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文档简介
社区猝死的急救医学科普——心肺复苏(CPR)洛阳协和医院内科什么是猝死?猝死:1、心跳突然停止2、呼吸停止猝死发生时的表现:1、突然昏迷或神志不清,呼之不应。2、呼吸微弱或停止。猝死的原因?1、大部分为心脏原因:1)心肌梗死2)严重心衰3)严重心律失常2、其它原因:1)呼吸道阻塞2)溺水3)电击4)脑出血等。怎样判断猝死?一、判断意识——重呼轻拍大声呼唤、轻拍脸颊或肩部,看病人有无应答及反应。二、判断呼吸1、观察胸廓有无起伏——判断有无呼吸2、观察呼吸是否正常:喘息、微弱呼吸、暂停呼吸、抽泣样呼吸、叹气样呼吸等。问题:发现有人猝死,我们怎么办?1、我们怎么办?2、我们能做什么?3、具体怎么做?时间就是生命抢救生命争分秒心跳停止3秒钟----黑朦5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-6分钟----大脑细胞不可逆损害大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。社区猝死的急救一、呼救
1、呼叫人员帮助2、呼叫附近医院二、立即抢救
1、心脏按压(C)2、畅通气道(A)3、人工呼吸(B)心脏按压(C)部位:胸骨中下1/3交界处定位:用手指触到病人一侧的胸廓肋缘,手指沿肋缘向中线滑动到胸骨下缘(剑突部位,俗语心口窝),取胸骨下缘(剑突)上两横指。心脏按压(C)手法:一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。心脏按压(C)按压方法:
按压时上半身倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下力,借助上半身的重力进行按压。心脏按压(C)要求1、患者应该以仰卧位躺在硬质平面2、频率:至少100次/分3、幅度:胸骨下陷至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间基本相等4、每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成5、CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。因其他操作胸外按压中断不得超过10秒。畅通气道(A)去除气道内异物:异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。清除口腔中的异物和呕吐物时,应让患者头部偏向一侧,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。取出义齿。
仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前部,用力使头部后仰,另一手置于下颏向上抬起。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。人工呼吸(B)人工呼吸:
口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→
“正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,→松口、松鼻→气体呼出,胸廓回落。人工呼吸频率:8-10次/分注:避免过度通气人工呼吸(B)猝死的急救程序1、判断2、呼救3、心脏按压(C)4、畅通气道(A)5、人工呼吸(B)6、按30:2比例周期性进行胸外按压和人工呼吸。猝死的急救程序7、重新判断(1)单人:5个按压/通气周期(约2min)后,可以检查和再次评价,如仍无循环体征,立即重新进行CPR。猝死的急救程序(2)双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工通气,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场,应每2min应更换按压者,避免因劳
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