，止渴。【功效】性凉，味甘咸，有滋阴养血的作用。《医林纂要》还说它“清肺补心”，崔禹锡《食经》中也认为牡蛎肉“治志意不定”。尤其是心阴虚，心火旺的心悸烦躁者，食之颇宜。冰糖百合水【原料】选用鲜百合50~60克，或干百合30克。【制作】煎水后加入适量冰糖食用【用法】代茶饮【功效】此法适宜心气不足型或阴虚火旺型心悸。包括体质虚弱，妇女更年期，以及神经官能症所致的心悸之人服食。西洋参茶【原料】西洋参片3~5克【制作】泡茶【用法】常饮【功效】适宜心气不足或阴虚火旺之心悸者食用目录痰火上扰清热涤痰，安神开窍食物：

旱芹、白菊花、冬瓜、丝瓜、萝卜、菊花脑、槐花、百合、茼蒿、杏仁、茯苓、山药、柏子仁、粳米、麦片注：忌食龙眼肉、荔枝、大枣、猪油、肥肉金橘【原料】鲜品【制作】1.洗干净了连皮直接吃2.切成片，放进一个瓶子里，在瓶子里面放盐（或者糖）腌制。十天左右等汁水腌制出来以后，泡水喝，有止咳化痰的功效。【用法】代茶饮【功效】性温，味辛甘，有理气，解郁，化痰的作用。《中国药植图鉴》中说它“治胸脘痞闷作痛，心悸亢进。”因此，金橘对痰阻心络和气滞血瘀型心悸，包括由高血压病、血管硬化、甲亢、冠心病或心律失常引起的心悸，食之颇为适宜。【注意】相克动物肝脏；金橘中含有大量纤维素，纤维中的醛糖酸残基可与动物肝脏中的铁、铜、锌等微量元素形成混合物而降低人体对这些元素的吸收。金橘性温，内热亢盛如口舌生疮、大便干结等病症者，不宜食用。黑蜇拌苦瓜【原料】鲜品【制作】用开水抄一下后加糖或盐、醋凉拌【用法】拌菜【功效】苦瓜：性寒，味苦，有清心火的作用。《滇南本草》中说它“泻六经实火”。《生生编》认为苦瓜“除邪热，清心明目。”《随息居饮食谱》亦云：“青则涤热，明日清心。”这对痰火上扰或心火偏旺的心悸者，食之尤宜。

海蜇：性平，味咸，能清热、化痰、消积。《医林纂要》中还说它“补心益肺，滋阴化痰”，现代医学研究证实，海蜇有类似乙酰胆碱的作用，能扩张血管，降低血压，还能防止动脉硬化。所以痰热偏盛的高血压病、冠心病引起的心悸患者，宜常食之。黑木耳性平，味甘，有滋阴、养胃、活血、润燥的作用。清代食医王孟英认为它能“补气，活血”。根据现代医学研究，黑木耳是天然的抗凝剂，能防治动脉硬化、冠心病、高血压和高脂血症的作用。因此，凡心血管疾病导致的心悸者，宜经常服食，颇多裨益。山楂茶【原料】野生山楂10~15克，【制作】每天煎水代茶饮【功效】此适宜气滞血瘀型心悸，包括高血压病、高脂血、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛以及阵发性心动过速者心悸时服食。雪羹汤清·王士雄【原料】荸荠60~120克，配海蜇50~100克【制作】煮汤【用法】每日2次饮用【功效】清热化痰之功，适宜痰火上扰型心悸之人茯苓粥【原料】茯苓100G小米100G【制作】慢熬成粥【用法】热啜饮【功效】茯苓性平，味甘淡，有宁心安神的作用。《本经》中早有记载，说它“主忧恚惊邪恐悸”。《药性论》也认为茯苓“善安心神”。各种原因所致的心悸者，皆宜食之。目录肝肾不足补益肝肾，平调阴阳食物

山药、干贝、鲈鱼、栗子、枸杞子、海参、牡蛎、鳖肉、鳆鱼、鱼鳔、黑芝麻，桑椹、牛奶、核桃仁，冬虫夏草、莲子、猪肾、人参、鹿肉、枸杞子、何首乌、藕粉、胡萝卜、松子、桑椹，黑芝麻、葡萄、墨鱼

注：忌吃或少吃：荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟麦枣茶【原料】宜用小麦60~100克，同大枣10枚，炙甘草6~10克【制作】一同煎水代茶频饮【功效】此法尤其适宜妇女体虚心悸，或心脏神经官能症心悸不安者服用，可以起到养心安神止心悸的效果肉桂茶【原料】肉桂10克，炙甘草6克【制作】煎水代茶频饮【功效】此法适宜心气虚弱型心悸者服用。蜜奶汁【原料】蜂乳一匙，白奶100ml【用法】奶加热，混匀早晨空腹饮用一杯【功效】性平，味甘酸，能滋补、强壮、益肝、健睥。近代研究认为蜂乳对细胞具有再生作用，可增强造血机能，这对心气不足型和心血不足型的心悸患者，经常服食，尤为适宜。灵芝酒【原料】